放射性125I粒子植入配合放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对肿瘤标志物的影响

目的 研究放射性¹²⁵I粒子植入配合放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及对肿瘤标志物的影响。方法 选择2014年5月～2016年8月南通大学附属建湖医院收治的NSCLC患者100例,随机分为对照组（50例）和研究组（50例）。收集两组患者一般资料、病理分期、术后分期、疗效、术后1年、2年、3年的生存患者例数、中位疾病进展时间、中位生存期、不良反应发生情况、治疗毒性情况及治疗前后肿瘤特异性生长因子（TSGF）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）水平并进行比较。结果 研究组治疗总有效率、1年、2年和3年的生存率、中位疾病进展时间及中位生存期均高于对照组（P<0.05）。两组患者总不良反应发生率及重度毒性发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者血清TSGF、CYFRA21-1和SCC水平均较同组治疗前降低,且研究组低于同期对照组（P<0.05）。结论 放射性¹²⁵I粒子植入配合放化疗治疗NSCLC可提高疗效,延长患者生存期,安全性高,且能降低患者血清肿瘤标志...     

基于数字化三维重建的跟骨关节内骨折分型的初步应用

目的　探讨数字化虚拟可视技术在跟骨关节内骨折分型的可行性与价值。 方法　17例跟骨关节内骨折患者CT扫描数据集导入相应软件,重建跟骨骨折三维可视模型。2名高年资骨科医师,在规定时间内完成对每例跟骨骨折的三维数字化分型和sander分型评估,使用Kapppa值计算相关度,比较两种分型的可信度差别。 结果　重建了15个跟骨骨折的数字化三维可视模型,准确地反映了跟骨骨折的解剖部位、骨折移位的方向和程度,数字分型的可信度Kapppa值为0.795(0.691~0.874),属于可信程度,　sander分型的Kapppa值为0.641（0.591~0.701）,属于基本可信程度。 结论　基于数字化三维重建的跟骨骨折的分型直观明了,具有较高的可信度、为临床诊治方式的选择提供了更为精准的影像学依据。     

外周血内皮祖细胞与极低出生体重早产儿并发症发生相关性

目的分析内皮祖细胞（EPCs）与极低出生体重早产儿发生支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）和脑室内出血（IVH）并发症的相关性。方法选取于复旦大学附属儿科医院NICU住院的胎龄〈32周、出生体重〈1500g的早产儿,分别于出生时、生后7、14、21和28d及纠正胎龄36周时收集外周血,流式细胞仪检测EPCs水平,酶联免疫法检测血管内皮生长因子（VEGF）、基质细胞衍生因子等水平。结果68例极低出生体重早产儿纳入分析,其中对照组30例,BPD组20例,ROP组10例,IVH组8例。BPD组与对照组出生时EPCs水平差异无统计学意义,生后7d时点EPCs水平较对照组明显降低,CD34＋KDR＋：（0．019±0．009）％伽（0．026±0．012）％,P〈0．05;KDR＋CDl33＋：（0．004±D．002）％傩（0．008±0．004）％,P〈0．01;CD34＋KDR＋CDl33＋：（0．005±0．002）％船（0．008±0．004）％,P〈0．05。从出生时至生后21d,BPD组血浆VEGF水平均明显低于对照组。ROP组出生时至生后28d的EPCs水平与对照组差异无统计学意义,纠正胎龄36周时KDR＋CDl33＋和CD34＋KDR＋CDl33＋EPCs与对照组相比略有升高趋势。与对照组相比,IVH组生后不同时点的EPCs水平差异均无统计学意义。结论生后早期的EPCs和VEGF水平降低可能参与了早产儿BPD的发生,但其具体机制仍需进一步研究。     

2型糖尿病合并冠心病患者的促心肌素-1水平

2型糖尿病组血浆促心肌素1-（CT-1）升高，心肌梗死患者高于心绞痛患者，与心肌酶呈正相关。糖尿病合并冠心病组升高更明显，糖尿病早期已有心血管病变，CT-1反映糖尿病心血管病变的严重程度，可作为糖尿病心血管病变的标识物。     

基于中医临床路径分型治疗眩晕病各证候的疗效观察

目的按照眩晕中医临床路径治疗眩晕病,初步探讨眩晕病各证候间的疗效差异。方法选取符合临床路径纳入标准的眩晕病病人200例,比较研究各证候分布情况及各证候间的疗效差异。结果本研究入选的200例眩晕病病人中痰瘀阻窍128例(64.0%),风痰上扰证34例(17.0%),肝火上炎证18例(9.0%),气血亏虚证11例(5.5%),阴虚阳亢证9例(4.5%),肾精不足型0;痰瘀阻窍证和风痰上扰证是常见的证候,共162例(81.0%),肝火上炎证及气血亏虚证次之,阴虚阳亢证最少。虚证气血亏虚证临床治愈率最高为54.55%,其次为实证痰瘀阻窍证36.72%、风痰上扰证36.72%和肝火上炎证16.67%。结论痰瘀阻窍证和风痰上扰证是最常见的证候类型,眩晕病各型按照中医临床路径治疗方案均有效,其中气血亏虚证痊愈率最高,提示眩晕路径的制定和执行是可行和有效的。     

瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛（痰瘀互阻证）合并心衰患者的临床研究

目的:观察瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻证)合并心衰患者的疗效。方法:采用随机平行对照方法,将60例住院患者随机分为两组。对照组30例给予阿司匹林肠溶片、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、洋地黄制剂及他汀类调脂药物等;治疗组30例在上述西药治疗基础上给予瓜蒌皮注射液8 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d。连续治疗7¹0 d,观察心绞痛、心衰、中医证候等变化情况。结果:心绞痛疗效:治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率93.33%;对照组显效12例,有效14例,无效4例,总有效率86.67%:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。心衰疗效:治疗组显效24例,有效4例,无效2例,显效率80.00%;对照组显效16例,有效12例,无效2例,显效率53.33%:治疗组显效率优于对照组(P<0.05)。中医证候疗效:治疗组痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%;对照组痊愈12例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率90.00%:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌皮注射液联合西药治疗冠心病心绞痛(痰瘀互阻证)合并心衰患者能明显改善心绞痛症状、提高活动耐量、缓解中医证候。     

我院护理电子病历应用现状调查分析

目的:探讨护理电子病历在我院应用的优点与缺陷,以及对缺陷的干预对策,规范电子病历的书写,提高护理病历质量.方法:向我院护士随机发放100份调查问卷,内容包括对护理电子病历应用的满意度、应用过程中主要存在的问题及以后需要改进的内容等,同时整理18个临床科室负责护理文件书写管理护理人员提供的检查内容,分析应用过程中出现的缺陷.结果:调查问卷显示护士对我院现行的护理电子病历满意度为100%,认为护理电子病历格式标准、打印字迹清晰、应用方便.同时,护理电子病历在应用过程存在的缺陷:护士对汉字输入不熟悉,错字、别字多,使病历准确性降低;护理记录不连贯,语言描述不准确,复制粘贴现象多;法制观念淡薄,护理记录更改频繁,病历质控缺乏严谨性.结论:继续在我院各个科室推行护理电子病历,逐渐取代所有手写项目(目前我院重症监护病房、手术室仍使用手写病历),使医院全面跨入信息化时代,同时,加强对护理电子病历的管理和监督力度,增强法制观念,强调用户名及密码口令的重要性,进一步提高护理电子病历质量.     

手术引流 5-Fu治疗急性出血性坏死性胰腺炎10例报告

急性出血性坏死性胰腺炎,据一般文献报道,死亡率高达50％～60％,近年来采用中西医结合治疗,死亡率有所下降,但也有20％左右。我们采用手术引流加术后5Fu治疗10例急性出血性坏死性胰腺炎,均获全愈,现报道如下:     

经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂膀胱结石60例报告

目的 探讨经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂膀胱结石的疗效及优点.方法 回顾性分析河南省临颍县人民医院于2008年6月至2012年10月采用经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石60例患者的临床资料.结果 60例手术均一次性取净结石,无结石残留、膀胱穿孔和尿道损伤等并发症.结论 经电切镜外鞘肾镜气压弹道联合超声碎石治疗膀胱结石是一种安全有效的手术方法,具有创伤小、出血少、结石清除率高、恢复快等优点.     

综合护理对改善脑外伤患者后遗症的作用

脑外伤后遗症（Brain Trauma Sequela，BTS），又称脑外伤综合征（Post—traumatic Brain Syndrome，PBS），是脑外伤患者恢复期长期存在的一组精神性症状或自主神经功能失调，主要表现为头痛、失眠、头晕、易怒、神经过敏、记忆力障碍等症状。BTS不仅可影响患者病情的控制，还会引起病情加重，不利于身体康复。为探讨护理在BTS治疗中的价值，本科对BTS患者实施综合护理，取得了较满意效果。报告如下。