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71.
右心房内带蒂球形血栓极罕见。我院通过选择性心血管造影及超声心动图检查,最后经手术及病理检查证实1例,现报告如下。武××,女性,23岁,住院号135492,因劳累后心悸、气促4年余,反复全身浮肿、腹胀3年余于1976年12月4日入院。体查:呼吸24次/分,血压13.3/10.7kPa 汞柱。气促,端坐位,轻度发绀。颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心率76次/分,绝对不齐,三尖瓣区有时可闻及舒张期隆隆性杂音。腹大如足月妊娠,腹 相似文献
72.
73.
复合先天性心脏病介入治疗的初步体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨经皮介入治疗合并其他先天畸形、瓣膜疾病、冠脉病变等复合先天性心脏病的策略和近期疗效评价。方法13例适合经导管介入治疗的复合先天性心脏病,其中男7例,女6例,平均年龄(25.2±20.3)岁。复合类型为:房间隔缺损(ASD)合并室间隔缺损(VSD)2例,ASD合并肺动脉瓣狭窄(PS)2例,ASD合并二尖瓣狭窄(MS)1例,ASD合并冠脉狭窄需介入治疗1例,ASD合并右位心1例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)3例,PDA合并B型预激综合征1例,PDA右位心、下腔静脉肝段缺如1例,VSD合并下腔静脉肝段缺如1例。经导管治疗原则:ASD合并其他先天性心脏畸形者先处理后者,再行ASD封堵;VSD合并PDA者先行VSD封堵,再行PDA介入治疗;PDA合并预激综合征者先行射频消融治疗,再行PDA介入治疗。术后1个月、3个月、6个月、1年随访。结果13例复合先天性心脏病患者经导管治疗均获成功。术后即刻堵塞的ASD、VSD及PDA均无明显残余分流,跨肺动脉压差由术前的(78.5±28.9)mmHg(1mmHg=0.133KPa)降至(21.4±6.8)mmHg;平均(11.0±8.8)个月随访仍无残余分流,无任何并发症发生。结论复合先天性心脏病经导管介入治疗指征把握恰当、治疗方法合理,可以获得良好的效果。 相似文献
74.
目的分析假性动脉瘤形成的可能原因,评价两种压迫法治疗的效果。方法自1979年~2004年10月,假性动脉瘤病人24例,分析其临床特点,并比较两种压迫法的效果。结果本组病人大于60岁11例,高血压病人例12例,冠状动脉介入术8例,应用大于7F鞘11例,初学者穿刺16例,误穿股浅动脉4例,穿刺大于3次15例,术后压迫止血、加压包扎不当8例(时间短,位置偏差等),术后应用肝素7例,术后卧床时间短(小于12h)、剧烈活动(剧烈咳嗽,下蹲等)6例为其特点。所有病人成功治愈。RCB组成功率100%(11/11),UGCR组86.7%(13/15)(P=0.21);并发症发生率RCB组9%(1/11),UGCR组6.7%(1/15),两组无差异(P=0.82);成功时间RCB组平均2.1,UGCR组0.5(P<0.05)。结论假性动脉瘤形成可能与多种因素有关,RCB或UGCR是简单安全有效的治疗方法。 相似文献
75.
N终端脑钠尿肽激素原诊断早期心力衰竭的优势分析 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 :分析慢性心力衰竭 (心衰 )患者心衰程度与N终端脑钠尿肽激素原 (Nt proBNP)血浆浓度的相关性 ,并与血浆肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAS)的激素水平及内皮素 (ET)浓度比较 ,了解心衰发生发展过程中神经内分泌方面的变化 ,以探讨心衰的早期诊断和治疗的理论依据。方法 :38例心脏病患者根据纽约心脏病协会分级标准分为A组 (心功能Ⅰ级 )、B组 (Ⅱ级 )、C组 (Ⅲ级及Ⅳ级 )三组 ,正常对照组 2 2例。分别用ELISA法检测Nt proBNP血浆浓度 ,放射免疫法检测RAS的激素水平、ET血浆浓度 ,心脏彩色B超检测其射血分数(EF)。结果 :B组和C组患者的Nt proBNP、ET血浆浓度、RAS的激素水平与正常对照组比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;B组与C组比较 ,Nt proBNP、ET血浆浓度的差异仍然具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而RAS的激素水平虽升高 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。在无症状性心衰患者 (EF <5 0 %但无心衰症状 )则仅Nt proBNP浓度升高有统计学意义 (EF≥ 5 0 %∶EF <5 0 % ,P <0 .0 5 )。结论 :慢性心衰患者均存在神经内分泌的过度激活 ,而以Nt proBNP血浆浓度升高更为敏感 ,可望作为评价心衰严重程度和早期心功能受损的指标。 相似文献
76.
祁述善 《中南大学学报(医学版)》1983,(2)
长 Q—T 间期综合征多数是家族性的,但个别也可以是非家族性的。后者诊断较前者困难,但在原发性 Q—T 间期延长的基础上,心电图出现交替性 T 波,则诊断就更加无疑了。现报告一例如下。黄×× 住院号156233,女性,43岁。因一天内阵发性昏厥5次于1979年6月27日入院。当天上午10时激动后突感头晕,见双眼上翻,口吐泡沫,2分钟后自行缓解。上午11时又有类似发作半小时。下午7时第三次发作,当时见神智清楚,心律齐。入院后又发作2次,每次历时半小时,伴抽搐。发作前心电图检查示 Q—T 延 相似文献
77.
78.
报道1988年4月~1995年8月10例QT间期延长综合征(LQTS)患者联合应用永久起搏及β-受体阻断剂治疗的结果及随访情况。10例LQTS患者均为女性,平均年龄31±5.7(19~40)岁。有家族史者6例。平均症状出现年限5.1±5.4(1~18)年,平均晕厥次数4.3±2.5(2~10)次。均有尖端扭转型室性心动过速(TdP)反复发作,平均频率为190.6±15.4(162~202)bpm,平均窦性心律频率65.8±3(62~72)bpm,有8例曾口服普萘洛尔30-40mg/d,为时12~215个月;另2例服苯妥英钠300mg/d12个月后加服普蒂洛尔40mg/d半个月。上述药物治疗不能控… 相似文献
79.
射频消融心动过速时合并孤立性左位心、先天性下腔静脉肝段缺如者罕见,本文报道1例右侧显性旁道经下腔静脉腹腔段-奇静脉(azygos vena)途径消融成功.患者女性,43岁,反复心动过速发作5年,体查:发育正常,心肺未见异常,肝脏位于左上腹部,双下肢无水肿.心电图示B型预激综合征,食道调搏诱发室上性心动过速,胸片正常,B超检查心脏未见异常、肝脏和脾脏反位. 相似文献
80.
本文观察了右室起搏患者40例的T波变化。有3例起搏心动曾出现交替性T波,其均发生在装起搏器当天、有Q—T间期延长且术前或术中有扭转型室性心动过速发作的患者。交替性T波的出现与心室复极不均有关。提示起搏治疗将使这类患者深受裨益;34例自身心动出现电张调整性T波变化,为正常的电生理表现,应警惕误诊为病理性T波。 相似文献