改良留置导尿管相关尿路感染病原菌及感染危险因素研究

目的 研究改良留置导尿管相关尿路感染患者病原菌的分布情况,分析改良留置导尿管患者尿路感染的危险因素。方法 纳入2018年3月至2020年3月邯郸市第一医院收治的168例改良留置导尿管患者作为研究对象,观察所有患者尿路感染和病原菌分布情况。将发生尿路感染和未发生尿路感染的患者收集资料并进行对比,差异有统计学意义项目代入Logistic回归方程计算,分析改良留置导尿管患者发生尿路感染的危险因素。结果 168例改良留置导尿管患者中有49例患者发生尿路感染,发生率为29.17%。共检出病原菌84株。其中革兰阴性杆菌50株（59.52%）,革兰阳性球菌24株（28.57%）,真菌10株（11.90%）。发生尿路感染和未发生尿路感染患者在年龄、住院时间、留置导尿管时间、糖尿病、肾结石、低蛋白血症以及抗菌药物使用种类上对比差异均有统计学意义（P<0.05）。将上述项目代入Logistic回归方程计算发现,年龄≥60岁、住院时间≥21 d、留置导尿管时间≥13 d、合并糖尿病、合并肾结石、合并低蛋白血症以及尿路感染前抗菌药物使用种类≥3种均是改良留置导尿管患者发生尿路感染的危险因素。结论 改良留...     

15-脱氧-△12,14-前列腺素J2对兔耳增生性瘢痕Ⅰ型胶原表达的影响

目的 观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的配体15-脱氧-△12,14-前列腺素J2(15d-PGJ2)对兔耳增生性瘢痕Ⅰ型胶原表达的影响,探讨15d-PGJ2防治增生性瘢痕的可行性.方法 选取新西兰大白兔18只,在兔耳腹侧面制作2 cm×3 cm全层皮肤缺损创面,每耳2个,共计72个,建立兔耳增生性瘢痕动物模型,随机分组,分别用15d-PGJ2及生理盐水行瘢痕内注射,1次/d,共7次.停药后第14、21天两组同时取材;每组每次切取18个组织块.应用免疫组织化学、荧光定量聚合酶链反应(PCR)及Western blot检测Ⅰ型胶原的表达.结果 与对照组比较,15d-PGJ2注射后瘢痕体积缩小,变软变平,色泽轻度变浅.Ⅰ型胶原主要分布于真皮的细胞间质、成纤维细胞胞质中,血管壁上亦见阳性信号,在各个时间点15d-PGJ2组Ⅰ型胶原mRNA和蛋白的表达均较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPAR-γ的配体15d-PGJ2可降低瘢痕内Ⅰ型胶原的含量,引起瘢痕萎缩,从而防治瘢痕.     

西宁地区心脏不停跳体外循环房间隔缺损直视修补285例临床分析

目的:为了评价不停跳体外循环手术治疗的临床疗效.方法:本组285例,男130例,女155例,年龄10个月～43岁.体重(8～65)kg.全组中中央型房间隔缺损216例;上腔型12例;下腔型18例,混合型39例.均在不停跳体外循环下行手术治疗,直接连续缝合56例,补片缝合229例,同时行三尖瓣成形术82例.结果:全组手术顺利,体外循环时间短,术后强心、升压药物用量少,无手术死亡,无低心排、栓塞、心律失常及脑部并发症.结论:不停跳体外循环下行房间隔缺损心内直视修补术,对心肌保护好,手术时间短,并发症少,恢复快,效果好.     

基于IMB模型的护理干预对食管癌患者术后自我管理效能、营养状况及并发症的影响

<正>食管癌属于临床常见的消化道恶性肿瘤,具有发病率高、病死率高等特点^[1-2]。手术治疗食管癌切除病灶,能延长患者生存期;但手术作为侵入性治疗方式,会对患者机体造成伤害,同时因部分患者缺乏对自身疾病的正确认知,自我管理效能感较差,不利于患者预后。基于此,本文旨在探讨食管癌患者采用基于IMB模型的护理干预效果。1资料与方法1.1一般资料:选取我院2019年8月至2021年1月择期行手术治疗的食管癌患者84例,随机分为两组,     

急性气肿性胆囊炎一例

患者 女,59岁。因右上腹疼痛伴发热4d入院,4d前无诱因右上腹持续性疼痛,伴陈发性绞痛,渐波及右下腹,并向右侧腰北部放射,发热,呕吐胃内容物,暖气,腹胀,食欲不振。     

电视胸腔镜手术时患者呼吸的管理及麻醉处理探讨

目的 研究使用VATS手术过程中对患者的呼吸管理以及麻醉处理.方法 将本院72例接受VATS手术的患者按照随机的原则分为实验组和对照组,两组均进行呼吸管理,实验组患者给予局部麻醉,对照组患者给予气管插管全身麻醉.结果 两组患者的感觉阻滞、运动阻滞的起效时间以及手术时间没有统计学意义（P＆gt;0.05）,而对照组和实验组术中MAP和HR差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 VATS手术中采用呼吸管理方法,能满足手术要求,局部麻醉用于VATS手术治疗,可达到较好的麻醉效果,风险更小,值得临床推广使用.     

人工寒潮对高血压大鼠脑内ET、CGRP、TF和TM的影响

目的通过检测易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)经历人工寒潮后体内内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、组织因子(TF)和血栓调节蛋白(TM)的表达变化来探索其临床意义。方法双肾双夹法复制RHRSP模型,随机分为寒潮组和非寒潮组,并于寒潮的不同时段处死两组大鼠获取脑组织,采用免疫组织化学方法检测脑组织中的ET、CGRP、TF和TM的表达。结果寒潮组ET、CGRP、TF和TM的表达在寒潮后3 h、6 h1、2 h明显高于非寒潮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经历寒潮的RHRSP中ET、CGRP、TF和TM的表达增高,这些变化可能与脑卒中的发病有一定关系。     

经纤维喉镜连续钳夹法治疗声带息肉临床疗效分析

目的探讨经纤维喉镜连续钳夹法摘除声带息肉的疗效。方法在表面麻醉下经纤维喉镜使用连续钳夹法摘除声带息肉80例，与同期全麻支撑喉镜下85例声带息肉摘除患者比较手术时间、术后并发症及术后2个月时疗效，所得数据采用SPSS15．0软件包进行统计学分析。结果两绀患者术后2个月疗效比较无明湿差异（P〉0．05），化表面麻醉下经纤维喉镜连续钳央法组平均手术时间明显缩短（P〈0．05），且患者并发症少于支撑喉镜组患者（P〈0．05），结论相较于伞麻支撑喉镜下声带肿物切除术，对较小声带良性肿物更适于在表面麻醉下经纤维喉镜连续钳央法进行切除。     

小针刀治疗外伤性膝关节强直

膝关节强直多好发于膝关节内或关节附近的骨折,制动时间过长或膝关节及周围骨折切开复位内固定术后,笔者通过针刀松解粘连挛缩的组织重新恢复膝关节的正常功能,治疗本病20例,效果显著。     

地佐辛用于瑞芬太尼麻醉下乳腺区段切除术术后镇痛的有效性和安全性探讨

目的探讨瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值与最佳剂量。方法选择行择期单侧乳腺区段切除术的患者140例,分成4组,瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术后分别给予1μg/kg芬太尼、50μg/kg地佐辛、100μg/kg地佐辛、150μg/kg地佐辛,分析各组镇痛效果与不良反应。结果芬太尼组与大剂量地佐辛组患者苏醒时间相比其他2组明显延长(P均<0.05),苏醒时地佐辛低剂量组患者疼痛VAS评分显著高于其他3组(P均<0.05),而其他3组间无显著性差异(P均>0.05)。苏醒1 h后芬太尼组患者疼痛评分显著高于其他组(P均<0.05)。芬太尼组与低剂量组患者术后补充镇静的比例相比其他2组显著升高(P均<0.05),而并发症发生率芬太尼组与大剂量地佐辛组患者较其他组均明显升高(P均<0.05)。结论地佐辛在瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中具有较好的临床效果与安全性,而地佐辛的应用的最佳剂量为100μg/kg,可以在确保镇痛效果的同时,减少并发症与补充镇静的比例。