减影CT血管造影成像技术对颅底动脉瘤的诊断价值

目的探讨64排减影CT血管造影(CTA)成像技术对颅底动脉瘤的诊断价值。方法对109动脉瘤患者行减影CTA技术检查,重建技术用容积再现(VR)和最大密度投影。以血管造影和手术评价减影CTA和常规CTA检查结果,采用双盲法评价图像质量。结果减影CTA技术检出动脉瘤119个,敏感性和特异性为100%;常规CTA漏检5个颈内动脉床突下段动脉瘤,敏感性100%,特异性95.8%。在颈内动脉床突下动脉瘤诊断中减影CTA敏感性为100%,常规CTA为89.1%。结论减影CTA在床突下动脉瘤的检出有明显优势。     

原发性高血压中医证候与颈动脉硬化相关性研究

目的:探讨原发性高血压中医证候与颈动脉硬化的关系。方法:对333例原发性高血压患者辨证分为9组,并对其中327例患者行颈动脉超声。同时根据本虚标实辨证原则,再分为单纯实证、单纯虚证和虚实夹杂证三种类型;根据夹痰、夹瘀的不同,又分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证和非夹痰夹瘀证四种类型。研究中医辨证各组颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异。结果:夹痰夹瘀证颈动脉IMT大于夹瘀证(P<0.05)。结论:中医痰证可促进原发性高血压颈动脉硬化的发展。     

原发性肝癌门静脉癌栓患者合并肝门淋巴结转移手术疗效的比较研究

目的探讨原发性肝癌门静脉癌栓合并肝门淋巴结转移的手术疗效。方法 2001年1月～2003年12月28例肝癌伴门静脉癌栓术中发现肝门淋巴结肿大行肝门淋巴结清扫术,将有肝门淋巴结转移的15例设为淋巴结转移组,无肝门淋巴结转移的13例设为非淋巴结转移组,对2组患者的无瘤生存期和总生存期情况进行比较。结果淋巴结转移组生存2～13个月,中位生存期4个月,无瘤生存1～8个月,无瘤中位生存期3个月;非淋巴结转移组患者生存3～69个月,中位生存期11个月,无瘤生存2～32个月,无瘤中位生存期7个月。2组患者的无瘤生存期和总生存期有显著性差异（χ2=5.786,P=0.038;χ2=3.963,P=0.045）。结论伴有肝门淋巴结转移的原发性肝癌门静脉癌栓患者的手术疗效较差,即使行肝门淋巴结清扫也不能达到根治效果,并不能显著提高该病人的生存期。     

原发性肝癌合并胆管癌栓的预后分析

目的 通过不同部位胆管癌栓的疗效对比,进一步探讨胆道癌栓的预后及其影响因素.方法 随访第二军医大学东方肝胆外科医院2000年1月至2003年12月手术治疗的原发性肝癌伴胆管癌栓病人共50例,按胆管癌栓的部位分为A、B、C、D组共4组.结果 A、B、C、D各组的中位生存时间分别为11.6个月、2.1个月,8.0个月和7.6个月.B组较其他各组具有显著统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌伴胆管癌栓手术治疗可取得较好的疗效,但是不同部位的胆道癌栓的预后并不一样,以伴胆管左支癌栓的预后为最差.     

肺结核术后的临床观察与护理

我国在防治结核病方面积累了丰富的经验，形成了一个完整的结核病防治体系。特别由于高效抗结核药物的临床应用，使肺结核的治愈率显著提高。肺结核的外科治疗，目前最常用的手术疗法是肺切除术，只有少数病人以行胸廓成形术为宜。自1999年6月～2003年6月，我们应用手术治疗肺结核病人30例，效果显著。现将术后观察和护理体会总结如下。     

P-P38和P-GSK3β蛋白在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:检测子宫内膜癌组织中P-P38蛋白和P-GSK3β蛋白的表达并探讨其意义。方法:采用微波EliVisionTM免疫组织化学法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中P-P38蛋白和P-GSK3β蛋白的表达。结果:子宫内膜癌组织中P-P38和P-GSK3β分别表达定位于细胞核和细胞浆,其表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。两者的表达与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期及病理分期有关(P<0.05);两者之间表达呈正相关(r=0.503 P<0.05)。结论:P-P38和P-GSK3β在子宫内膜癌呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。     

护理干预对首次PPD试验强阳性患者心理状况的影响

目的:探讨护理干预对首次结核菌素(PPD)试验强阳性患者心理状况的影响。方法:将76例患者随机分为干预组和对照组各38例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予护理干预,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定两组患者在得知PPD试验结果次日和1个月后的心理状况。结果:两组在得知PPD试验结果次日心理状况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预组1个月后焦虑、害怕、紧张、失眠、记忆或注意障碍评分明显低于对照组各个因子评分(P<0.01)。结论:护理干预可有效缓解首次PPD试验强阳性患者焦虑、害怕、紧张等负性情绪,促进病情恢复。     

成人心脏外科住院病人健康教育需求调查

[目的]了解成人心脏外科围术期病人对健康教育的需求,以指导采用更合理的健康教育内容和方式满足病人需求。[方法]用自制问卷随机对成人心外科住院病人术前、术后、出院前3个阶段进行调查。[结果]成人心外科病人出院前的健康教育需求最集中且普遍较高;术前最关心目前病情、手术效果、手术风险、主刀医生;术后对目前病情、手术效果、每天的饮水量、术后能吃哪些食物关注度较高。[结论]对成人心外科住院病人开展健康教育时,要根据病人不同阶段的需求情况实施针对性的健康教育。     

视频健康教育在成人心脏外科围手术期患者中的应用

目的 探讨视频健康教育在成人心脏外科围手术期患者中的应用效果.方法 在原有多种健康教育形式的基础上,系统制作成人心脏外科围手术期护理健康教育的视频,如入院健康教育、入院期间护理安全、术前健康教育、术后健康教育及出院指导等.结果 实施视频健康教育以来,患者满意度由97.27％提升至100.00％.结论 视频健康教育调动了患者接受健康教育的兴趣,保证健康教育内容传递的准确性,提高了护理健康教育的有效性,提高了住院患者的满意度,使患者在治疗和护理中有效地配合,顺利度过围手术期.