心血管内科老年患者风险护理探讨

探讨心血管内科老年患者护理风险管理模式，提高护理质量持续改进。心内科从2012年5月～2013年5月实施风险管理，评估心血管内科老年患者护理风险问题，加强安全管理措施，关注心血管内科老年患者存在的不安全因素。提高护士风险防范意识，减少护理风险事件的发生，为患者提供安全优质的护理服务。     

孕妇子宫破裂46例的原因及防治措施探讨

目的:研究孕妇子宫破裂的危险因素,并探讨有效的防治措施。方法:选择46例子宫破裂孕妇为观察组,以同期未出现子宫破裂的34 201例孕妇为对照组,根据瘢痕子宫、剖宫产手术史、子宫肌瘤剔除史、药物流产史等危险因素,对46例患者根据体征开展不同手术治疗方式,总结治疗效果。结果:1子宫破裂危险因素包括:高龄产妇、瘢痕子宫、多次孕史(≥3次)、头盆不称等;246例孕妇均行手术治疗:子宫次全切除术12例、子宫破裂修补术30例、修补+绝育术4例,且完全性子宫破裂组多行子宫次全切除术,不完全子宫破裂组多行子宫破裂修补术。所有患者预后良好,仅出现胎儿死亡3例,无其他严重并发症,术后常规抗炎,患者均痊愈出院。结论:对具有高龄、剖宫产瘢痕子宫、多次孕史、头盆不称等因素孕产妇,需重点开展针对性防治,以尽可能降低子宫破裂率;早期确诊,根据患者一般情况,选择恰当的手术方式,可有效保证子宫破裂患者预后。     

银黄微型灌肠剂稳定性的研究

银黄微型灌肠剂稳定性的研究刘华钢吴文华石琳(广西中医学院南宁530001)银黄微型灌肠剂是根据中医理论以黄芩、金银花两药配制而成的纯中药制剂。主治小儿发热。为研究其稳定性,采用经典恒温法[1],以绿原酸、黄芩甙为指标,在276nm[2]和318nm[3]处测定含量,预测有效期为2年。1药品与仪器UV160A紫外可见分光光度计(日本岛津)、pHS3C型数字酸度计(上海雷磁仪器厂)。绿原酸、黄芩甙对照品(中国药品生物制品检定所),银黄微型灌肠....     

小儿惊厥持续状态的临床分析及其预后探讨

惊厥持续状态是常见的小儿神经系统危重症之一,如不及时救治或治疗手段不恰当,其后果严重,可因生命功能衰竭而死亡或造成持久性脑损害后遗症。现将我院近年来收治的76例惊厥持续状态的临床资料进行分析讨论,并探寻影响其预后的相关因素。1　资料与方法1·1　一般资料　本组76例中,男5 2例,女2 4例,男:女=2 17:1。年龄最小12小时,最大13岁,～1岁10例,～3岁2 3例,～6岁3 4例,～13岁9例。居住城镇14例,农村62例。诊断标准[1 ] 　惊厥持续状态是指一次惊厥发作持续3 0min以上,或连续多次发作,发作间歇期间意识不能恢复者。本组76例均符合此标准…     

儿童血管迷走性晕厥的治疗进展

血管迷走性晕厥(VVS)为儿童晕厥最常见的病因, 约占所有晕厥事件的50%以上, 发作频繁常影响儿童的正常生活和学习, 需要积极干预预防晕厥的发作。如何选择个体化的治疗方案以提高疗效、降低复发率是目前研究的热点, 治疗方案也从经验治疗逐渐转向基于血流动力学和生物标志物的个体化精准治疗。本文从VVS的非药物治疗、药物治疗及介入治疗三大方面回顾其治疗进展, 以期促进儿童VVS治疗策略的深入研究。     

“COME方案”用于儿童高血压的管理

随着经济的快速发展和生活方式的转变,儿童高血压发生率已高达20.5%,大大增加了成年后发生其他心、肾疾病等靶器官损害的风险。然而,目前我国尚缺乏规范的基层儿童高血压诊疗管理方案,导致基层医疗卫生机构对儿童高血压的认识不足、经验匮乏。首都儿科研究所心血管内科石琳主任带领的研究团队研究制定了一整套操作性强、适于基层推广的儿童高血压规范诊疗管理方案。该方案涵盖了儿童高血压的筛查诊断流程(criterion,C)、靶器官损害评估方法(organ damage evaluation,O)、上下联动的闭环管理(management,M)及推广效果评估(evaluation,E)等多个方面,故简称“COME方案”。本期将COME方案的核心内容和推广流程进行介绍。     

福辛普利治疗儿童和青少年原发性高血压的降压效果及影响因素

目的 探讨福辛普利治疗儿童和青少年原发性高血压的降压效果及相关影响因素。方法 总结2018年1月至2020年12月应用福辛普利治疗的原发性高血压患儿152例的临床资料,根据用药4周后的降压效果分为血压达标组(n=98)和未达标组(n=54),比较两组患儿的临床资料,分别采用多因素logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析血压达标的相关因素及预测指标。结果 患儿血压控制率为64.5%(98/152)。与治疗前相比,治疗后收缩压[中位数(P₂₅～P₇₅)为126(120～130)比140(135～147)mmHg,Z=-9.865,P<0.001]及舒张压[74(69～80)比82(76～90)mmHg,Z=-7.792,P<0.001]降低。与血压达标组比较,未达标组治疗前平均收缩压[144(140～154)比140(132～145)mmHg,Z=-4.021,P<0.001]和舒张压[85(80～91)比80(72～90)mmHg,Z=-2.413,P=0.016]较高,治疗后平均收缩压下降差值较低[10(6...     

中心动脉压监测在高血压中的应用

监测血压是诊断高血压的金标准,目前临床上通过测量外周动脉压变化对高血压患者进行管理。然而近年来,多项研究显示中心动脉压更能反映大动脉血压变化,监测中心动脉压有助于高血压的预防与管理。该文介绍中心动脉压的产生和测量以及其在高血压防治中的应用。     

PLAC8调控肿瘤细胞发生、发展的作用及其机制的研究进展

胎盘特异性蛋白8（the protein placenta-specific 8,PLAC8）,又被称为Onzin和C15,是一种富含半胱氨酸的蛋白。PLAC8与其他蛋白具有很少的序列相似性,其功能得到越来越广泛的研究,特别是其调控肿瘤细胞发生、发展的作用。目前研究发现PLAC8可以调控肿瘤细胞的细胞凋亡、细胞周期、细胞分化和上皮-间质转化及细胞自噬等过程。本文旨在对PLAC8在肿瘤发病中的作用及机制进行综述。     

先天性心脏病的病因及发病机制研究

1先天性心脏病的定义 先天性心脏病简称先心病（Congenital Heart Disease,CHD）,是指胎儿时期心血管发育异常对心功能产生了实际或潜在影响的一组先天畸形.国内每年约有14～16万先心病患儿出生,这将给社会和家庭带来极大负担.要解决这一难题,就必须积极寻求先心病的病因及有效的预防措施。