骨髓间充质干细胞-透明质酸复合物对放射性溃疡创面愈合的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）．透明质酸（HA）复合物对大鼠放射性溃疡创面的影响及其可能的作用机制。方法分离培养SD大鼠MSCs,以HA为载体构建复合物,观察复合物中MSCs的分化特性。选取30只SD大鼠以Sr－90皮肤敷贴器制作皮肤放射性溃疡模型,臀部对称制作2个直径1cm全层皮肤缺损创面。将大鼠随机分为3组,每组10只。MSCs－HA组：创面涂布200μlMSCs—HA;HA组：创面涂布200μlHA;对照组：创面涂布200μlDMEM培养基。比较各组制创术后第1、2、3、4周的创面愈合率,Ⅷ因子免疫组化微血管计数,创面组织羟脯氨酸含量。苏木精－伊红染色进行组织学观察。结果所有大鼠MSCs与HA共培养后生长良好,复合物中的MSCs可保持其特性：向脂肪细胞分化。制创术后第1周,MSCs．HA组、HA组的创面愈合率分别为（42．20±1．34）％、（34．20±2．06）％,均高于对照组的（23．45±1．66）％（P〈0．05）,制创术后第2、3周NMSCs—HA组高于HA组及对照组（P〈0．05）,制创术后第4周MSCs—HA组、HA组创面完全愈合,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。制创术后第2周,MSCs—HA组、HA组的微血管计数分别为（24．27±2．84）％、（20．54±2．55）％,均高于对照组的（16．11±2．30）％（P〈0．05）,制创术后第3、4周MSCs．HA组微血管计数高于HA组及对照组（P〈0．05）。制创术后第2周,MSCs—HA组、HA组的羟脯氨酸含量分别为（24．52±0．60）％、（19．41±0．58）％,均高于对照组的（14．19±0．65）％（P〈0．05）,制创术后第3、4NMSCs—HA组羟脯氨酸含量高于HA组及对照组（P〈0．05）。组织学观察显示,制创术后第4周MSCs—HA组表皮层厚度（6～7层）大于HA组（4—5层）及对照组（2～3层）。结论HA与MSCs可促进创面微血管及胶原的增生,MSCs—HA复合物可促进大鼠放射性?     

功能性消化不良的诊疗策略

功能性消化不良是临床常见的一种症候群,罗马Ⅲ对功能性消化不良提出了诊断标准,即指过去6个月内至少3个月有中上腹部不适如早饱感、腹胀,或上腹痛、烧灼感,并缺乏引起这些的症状的客观证据,即无器质性、代谢、或结构异常,或难以解释这些症状的疾病证据时,应考虑功能性消化不良。又可分为以下几种类型：功能性消化不良（餐后不适综合征;上腹疼痛综合征）;嗳气症;恶心呕吐;周期性呕吐综合征;反刍综合征。     

地菊平肝胶囊平稳降压的临床观察

目的观察地菊平肝胶囊的平稳降压作用。方法选取60例患者,随机分为两组。分别纳入地菊平肝胶囊治疗组30例（口服地菊平肝胶囊,每次3粒,每日3次;拜新同30mg,一日一次）;对照组30例（1：Y服地菊平肝模拟胶囊,每次3粒,每日3次;拜新同30mg,一日一次）。一疗程（8周）后观察治疗后谷峰比值（TPR）、平滑指数（SI）和降压效果。结果疗程结束后,治疗组降压效果较对照组无明显区别,而谷峰比值、平滑指数较对照组增大（P〈O．05）。结论地菊平肝胶囊在降压的基础上还有平稳降压作用。     

2000年—2011年针刺治疗原发性痛经临床研究的对照设置概况

合理的对照设置在针灸临床研究中具有重要作用,笔者通过对2000年—2011年间国内外发表的针刺治疗原发性痛经临床研究的对照设置情况进行分析总结,发现国内文献(111篇)中近半数未设置对照组,对照研究则主要采用西药对照;国外文献(13篇)均设置了对照组,主要采用空白及安慰对照。笔者认为国内研究者可借鉴国外常用对照设置方法,根据研究目的选择合理的对照措施,从整体上进一步提高针刺治疗原发性痛经的临床研究水平。     

预先电针对实验性类痛经模型大鼠血浆血栓素B2及6-酮-前列腺素F_(1α)的影响

目的:观察电针预先介入对实验性类痛经大鼠血浆血栓素2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响,初步探讨经穴调控胞宫疼痛的特异性。方法:SD大鼠随机分为盐水组、模型组、三阴交组、血海组、悬钟组、非穴组。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素制备类痛经模型。电针组给予电针20min,每日1次,连续3d,盐水组和模型组不予电针处理。末次电针后观察大鼠扭体反应,并检测血浆TXB2、6-keto-PGF1α的含量。结果:与盐水组比较,模型组扭体潜伏期显著缩短(P0.01),扭体评分显著增高(P0.05),血浆TXB2含量、TXB2/6-keto-PGF1α比值均显著升高(P0.05);与模型组比较,三阴交组TXB2/6-keto-PGF1α比值显著降低(P0.05);各电针组之间比较,三阴交组的扭体评分较血海组、非穴组显著降低(P0.05)。结论:预先电针三阴交穴可能通过调节血浆TXB2/6-keto-PGF1α的失衡,改善血管内环境,缓解平滑肌的痉挛状态,进而缓解胞宫疼痛,血海穴、悬钟穴、非穴的调节作用不明显,推测三阴交穴具有调控胞宫疼痛的相对特异性。     

益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生活质量及免疫功能的影响

目的：探讨益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者生活质量及免疫功能的影响。方法：将89例NSCLC患者随机分为三维适形放射治疗加中药组（治疗组）46例和三维适形放射治疗组（对照组）43例。观察放疗副反应及生存质量评分、外周血常规、T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）变化情况。结果：治疗组患者急性放射性肺炎、放射性食管炎等副作用发生率明显降低,2组比较具有显著性差异（P0.05）,治疗后治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气养阴中药对降低三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌患者的放射副反应、提高生活质量及机体免疫水平具有一定优势。     

多层螺旋CT对患者病情诊断的准确性观察

目的:观察螺旋CT在病情诊断方面的准确性,以及临床应用价值和优势。方法:选取头颅、肝脏、肺、腹部等部位的代表性疾病,分别随机抽取5例螺旋CT扫描图像,并对抽取图像的质量以及诊断价值进行分析。结果:螺旋CT实现了短时间薄层大范围图像的采集,有很强的后期处理功能,图像具有高分辨率,高清晰度的特点,对患者病情的准确诊断有重要的参考价值。结论:螺旋CT诊断精确度高,可以大幅度提高对病变部位的诊断准确率,提高临床诊断效果。     

包皮结石1例报告

1 病例介绍 患者,男,82岁,因阴茎头部疼痛伴尿频、尿急、尿痛8年而入院.该患缘于8年前无明显原因出现阴茎头部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛,无寒战发热,自行口服抗生素治疗后好转,8年来上述情况反复出现.     

老年女性乳腺癌72例临床分析

目的探讨老年乳腺癌患者临床特点、手术方式及术后综合治疗选择,探讨老年乳腺癌外科治疗的最佳方案。方法对华东医院自2004年1月至2008年12月收治的72例≥65岁乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行手术治疗,行乳腺癌改良根治术61例,乳房单纯切除术8例,乳房象限切除术3例。术后行化疗45例,放疗12例,行内分泌治疗患者58例。结果所有患者均顺利度过围手术期。出现皮下积液15例,切口感染2例。无一例出现严重并发症或原有并发症加剧。结论老年乳腺癌患者的治疗应以外科手术为主,辅以化疗和内分泌治疗。年龄并非是手术禁忌证,但应重视并处理好并存疾病。     

罗格列酮联合二甲双胍快速改善胰岛素抵抗

目的:为超重/或肥胖的2型糖尿病患者探索理想的治疗方案.方法:80例经生活干预加足量二甲双胍治疗2月以上、血糖控制不理想的2型糖尿病患者,随机加用罗格列酮和安慰剂治疗12周,观察两组间治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的变化.结果:12周后,罗格列酮治疗组较安慰剂组的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均有显著降低.结论:罗格列酮联合二甲双胍可以快速改善超重/或肥胖的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,是此类患者的理想治疗方案.