双侧经椎弓根穿刺椎体成形术治疗骨质疏松症的临床观察

目的 探讨双侧经椎弓根穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松症的临床效果.方法 对32例共39个椎体骨质疏松压缩性骨折的椎体,在C臂X光机透视下,均双侧椎弓根穿刺注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),并对疗效进行观察评估.结果 术后所有患者疼痛明显缓解和消失,椎体高度无明显变化.结论 经双侧椎弓根(PVP)治疗椎体压缩性骨折有很好的止痛效果,是一种安全,创伤小,效果好的介入方法.     

胆管支架置入联合肿瘤动脉灌注化疗治疗恶性梗阻性黄疸疗效观察

目的探讨胆管支架置入联合肿瘤动脉灌注化疗术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2012年6月该院收治的410例失去手术机会或不愿意手术的恶性梗阻性黄疸患者并成功接受胆道支架置入,单纯放置胆管支架254例(对照组),胆道支架联合肿瘤动脉灌注化疗术156例(观察组)。观察两组患者黄疸、肝功改善情况、胆道支架通畅时间、患者生存时间。结果两组患者1周后TBIL、DBIL和ALB水平均较治疗前显著下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胆道支架通畅时间及患者生存时间均明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管支架置入联合肿瘤动脉灌注化疗术治疗恶性梗阻性黄疸能有效延长胆道支架通畅时间,显著提高患者的生存质量,延长生存时间,值得临床推广应用。     

经皮肝穿胆道引流术在梗阻性黄疸围手术期的应用

[目的]探讨经皮肝穿胆道引流术(PTCD)在阻塞性黄疸患者外科围手术期的应用价值. [方法]胆塞性性黄疸112例患者,在外科术前均行了经皮肝穿胆汁引流术,其中34例在PTCD术中行胆道活检术.对阻塞性黄疸患者外科围手术期行PTCD原因和疗效进行回顾性分析. [结果]所有病例一次全部成功,无气胸、内出血、感染加重,胆瘘及引流管脱落等并发症.46例急性脓性胆管炎通过胆汁引流+抗炎治疗,1～2周感染控制.30例直接胆红素大于300(132±172)μmol/L的病例经胆汁内外引流1～2周,黄疸下降明显,肝功能改善.34例在PTCD术中行胆道活检,明确梗阻原因及部位;本组病例外科围手术期经PTCD处理后手术得以顺利实施,未出现术后并发症及死亡病例.[结论]梗阻性黄疸外科围手术期经PTCD处理不仅可提高患者对外科手术的耐受性,降低外科术后并发症、死亡率的发生;而且能明确梗阻部位和病因,对外科手术有指导性意义.     

肝硬化门静脉高压血流动力学研究进展

肝硬门脉高压症是临床常见疾病,乙肝后肝硬化正常肝小叶结构破坏,肝窦毛细血管化、纤维组织增生、纤维隔交通吻合,再生结节压迫肝内静脉分支,使肝内血管阻力增加,门静脉血液回流受阻。随着病情的发展,门静脉血液可通过其属支进入食管胃底静脉丛汇入上腔静脉,当食管-胃交界区域静脉曲张到一定程度,极易出现食管胃底静脉曲张破裂出血,现对此进行综述。     

原发性肝脏鳞状细胞癌一例

正1病例介绍患者,男,59岁,因"腹痛、腹胀伴发热1月"入院。既往发现肝囊肿10多年,无乙肝病史。体格检查:慢性病容,全身皮肤、巩膜无黄染,腹部膨隆,右上腹部压痛及扣痛,双下肢无水肿。实验室检查:癌胚抗原(CEA) 1. 40μg/L,甲胎蛋白(AFP) 1. 54 ng/ml,糖类抗原19-9 (CA19-9) 1 025. 34 U/ml,糖类抗原125(CA125) 17. 9 U/ml,铁蛋白687. 8μg/L,乙肝表     

159例疑诊恶性肿瘤患者CT引导经皮穿刺病灶组织活检结果分析

对159例恶性肿瘤患者CT引导经皮穿刺病灶活检的结果作回顾性分析.发现组织涂片查找脱落细胞与病理学检查均获得肿瘤诊断依据75例(47%),仅有涂片脱落细胞依据49例(31%),仅有病理学依据24例(15%),脱落细胞与病理学检查均未获得肿瘤依据11例(7%),与临床肿瘤诊断符合率为93%(148/159);并发局限性气胸3例,失血性休克1例.认为在恶性肿瘤的诊断中,CT引导经皮体内病灶穿刺活检具有操作简单、穿刺部位准确可靠、易获得兴趣组织及诊断符合率高等优点.     

经导管血管栓塞术治疗静脉血栓栓塞症抗栓治疗后腹壁血肿2例北大核心CSCD

1临床资料病例1,女,68岁。因突发晕厥2 d于2019年8月入院。既往无特殊病史。查体:急性痛苦面容,端坐呼吸,听诊呼吸音粗,双下肺可闻及散在湿啰音。心率115次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。D-二聚体0.73μg/mL。肺动脉CTA提示双侧肺动脉主干及其分支多发栓塞(图1(1)),下肢静脉造影提示右侧腘静脉。     

二尖瓣成形球囊扩张法治疗贲门失弛缓症(附24例报告)

目的：探讨二尖瓣成形球囊扩张法在贲门失弛缓症治疗中的价值。方法：应用二尖瓣成形球囊导管对24例贲门失弛缓症患者在透视监测下进行扩张治疗，隔周1次，每位患者扩张1－3次，共扩53次，平均2.2次。扩张后行钡餐检查与扩张前比较，并随诊观察6-12个月，在观察过程中再次吞咽困难者再扩张。结果：所有病例扩张后症状均有明显改善（100％）。其中，2例维持时间最长，达11个月（8％）；维持3－5个月15例（63%)；维持2个月5例（21％）；最短为1个月2例（8%)。本组病例中没有任何并发症发生。结论：二尖瓣成形球囊扩张法，在短期内改善贲门失弛缓症症状安全有效，简便易行。     

肺癌支气管动脉灌注化疗并发症的探讨

支气管动脉灌注化疗（BronchialArteryInfusionBAI）是目前肺癌综合治疗较为有效的方法之一。我们收集整理了57例住院肺癌患者经158例次BAI所致的并发症，并对其原因、处理及预防措施进行讨论。l材料与方法本组57例肺癌患者，男性48例，女性9例。年龄34一刀岁，平均54．5岁。鳞癌42例，腺癌15例。中央型43例，周围型14例。右侧48例，左侧9例。所有病人都有纵隔和／或肺门淋巴结转移。其中5例合并右锁骨上淋巴结转移，2例合并胸椎转移，2例发生颅内转移。全部采取Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管作选择性支气管动脉造影及灌注化疗。每人…