原发性肝癌合并胆管癌栓的预后分析

目的 通过不同部位胆管癌栓的疗效对比,进一步探讨胆道癌栓的预后及其影响因素.方法 随访第二军医大学东方肝胆外科医院2000年1月至2003年12月手术治疗的原发性肝癌伴胆管癌栓病人共50例,按胆管癌栓的部位分为A、B、C、D组共4组.结果 A、B、C、D各组的中位生存时间分别为11.6个月、2.1个月,8.0个月和7.6个月.B组较其他各组具有显著统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌伴胆管癌栓手术治疗可取得较好的疗效,但是不同部位的胆道癌栓的预后并不一样,以伴胆管左支癌栓的预后为最差.     

胆脂瘤型中耳炎的CT诊断

胆脂瘤型中耳炎是耳部常见病之一 ,早期准确诊断对治疗方法的选择和预防并发症有重要意义。传统的放射学诊断方法难以显示耳部的细微结构及软组织病灶。由于CT的普及以及技术的进步 ,CT越来越多地用于耳部疾病的诊断。本文收集了 2 9例慢性化脓性中耳炎CT扫描资料 ,其中胆脂瘤型中耳炎 2 5例 ,肉芽型中耳炎 4例。通过探讨胆脂瘤的特征 ,以提高对本病的诊断和鉴别诊断水平。1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 2 9例中耳炎患者 ,其中男性 2 0例 ,女性 9例 ,年龄 13～ 6 3岁 ,平均 38.38岁。手术证实胆脂瘤型中耳炎 2 5例 ,肉芽肿型中耳炎…     

磷酸化P38及相关蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义

子宫内膜癌占女性生殖系统恶性肿瘤的20％ ～30％,发病率仅次于子宫颈癌[1].选择2007年1月至2010年12月我院经病理学诊断的60例子宫内膜癌患者,检测其癌组织中磷酸化P38(P-P38)和磷酸化GSK3β (P-GSK3β)蛋白表达情况,报告如下.     

河南省363株非结核分枝杆菌分离鉴定及耐药分析

目的 了解河南省结核病患者中非结核分枝杆菌(NTM)分布情况及其耐药性,为其临床诊治提供支持。方法采用传统PNB/TCH生长试验对分枝杆菌培养阳性标本初步鉴定。用探针熔解曲线法和PCR产物测序鉴定NTM菌种,采用比例法检测分离菌株的抗结核药物敏感性。结果 从PNB/TCH生长试验结果阳性的404株菌株中,鉴定出NTM菌株363株,其中357株为单一感染,6株为混合感染。363株菌株中,胞内分枝杆菌273株(74.93%),堪萨斯分枝杆菌34株(9.37%),脓肿分枝杆菌21株(5.79%),鸟分枝杆菌11株(3.03%),其他25株(6.89%)。其中南阳、洛阳、平顶山、濮阳、开封、许昌、郑州、周口和驻马店等地市胞内分枝杆菌比例都高于50%;安阳、鹤壁和商丘等地市堪萨斯分枝杆菌比例较高。河南省NTM总分离率为3.93%。18个地市中鹤壁市NTM分离率最高为11.20%,其次为南阳10.23%;分离率最低的为周口1.11%,其次为商丘1.21%,差异有统计学意义(χ²=135.604,P<0.001)。结论 河南省NTM分离以胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿...     

中医治疗女性更年期肝阳上亢型偏头痛65例

目的:观察中医治疗女性更年期肝阳上亢型偏头痛的临床疗效。方法:对我院65例女性更年期肝阳上亢型偏头痛进行中医治疗,观察临床效果。结果:痊愈31例,显效21例,有效8例,无效5例,总有效率为92.3%。结论:中医治疗女性更年期肝阳上亢型偏头痛临床疗效显著,可进一步推广。     

《肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2019版）》解读

肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓（HVTT/IVCTT）是肝癌的一种特殊类型，发生率为1.4%~4.9%，疾病进展快、预后差。中国医师协会肝癌专业委员会基于国内外HVTT/IVCTT相关研究获得的循证医学证据，并结合我国的临床实践，制订了《肝细胞癌合并肝静脉或下腔静脉癌栓多学科诊治中国专家共识（2019版）》。该共识针对肝细胞癌合并HVTT/IVCTT的临床表现、诊断和分型，外科治疗，辅助治疗以及其他局部、区域性和系统性治疗提出了较详细的初步指导意见，对规范和统一我国肝细胞癌合并HVTT/IVCTT病人的治疗将起到积极地推动作用。     

冠心病心衰患者中医证型与心率变异性、脑钠素及心功能关系的研究

目的探讨冠心病所致慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型与心率变异性(HRV)、血脑钠素(BNP)及心脏超声指标(EF、FS、E/A)的关系,提供冠心病心力衰竭临床辨证参考指标。方法选择冠心病住院患者150例,按中医辨证分为心气阴虚证、心气阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证、心阳虚脱证五型,采用12导联同步HOLTER检测系统检查,测定HRV时域指标(24h MeanR-R、SDNN、SDANN、SDANNI、rMSDD、PNN50)、同时检测血脑钠素及超声心动图指标(EF、FS、E/A)。结果各中医证型组中,HRV从心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、心阳虚脱呈依次降低趋势,组间比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);阳虚水泛组、心阳虚脱组与心气阴虚、心气阳虚、气虚血瘀组比较,BNP有升高趋势、EF、FS、E/A有降低趋势,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论心率变异性、脑钠素、心功能指标均可间接反应冠心病心力衰竭患者的患病程度及预后,可为中医辨证分型提供客观量化指标。     

结核分枝杆菌ESAT-6 His融合蛋白的原核表达及纯化

摘要:目的 构建含有His标签结核分枝杆菌esat-6基因的原核表达质粒,并在体外进行原核表达和纯化。方法 提取结核分枝杆菌基因组DNA,对其采用聚合酶链反应技术扩增esat-6基因,并构建至表达载体pET28a上。将测序正确的载体转化大肠杆菌BL21,然后对His-ESAT6融合蛋白通过IPTG诱导进行表达,最后对重组蛋白使用聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹进行分析。结果 PCR扩增出结核分枝杆菌esat-6基因,成功构建至表达载体pET28a-ESAT-6上,并在体外优化表达,产生高水平的目的蛋白表达产物。结论 成功构建并表达了含有His标签的ESAT-6融合蛋白,为临床中预防和治疗结核病提供了有效的参考。     

老老年高血压病患者血压昼夜节律对心率变异性的影响

目的探讨老老年高血压病(EH)患者血压昼夜节律(BPCR)对心率变异性(HRV)的影响。方法应用24 h动态血压监测仪监测82例年龄≥80岁的EH患者血压水平,根据夜间血压下降率将患者分非杓型组和杓型组,测定两组患者的HRV指标。结果非杓型组的全程全部窦性R-R间期标准差(24 h SDNN)、全程全部窦性R-R间期的平方根(rMSSD)分别为100.30 ms±22.32 ms与116.32 ms±20.21 ms低于杓型组(P0.05);非杓型组的两个相邻R-R间期相差≥50 s的心跳数所占心搏数的百分比(PNN50)为(4.3±2.8)%小于杓型组的(5.4±5.0)%(P0.05)。结论夜间血压下降减少促进老年EH患者的心血管自主神经病变(CAN)进展。BPCR异常是老老年EH患者CAN的一个重要的独立预测指标,在老老年EH的防治中应重视夜间血压的控制,减少心脑血管事件的发生。     

表观弥散系数对脑梗死分期的指导意义

目的探讨表观弥散系数（ADC）值与脑梗死分期相关性。方法搜集150例经临床诊断并经MR证实的脑梗死病例,根据发病时间分为3组：急性期组（发病时间〈2d）,亚急性期组（发病时间2—14d）,慢性期组（发病时间〉14d）。采用磁共振弥散加权成像测定3组病例ADC值。结果急性期组、亚急性期组和慢性期组ADC值分别为0．44±0．10、0．52±0．10和0．81±0．15,3组ADC值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死各期ADC值与临床分期存在相关性,ADC值随梗死时间延长而增大。