改良扁桃体剥离结合挤切术136例分析

我院2006-07/2008-01在局部浸润麻醉下行改良扁桃体剥离术136例,疗效满意,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男61例,女75例,年龄17~46岁,病程0.5~20 a。主要症状为反复咽痛发作,可伴有咽部干、痒及异物感。查体见扁桃体和腭舌弓慢性充血,扁桃体肿大,表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连。常规术前准备按统编教材完成。1.2方法患者取坐位,常规消毒铺巾,1%丁卡因喷雾咽部3次,1%利多卡因10 m l以生理盐水稀释到20 m l加入3滴1‰肾上腺素,行双侧扁桃体周围浸润注射。用弯止血钳夹持湿棉球替代剥离子,准备5个左右以无菌生理盐水浸湿的消毒棉球挤干。做扁桃体常规切口,用止血钳稍试扩大切口,暴露扁桃体被膜,左手用扁桃体抓钳夹持扁桃体,右手用中弯止血钳夹持棉球,紧贴扁桃体被膜,于扁桃体周围间隙内顺序暴露游离扁桃体体部[1],不必剥离至扁桃体根蒂部,在扁桃体钳上套入合适的挤切刀并挟持扁桃体体部,将挤切刀环套入扁桃体根部,收紧刀柄,切断扁桃体根部,器械迅速撤出口外。棉球可由小到大顺序选用,遇出血可用吸引器头接触棉球挤压吸引血液,不与扁桃体窝出血部位相接触。对侧同前。术后检查有无出血或残...     

缺氧诱导细胞外基质重塑在胶质瘤抗血管治疗耐药中的研究进展

细胞外基质（ECM）是肿瘤微环境的重要组成部分,参与调控多种肿瘤的恶性表型。在胶质瘤中,缺氧微环境可刺激细胞诱导ECM重塑,为肿瘤新生血管的形成提供空间。此外,缺氧可调控一系列信号分子诱导血管生成拟态（VM）的形成。VM是一种缺氧驱动肿瘤细胞自身胞外基质重塑、不依赖内皮细胞的肿瘤血管形成方式,可在内皮源性肿瘤血管被抑制时依然为肿瘤供氧,故成为胶质瘤高侵袭性表型和治疗抗性的重要原因之一。因此,靶向血管拟态中ECM重塑关键因子及环节有望为胶质瘤治疗方案提供新思路。     

血清心肌酶、肌钙蛋白对小儿手足口病的检测及临床意义

目的 评价手足口病患儿心肌酶谱和肌钙蛋白改变的临床意义.方法 收集我院50倒手足口病患儿,检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白1(CTNI),并同时检测50例健康小儿作为对照.结果 手足口病患儿AST、LDH,CK、CK-MB和CTNI活性均明显高于正常对照组(P<0.05).结论 心肌酶谱和肌钙蛋白可作为HFMD患儿的诊断依据.     

miR-200c对乳腺癌BT549细胞迁移及Slug表达的作用

目的:结合对乳腺癌细胞系BT549迁移能力的研究,探讨转染miR-200c对Slug表达的作用。方法:设计miR-200c模拟物,转染具有高转移性的乳腺癌细胞系BT549,通过Transwell迁移试验、划痕实验,观察转染miR-200c后对乳腺癌细胞系BT549迁移能力的影响;利用Real-time PCR检测Slug和E-钙黏连蛋白mRNA的表达水平;利用Western blot检测Slug蛋白的表达水平。结果:Real-time PCR和Western blot结果显示,miR-200c转染组Slug表达水平被有效抑制(P0.05)。与对照组相比,miR-200c转染组的BT549细胞迁移能力明显下降(P0.05)。结论:在乳腺癌细胞系BT549中,miR-200c可以通过抑制Slug的表达进而抑制上皮间质转化,最终导致细胞迁移能力下降。     

婴幼儿常见下呼吸道感染性疾病与淋巴细胞亚群变化关系的研究

目的 探讨淋巴细胞亚群在儿童常见下呼吸道感染支气管炎、支气管肺炎和毛细支气管炎中的变化及临床意义。方法 选取111 例支气管炎、418 例支气管肺炎和83 例毛细支气管炎患儿为疾病组,同期健康婴幼儿235 例为对照组,用流式细胞仪检测各组淋巴细胞亚群。结果 支气管炎组总T 淋巴细胞、CD3⁺CD8⁺细胞低于对照组(P<0.05)。支气管肺炎组总T 淋巴细胞和CD3⁺CD8⁺ 细胞低于对照组、Th 和CD4/CD8 高于对照组,且Th 比例高于支气管炎组;与轻症肺炎组相比,重症肺炎组总T 淋巴细胞降低而B 淋巴细胞升高(P<0.05)。毛细支气管炎组Th 细胞和CD4/CD8 高于对照组、CD3⁺CD8⁺ 细胞低于对照组(P<0.01)。与对照组比,3 组下呼吸道感染患儿的B 淋巴细胞增高、NK 细胞比例降低(P<0.05)。结论 细胞免疫功能紊乱或低下以及体液免疫功能亢进参与了婴幼儿下呼吸道感染的发生和发展,并且变化程度与疾病类型及病情程度有关。     

关于避孕节育知情选择的几点思考

2001年10月1日国务院颁布的《计划生育技术服务管理条例》中第一章第三条规定：公民享有避孕方法的知情选择权；2002年9月1日实施的《中华人民共和国人口与计划生育法》第三章第十九条也明确规定：国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。很显然，知情选择权已成为我国公民重要的生育权之一，在此法律颂布实施之后，受到群众的普遍欢迎。但是由于部分育龄群众理解上的偏差，单方面强调知情选择权，却忽视依法实行计划生育的义务，未能自觉履行落实避孕节育措施和接受计划生育技术服务指导义务。     

浅谈“以气为主、以血为先”在伤科临床中的应用

上海石氏伤科肇始于清末石兰亭先生,19世纪70年代由江苏无锡迁至上海;其子晓山先生以理伤续断声誉日盛,至筱山、幼山先生昆仲则名震沪上,誉及江南。石氏伤科传人石印玉教授执诊于上海中医药大学附属曙光医院,带领学术团队,全面继承石氏伤科经验,并结合当代中医骨伤科学之特点,形成了系列石氏伤科学术理论。石氏伤科精于内治,“以气为主、以血为先”是石氏伤科重要的学术思想,学者同道也对此多有阐发。笔者有幸跟师学习,感悟良多,此结合l临床体会,对“以气为主、以血为先”的具体运用作一浅谈。     

医院合并扩建中文化建设的探讨与实践

广州市妇女儿童医疗中心是由原广州市儿童医院、广州市妇幼保健院（广州市妇婴医院）和新建珠江新城院区合并扩建而成。我们结合实际,对如何发挥文化建设在医院合并扩建中的作用进行了积极的探讨和实践,取得了一定的成效。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期疗效评价的meta分析

目的:运用循证医学方法评价低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CA、CNKI、万方等数据库并查阅检索到的纳入文献的参考文献,尽可能获取所有相关文献。制定严格的纳入和剔除标准,依据Cocharane手册5.1.0质量评价标准对纳入文献进行质量评价。采用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入27篇RCT,共纳入2363例早发型重度子痫前期患者。meta分析结果显示,低分子肝素联合硫酸镁治疗能改善早发型重度子痫前期患者平均动脉压(MAP)[均数差(WMD)=-6.73,95%CI:-9.65～-3.81,P0.001]、收缩压(SBP)(WMD=-6.46,95%CI:-12.33～-0.58,P0.001)、舒张压(DBP)(WMD=-6.01,95%CI:-8.34～-3.68,P0.001)、24h尿蛋白(WMD=-0.87,95%CI:-1.22～-0.53,P0.001)、24h尿量(WMD=640.14,95%CI:301.06～979.22,P0.001)、血小板计数(PLT)(WMD=3.61,95%CI:1.44～5.79,P=0.71)、活化部分凝血酶时间(APTT)(WMD=2.20,95%CI:0.94～3.46,P0.001)、血红细胞压积(HCT)(WMD=-1.36,95%CI:-1.62～-1.10,P0.001)、凝血酶原时间(PT)(WMD=0.85,95%CI:0.07～1.63,P0.001)、纤维蛋白原(FIB)(WMD=0.24,95%CI:0.05～0.43,P0.001)等。结论:LMWH联合硫酸镁对早发型重度子痫前期有较好的疗效。     

兔抗凋亡诱导因子多克隆抗体的制备、纯化与鉴定

背景:凋亡诱导因子是存在于线粒体膜间隙中的黄素蛋白,它不仅具有氧化还原和电子传递功能,还具有促细胞凋亡功能,从而在维持细胞正常生理活动中具有重要作用.目的:制备抗凋亡诱导因子多克隆抗体并进行特性鉴定.设计、时间及地点:单一样本观察,于2006-09/2008-08在新乡医学院免疫学研究中心完成.材料:新两兰大白兔雌性2只.体质量1.9～2.1 kg;JurkatE6-1细胞系购自美国ATCC公司.食管癌组织取自新乡医学院普通外科手术患者.抗原肽-KLH由上海华大天源生物科技公司合成.CNBr活化的Sepharose4B购自美国Pharmacia公司.方法:利用美国过敏和感染疾病研究所(NIAID)主办的抗原表位分析网站(http://beta.immuneepitope.org/home.php)的在线软件对凋亡诱导因子蛋白的氨基酸序列进行分析设计凋亡诱导因子抗原肽,制备多克隆抗体并纯化.主要观察指标:采用间接ELISA、Western blot、免疫组织化学3种方法对获得的多克隆抗体进行特性鉴定.结果:间接ELISA法检测显示,血清抗凋亡诱导因子抗体的效价达到1:128000.Western blot结果显示,存在Mr67000条带.免疫组织化学检测结果显示,在食管癌细胞的胞质中有棕黄色的阳性颗粒存在,说明此抗体也可以用于免疫组织化学染色.结论:实验获得了高效价的特异性的抗凋亡诱导因子抗体.