预警管理在肿瘤病人静脉治疗中的应用

[目的]探讨预警管理在肿瘤病人静脉治疗中的应用,减少肿瘤病人静脉治疗的风险。[方法]通过成立预警管理小组,分析评估科室静脉治疗中的风险,制定防范措施,并落实在病人的静脉治疗中。[结果]2013年与2 012年相比,病人静脉炎发生率从0.56%下降到0.35%,导管相关性并发症从15.8%下降到7.9%(P0.05),病人满意度从96.44%提高到97.89%(P0.05)。[结论]开展预警管理可以提高护士的防范意识,减少对病人的伤害,提高护理安全及护理质量。     

普通电子胃镜的全程护理

目的：探讨全程护理在胃镜检查过程中的重要作用。方法对我院2014年1月—6月接受普通电子胃镜的300例患者在检查前、中、后进行了有效的全程护理。结果本组300例患者均顺利完成检查,无明显不良反应。结论优质的全程护理保证了胃镜检查的顺利进行,提高了患者的满意度。     

压疮风险管理在压疮预防中的应用

目的：对骨科患者实施压疮风险管理,规避压疮风险。方法：压疮高危患者320例,分为A、B2组,2组患者均给予压疮常规护理;B组在此基础上实施系统的压疮风险管理。结果：B组患者压疮发生率较A组显著下降,B组对护理工作的满意度及护理综合质量排名较A组明显上升（均P〈0．01）。结论：实施压疮风险管理,可降低压疮风险,提高患者满意度。     

止得咳颗粒提取工艺的优化

目的:优化止得咳颗粒的提取工艺。方法:采用小鼠氨水引咳实验和二甲苯致耳肿胀实验初步筛选止得咳颗粒的提取方法(水提、醇提、水提醇沉法)。基于该方的制备路线,首先以吸水量为指标,考察含挥发油药材的浸泡时间;再并以挥发油得率为指标,采用单因素试验考察加水量和提取时间,筛选含挥发油药材的最优提取工艺。以次野鸢尾黄素和总黄酮含量为指标,在单因素考察的基础上,采取正交试验考察加水量、提取时间、提取次数等3个因素的影响,优化止得咳颗粒的水提工艺并验证。结果:药效学实验结果显示,水提物低、高剂量组(6.34、12.68 g/kg,以生药量计)和水提醇沉提取物高剂量组(12.68 g/kg,以生药量计)小鼠的咳嗽潜伏期均较模型组显著延长,2 min内咳嗽次数显著减少(P<0.05或P<0.01);水提物低、高剂量组(6.34、12.68 g/kg,以生药量计),醇提物高剂量组(12.68 g生药/kg,以生药量计)和水提醇沉提取物高剂量组(12.68 g/kg,以生药量计)小鼠的耳肿胀度均较模型组显著降低(P<0.05或P<0.01),水提物、醇提物和水提醇沉提取物低、高剂量组的肿胀抑制率分别为42.26%、55.08%、33.49%、51.56%、39.57%、44.36%,表明以水提法所得提取物的止咳、抗炎效果更优。含挥发油药材的最优提取工艺为加入5倍量水,浸泡30 min,提取3 h。最佳水提工艺为加入12倍量水,浸泡50 min后提取3次,每次1.0 h;3次验证试验结果显示,最优工艺所得提取物中次野鸢尾黄素的平均含量为76.47μg/g(RSD=2.15%,n=3),总黄酮的平均含量为92.45 mg/g(RSD=0.48%,n=3)。结论:优化的止得咳颗粒提取工艺稳定、可行。     

糖尿病患者的饮食护理

目的：探讨糖尿病患者饮食护理的重要性。方法选择我院收治的200例糖尿病患者,采用口头教育、示范教育等多元化教育方式进行饮食护理。结果通过有效的饮食护理,200例糖尿病患者提高了自我护理和自我管理能力,有效控制了血糖,预防和降低了并发症的发生,提高了生活质量。结论对糖尿病患者进行饮食护理具有重要意义。     

思乐扣在单腔静脉导管固定中的应用

单腔静脉导管近年来不仅在腔静脉置管中应用广泛,在胸腔、腹腔及心包腔穿刺引流术中也发挥了巨大的作用。较传统胸腹腔引流管相比,有着穿刺方法简单、患者带管期间舒适度高等优点。随着“零感染”理念的要求,目前置入单腔静脉导管后,已经不再选择皮肤缝合固定,但是临床观察发现,传统的固定方法（直接使用贴膜固定）在胸、腹腔穿刺中导管脱管发生率较高。我科将单腔静脉导管固定方法的进行了改良,现报告如下。     

超薄敷料联合硫酸镁治疗肿瘤患者肠外营养液外渗致组织损伤的护理

目的: 探讨超薄敷料加硫酸镁在肿瘤患者肠外营养液外渗致局部组织损伤护理的效果.方法: 将70例肠外营养液外渗的肿瘤患者随机分成观察组(超薄敷料+硫酸镁)和对照组(多磺酸黏多糖乳膏+硫酸镁)各35例.观察2组炎症和肿胀消散情况以及起效时间.结果: 观察组患者高效、中效和低效的起效时间均明显快于对照组(P< 0.01);观察组患者总有效率为94.3%,对照组为82.9%,2组疗效差异无统计学意义(P >0.05).结论: 超薄敷料联合硫酸镁治疗肿瘤患者肠外营养液外渗所致局部组织损伤优于多磺酸黏多糖乳膏,起效更快,效果显著,临床应用价值高.     

反复种植失败的相关对策新进展

辅助生殖技术的迅速发展使众多不孕症患者借助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术获得了后代。然而很大一部分妇女经历多次优质胚胎移植亦不能获得妊娠,反复种植失败(RIF)已经成为阻碍妊娠率进一步提高的瓶颈问题,且日益受到生殖医学界的广泛关注。就目前的条件而言,对RIF患者给予药物或者机械操作以提高子宫内膜容受性,行宫腹腔镜检查排除宫腔及盆腔病变以改善胚胎种植环境,通过辅助孵化、选择性囊胚移植、植入前胚胎遗传学筛查、共培养等技术提高胚胎着床能力都有可能改善和提高其种植率及妊娠率。RIF成为了我们亟待解决的问题,现综述近年有关反复种植失败的相关对策新进展。     

恶性肿瘤合并上腔静脉综合征患者输液安全管理

我科2009-10-2011-07共收治29例恶性肿瘤合并上腔静脉综合征的患者,我们对本科室上腔静脉综合征患者的输液安全制定了管理对策,取得了良好效果,现总结如下. 1加强对本科室护士的培训 科室分层次规范的对新护士和老护士进行化疗相关知识、静脉通路选择及建立以及上腔静脉综合征相关知识的学习和更新,组织开展上腔静脉综合征相关课题的读书报告会,让护士查找资料主动学习,更能提高培训的效果. 2加强患者及家属的健康宣教 对上腔静脉综合征的患者加强沟通,做好患者及家属的宣教.告知患者化疗药物不良反应及外周输注化疗药物的风险,树立风险共担的意识:例如化疗期间保护输液的肢体,尽量避免大幅度的活动;下肢输液期间尽量减少下床;输液结束后适当抬高床尾,以利于下肢静脉的血液回流等.告知患者上肢输液的危害,严禁在上腔静脉压迫期间进行上肢的输液.     

护理队伍差异化激励专项课题中引入管理团队的研究

目的 弥补目前护理管理凭经验管理的缺陷,提高护理科研的规范性和科学性,从管理学角度找到解决聘用合同制护士差异化激励问题的途径.方法 引入管理研究团队进行合作,在护理管理者的协调组织下,进行问卷调研和访谈,根据护理工作的实际情况,运用管理学理论和方法,确定初步方案,并对初步方案进行小范围试运行,然后全面推广运行.结果 确定了各技术等级护士的详细职责,各技术等级护理人员选拔的指标体系及薪酬提升的幅度.结论 在专项课题中引入管理团队进行研究,为建立适合的激励竞争机制、优化护理人员职业生涯规划提供系统规范的依据,增强了护理管理的科学性.