福寿草总甙的药理研究 一、总甙对左心功能及心肌钾离子代谢的影响

福寿草(Adonis amurensis Rezel etRadde)又名侧金盏花,俗名冰凉花、顶冰花。系毛茛科多年生草本植物,含多种强心甙。可用于治疗心脏病和水肿。上海中药三厂用福寿草制成口服片剂——福寿草片(新福甙)临床用于各种原因引起的早搏,取得较好疗效。有关福寿草总甙强心作用的实验研究和临床观祭已屡见报导,唯对左心功能以及对心肌钾离子代谢的影响尚未见专题报导,本文仅对上述两问题进行分析。     

中医人才培养的历史、现状与展望

中医人才培养是中医事业发展的关键。透过历史,我们可以清楚地知道,中医药学的发展史就是中医人才的发展史。只有通过对历史的回顾,客观分析中医人才培养的现状,找出正确的规律和方法,才能真正寻求到中医药人才培养的最佳途径,从而带动整个中医药事业蓬勃发展。     

北京地区3~12岁920名儿童心率变异性分层随机抽样调查分析

摘要 目的 测定920名3～12岁儿童心率变异性（HRV）时域指标值范围；明确HRV与年龄、性别的相关性；研究无症状期前收缩和QT延长儿童HRV的变化。方法 920名3～12岁儿童分为学龄前期组（3～6岁，274名)、学龄期组（～10岁，365名)、青春前期组（～12岁，281名)，行24 h HRV时域分析；进行各年龄组、性别HRV的方差分析；室性期前收缩按照Lown分级法分成4组，QT延长以QTc>450 ms为界分成正常和延长2组，分别进行组间HRV的方差分析。结果 ①HRV各时域指标值随年龄增长而增高，各年龄组均数间差异有统计学意义（P<0.01）。②按性别分组比较HRV 5项时域指标值，男性高于女性，总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）和标准差均值（SDNNINX）3项指标均数差异有统计学意义（P<0.05），学龄期和青春前期组SDNN、SDANN均数的男、女间差异有统计学意义（P<0.01），差值均方的平方根（RMSSD）和差值>50 ms的百分比（PNN50）均数差异无统计学意义（P>0.05）。③无期前收缩组与无症状偶发期前收缩组、频发期前收缩组和病理性期前收缩组HRV时域指标值差异无统计学意义（P>0.05）。④QT间期正常组和延长组HRV时域指标值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ①儿童HRV存在年龄差异。HRV的时域指标值随年龄增长而增加，提示儿童心脏自主神经系统发育尚不成熟，交感神经和迷走神经随年龄的增长发育渐趋完善和平衡。②学龄前期至青春前期，HRV男性高于女性。提示心脏自主神经总张力男性高于女性，男性心交感神经张力较女性相对增高；而心迷走神经张力男、女间差异无统计学意义，男、女心脏迷走神经功能发育可能较一致。青春期前，男、女间HRV的差异最为显著。可能提示此年龄段男、女间心脏自主神经发育的不一致性。③无症状期前收缩及QT间期延长儿童的HRV与其他儿童HRV相比无明显变化。     

清肺平喘口服液治疗小儿呼吸道感染的效果观察

目的 观察清肺平喘口服液对小儿呼吸道感染的治疗效果.方法 将50例呼吸道感染患儿随机分成治疗组和对照组,每组各25例,两组患儿均采用抗感染、雾化吸入及必要的糖皮质激素等治疗,治疗组在此基础上加用清肺平喘口服液治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组患儿在发热、肺部湿啰音消失时间上差异无统计学意义（P＞0.05）,但治疗组患儿的肺部喘鸣音消失时间短于对照组[（3.31±1.89）d vs（4.61±1.61）d,P＜0.05];两组患儿治疗7d后的单项症状及体征积分的平均秩次均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗5d后治疗组的喘息症状、肺部湿啰音及喘鸣音单项积分较对照组明显改善（P＜0.05）;两组患儿治疗后白细胞及CRP恢复正常的比例差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗7d后两组患儿的总有效率差异无统计学意义（x2=1.02,P＞0.05）;治疗组中只有1例患儿出现腹泻症状,停药后症状好转,其余患儿无明显不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上合用清肺平喘口服液治疗小儿呼吸道感染效果良好,尤其对于喘息症状及肺部体征的改善效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

北京地区3至12岁1581例健康儿童心率变异性分析

目的 探讨健康儿童早搏、房室传导阻滞、心率变异性（heart rate variability,HRv）与年龄、性别的关系.方法 1581例健康儿童分为3～6岁、～10岁、～12岁3组,按年龄、性别及室性早搏发生与否分组进行心律失常发生率、HRV的5项时域值的比较.结果 （1） ECG和24h心电监测（Holter）示健康儿童的平均心率、最慢心率和最快心率随年龄增加而降低,PR、QTc间期相反,除PR间期外其余各项指标差异均有统计学意义（P＜0.01）.（2）健康儿童Holter和ECG心律失常阳性检出率差异有统计学意义（x2 =4.810,P＜0.05）.（3）不同年龄组室上性早搏、室性早搏、Ⅰ.房室传导阻滞的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,且随年龄增长有升高或下降趋势;与3～6岁组比较,～ 10岁和～12岁组室性早搏发生危险度明显增加（OR =1.31和2.04）.（4） HRV的5项时域指标值随年龄增长而增高,各年龄组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.（5） HRV的5项时域指标值男性均高于女性（P＜0.01）.（6）按室性期前收缩分组,HRV的5项时域指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 （1）健康儿童的心率随年龄增长逐渐下降,QTc间期随年龄增加而延长.（2）健康儿童Holter检测心律失常中室上性早搏的发生率最高.（3）健康儿童中室上性早搏、室性早搏的发生随年龄增长而增多,青春前期更明显.Ⅰ°房室传导阻滞的发生随年龄的增长有下降趋势.上述类型心律失常的发生与性别无关.（4）健康儿童HRV存在年龄差异,提示儿童心脏自主神经系统发育尚不成熟.（5）青春期前,男女间HRV的差异最为显著,提示可能此年龄段男女间心脏自主神经发育的不一致性.（6）健康儿童室性早搏的发生大部分为良性早搏.     

匙羹藤叶石油醚浸泡物化学成分的GC-MS分析

目的: 分析匙羹藤叶石油醚浸泡物的化学成分。 方法: 用石油醚浸泡匙羹藤叶,并用GC-MS法分离分析其成分及相对含量。 结果: 从匙羹藤叶的石油醚浸泡物分离出13个化学成分, 鉴定了11个化学成分,占总质量的99.35%。 结论: 匙羹藤叶石油醚浸泡物主要的化学成分是正十六烷酸,2,6,10,15,19,23-六甲基-2,6,10,14,18,22-二十四烷六烯和十八烷,分别占总质量的23.28%,26.34%,21.35%,研究结果为匙羹藤叶化学成分的研究提供了科学依据。     

儿童川崎病冠状动脉并发症评价指标的对比分析

目的 比较传统的冠状动脉(冠脉)内径绝对值诊断标准和Z值法诊断标准在川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠脉扩张的检出率,为KD合并冠脉并发症的诊断提供依据.方法 选取2017年1月至2018年2月于首都儿科研究所附属儿童医院心内科住院治疗的KD患者.分别依据1988年《中华儿科杂志》标准(1988年标准)、2015年第8版《诸福棠实用儿科学》标准(2015年标准)及2017年版《川崎病的诊断、治疗及远期管理一美国心脏学会对医疗专业人员的科学声明》推荐的2种Z值法(Kobayashi、Dallaire)诊断标准,计算KD合并冠脉并发症患儿的冠脉扩张检出率,并进行分析比较.结果 KD合并冠脉扩张患儿共89例.分别采用1988年标准、2015年标准及Z值法(Ko-bayashi、Dallaire标准),1岁以内小婴儿右冠状动脉扩张的检出率依次为53.85％、15.38％、26.92％、19.23％;其中1988年标准明显高于其他标准,差异有统计学意义(P＜0.05);左冠状动脉扩张的检出率依次为34.62％、34.62％、42.31％、34.62％,Z值法(Kobayashi标准)冠脉扩张的检出率明显高于其余3种诊断标准,差异有统计学意义(P＜0.05).1岁以上患儿右冠状动脉扩张的检出率依次为25.40％、12.70％、12.70％、12.70％,其中1988年标准检出率高于其余各标准,差异有统计学意义(P＜0.05);左冠状动脉扩张的检出率依次为17.46％、34.92％、14.29％、14.29％,其中2015年标准的检出率偏高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1988年《中华儿科杂志》标准检出右冠状动脉扩张比例较高;2015年《诸福棠实用儿科学》标准在＞1岁患儿组检出左冠状动脉扩张比例偏高;Z值法(Kobayashi、Dallaire标准)结合了患儿体格变化的影响,能较准确地反映川崎病合并冠脉并发症情况,2种Z值计算方法结果一致性好.     

脉血康胶囊联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床研究

目的 探讨脉血康胶囊联合注射用尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法 选取2019年9月—2021年7月在平顶山市第二人民医院就诊的91例下肢深静脉血栓患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组（45例）和治疗组（46例）。对照组患者于患肢足背静脉微量泵入注射用尿激酶,30万单位加入生理盐水500 mL中充分稀释,1次/d。治疗组在对照组基础上口服脉血康胶囊,1.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后周径差、疼痛程度、血流参数、血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率（89.13%）明显高于对照组的总有效率（71.11%）（P<0.05）。治疗后,两组周径差、视觉模拟评分法（VAS）显著降低（P<0.05）,治疗组周径差、VAS评分较对照组降低更明显（P<0.05）。治疗后,两组的凝血时间（K值）、反应时间（R值）明显升高,最大振幅（MA）显著降低（P<0.05）;治疗组的K值、R值高于对照组,MA低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平显著降低（P<0.05）;治疗组的IL-6、TNF-α、IL-8水平比对照组低（P<0.05）。结论 脉血康胶囊联合注射用尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效确切,能有效减轻水肿和疼痛程度,改善患肢的血液循环,调节血清IL-6、TNF-α、IL-8水平,安全性较好。     

基于《本草纲目》的中毒解救思想研究

目的:研究《本草纲目》中毒解救思想内容、作用机理以及应用。方法:以全面总结了中国16世纪以前本草学成就的集大成之作《本草纲目》为研究范畴,对其中毒解救相关文献进行梳理和归纳,研究总结出其中蕴含的中毒解救思想。结果:《本草纲目》中毒解救的内容包括解金石毒、解药毒、解酒毒和解食毒;中毒解救的机理可以概括为四个方面:作用相抵、导毒外出、振奋阳明和以毒攻毒;《本草纲目》中毒解救的思想应用在中毒后解救;药物的炮制以及中毒的预防等方面。结论:中毒解救思想是中药药物警戒理论的重要组成部分,《本草纲目》中有关中毒解救的内容十分丰富,经验十分宝贵,值得我们认真研究挖掘和继承。