2021年河南省结核病实验室检测技能竞赛结果

目的 了解河南省结核病实验室人员检测技能水平,为加强实验室能力建设提供依据。方法 2021年10月采用理论和操作考核评估参赛人员检测技能水平,并用t检验、单因素方差分析、χ²检验、Mann-Whitney U检验、KruskalWallis检验和多元线性回归研究考核成绩的影响因素。结果 各参赛单位操作考核优于理论考核成绩,差异有统计学意义(t=-6.929,P<0.05)。74名参赛人员理论考核成绩平均为(59.16±13.59)分,对不同知识点掌握情况存在差异,其中痰涂片染色镜检部分平均得分率最高,为70.21%(13.34/19);分子生物学部分平均得分率最低,仅为49.84%(9.47/19)。操作考核中阅片成绩平均为(64.08±15.05)分,显微镜操作成绩平均为(16.01±3.80)分。影响因素分析显示,不同学历、工作年限、职称、单位级别(P均<0.05)对理论考核成绩产生影响,对显微镜操作成绩产生的影响无统计学意义。结论 竞赛参赛人员的理论知识储备不足,痰涂片镜检基础检测能力弱化,应针对性地加强培训与质量控制,稳定人才队伍,提升检测技能...     

多种激素及超声指标预测卵巢储备功能的临床研究

目的:探讨多种激素及超声指标对不孕症患者卵巢储备功能的预测价值.方法:运用化学发光及酶联免疫吸附法(ELISA)检测106例不孕症患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(inhB)水平,运用彩色超声测量窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OVVOL)及卵巢基质血流峰值流速(PSV).在此后的3个周期内根据患者个体情况进行不同方案的控制性超促排卵治疗.结果:获卵数的第10百分位数为4.49个,以此为分组标准,获卵数≤5个者为卵巢低反应组,>5个者为卵巢正常反应组,2组基础FSH、AMH、inhB、AFC、OVVOL及PSV比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),获卵数与AMH、AFC、inhB呈正相关(P<0.01).单变量AMH(ROC<,AUC>=0.970,P<0.01)及AFC(ROC<,AUC>=0.925,P<0.01)对卵巢储备功能的预测能力较强,多变量分析显示AMH与AFC相结合预测卵巢储备功能的能力最强(P<0.01).结论:AMH及AFC单独对卵巢储备功能的预测能力都较强,将两者相结合能更好地预测卵巢的储备功能.     

抗病毒治疗对合并肝炎肝癌术后的影响

目的观察拉米夫定结合胸腺肽抗病毒治疗对合并肝炎肝癌术后的复发和生存时间影响。方法2000年1月-2003年12月,70例合并肝炎肝癌随机分为两组。对照组为手术切除组(n=35),治疗组(n=35)为手术切除加术后拉米夫定结合胸腺肽抗病毒治疗,观察两组HBV-DNA清除率、HBeAg转阴率、复发时间和生存时间。结果治疗组和对照组比较,1、2年HBV-DNA清除率分别为98%比0%和100%比4%(P=0.0000,0.0000),HBeAg转阴率分别为60.0%比6.0%和73.5%比7.5%(P=0.002),中位复发时间分别为10.0个月比6.5个月(P=0.0032),中位生存时间分别为12.5个月比6.0个月(P=0.0021)。结论拉米夫定结合胸腺肽抗病毒治疗有助于合并活动性肝炎肝癌术后清除病毒复制,延迟复发,提高生存时间。     

COL5A2在膀胱癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的相关性分析

目的 探讨COL5A2在膀胱癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的相关性。方法 选取洪湖市人民医院膀胱癌患者144例,实时荧光逆转录法及免疫组化法测定膀胱癌组织及正常膀胱组织中COL5A2 mRNA及蛋白的表达水平,分析其与临床病理参数和预后的关系。结果 膀胱癌组COL5A2 mRNA表达水平高于癌旁组(P＜0.05);膀胱癌组COL5A2阳性率高于癌旁组(P＜0.05);COL5A2蛋白表达与年龄无关(P＞0.05);与TMN分期、病理学分级、肿瘤最大径、浸润深度、淋巴结转移、淋巴血管间隙浸润、复发有关(P＜0.05),且TMN分期越高、病理学分期越高、肿瘤最大径≥5cm、浸润深度越深、有淋巴结转移、有淋巴血管间隙浸润、有复发,COL5A2蛋白阳性表达率越高;COL5A2阴性组3年生存率及生存期均明显高于COL5A2阳性组(P＜0.05)。结论 COL5A2在膀胱癌组织中表达量增加,其在膀胱癌的发生发展过程中起促进作用;COL5A2低表达的膀胱癌患者能获得较好的预后。     

脑出血吸收期并发脑脓肿1例的特殊影像学表现

脑出血、脑脓肿均为临床常见的颅内疾患,但出血灶并发脑脓肿临床罕见,近年国内未见报道。因出血和脓肿影像表现交叉,确诊较难。本文通过患者治疗期间CT和MRI的图像比较及文献复习,探讨有价值的MRI诊断特征。     

利福平依赖结核杆菌筛选及分子生物学特征初步鉴定

目的筛选利福平依赖结核杆菌,并对其分子生物学特征进行初步鉴定。方法用含利福平(200μg/mL)的酸性罗氏培养基分离培养疑似结核病人的痰液,对筛选出菌株的rpoB基因进行测序分析。结果筛选出5株利福平依赖菌株,测序结果表明所有菌株在rpoB的核心突变区内均有突变发生。结论本研究筛选的利福平依赖菌株在ropB核心突变区内均有突变发生,但仍需进一步研究利福平依赖菌株的其他分子生物学特征。     

卵巢小细胞神经内分泌癌一例

卵巢小细胞神经内分泌癌是一种发病率极低的卵巢恶性肿瘤,临床表现不明显,诊断需在病理基础上结合神经内分泌指标,并明确其原发性。治疗以手术联合以铂类为基础的化疗为主,生存期与临床分期及治疗方案有关。本例患者因下腹胀痛半年加重2个月,发现左侧附件区占位2 d入院。予附件肿块穿刺活检后经病理学确诊。患者术前行3个周期EP方案(依托泊苷+顺铂)新辅助化疗结束后,行经腹"全子宫双附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+右侧盆壁腹膜活检术+肠系膜活检术",术后继予3个周期EP方案化疗,术后随访至今无瘤生存15个月。     

转移性肺癌患者血清CYFRA21-1检测的临床意义

本文应用免疫放射分析检测32例腺癌肺转移患者,44例腺癌未发生肺转移患者,29例健康体检者血清CYFRA21-1表达的水平,以探讨其临床诊断价值。     

依达拉奉对次声性脑损害的保护

为了观察16Hz、130dB次声对SD大鼠记忆功能的影响及依达拉奉对其脑损害的防治作用。依达拉奉干预组在次声作用前3d开始连续给药(3mg/kg)直至次声作用7d后停止。次声作用7d后,测Y型电迷宫评定大鼠记忆功能,用单链DNA(single-stranded DNA,ssDNA)免疫标记法检测海马内ssDNA阳性细胞(凋亡细胞)数,并通过透射电镜观察脑超微结构。结果发现次声作用后大鼠学习记忆功能下降、海马ssDNA阳性细胞数明显增多(与正常对照组相比,P<0.05);电镜下可见神经细胞出现较严重缺血、缺氧性改变,并可见不同时期凋亡细胞。依达拉奉干预组大鼠学习记忆成绩与空白对照组相比无差异;海马ssD-NA阳性细胞数较次声对照组明显减少,但仍较正常对照组多,差异均有统计学意义;电镜下细胞变性改变程度较轻。由此得到结论16Hz、130dB次声可引发大鼠的脑损伤、细胞凋亡、记忆功能受损,依达拉奉可明显减轻次声引发的这些损害。     

原发性高血压证型与动态血压监测的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)中医证候与24h动态血压监测水平的相关性。方法:对333例EH患者行24h动态血压监测和中医辨证。根据本虚标实辨证原则,将全部病例分为单纯实证、单纯虚证和虚实夹杂证三种类型;根据夹痰、夹瘀的不同,将全部病例分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证和非夹痰、夹瘀证四种类型。研究EH中医辨证分型各组24h动态血压监测水平的差异。结果:虚实辨证分组的单纯虚证、单纯实证、虚实夹杂证三组各项血压指标及血压形态均无统计学差异(P>0.05)。对夹痰、夹瘀分组的分析表明,夹痰夹瘀证组的全程、白天、夜间收缩压及脉压均高于夹瘀证组(P<0.05),舒张压及脉压指数无统计学差异(P>0.05)。结论:痰瘀互结与原发性高血压患者的收缩压和脉压升高有关,祛痰化瘀法应作为治疗原发性高血压的重要方法之一。