MR灌注成像在兔脊柱结核早期诊断中的实验研究

目的：探讨磁共振灌注成像（MRI-PWI）在兔早期脊柱结核血流灌注动态化监测中的应用价值。方法：选择30只健康新西兰大白兔，于腰6椎体横突钻孔注入结核杆菌制备脊柱结核动物模型，在手术后4、6、8周分别采用常规MRI及PWI进行扫描，观察常规MRI表现及病变椎体的血流灌注变化，选择感兴趣区（ROI），由计算机自动生成时间一信号曲线，得出相对信号强度增加率ASI，比较不同时间ASI增加率的差异，分析其血流灌注的特点，并进行统计学分析。结果：成功建立脊柱结核动物模型。脊柱结核动物模型术后第4、6、8周椎体及椎间盘形态未见明显异常，但常规MR出现异常信号，术后8周病变区与正常区域血流灌注值的相对信号强度增加率ASI的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：磁共振灌注成像（PWI）能够评估早期脊柱结核血流灌注。选择适合的感兴趣区（ROI）能较准确的判定病变区的血流灌注情况。     

CT对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别及意义

目的：总结分析女性卵巢占位的CT特征，以寻求和探讨鉴别诊断依据及CT诊断的价值。通过CT诊断，鉴别卵巢良、恶性病变，对临床治疗及手术提供准确依据。方法：通过回顾性分析我院2（006-2010年最终通过手术病理证实的100例卵巢肿瘤及增强扫描后资料。结果：通过CT检查对病变形态、肿块密度、大小及边界、增强后强化的方式、有无转移征象、腹腔有无肿大的淋巴结等的CT表现分析明确病变性质。结论：CT在卵巢肿瘤的诊断中已成为最重要的方法之一，对卵巢病变的诊断具有较高的价值。     

1例改良Damus-Kaye-Stansel手术治疗单心室合并主动脉瓣下狭窄患者的术后护理

单心室是一种少见的复杂性先天性心脏病,其发病率在先天性心脏病中占1.3%～3.0%,合并大血管转位病情更为复杂,变异性大,临床上罕见,患者往往在婴儿期死亡~([1]).近年的临床经验~([2])表明,合并大动脉转位的单心室患者有一部分会继发主动脉瓣下狭窄(SAS)改变或室间隔缺损由非限制型转为限制型,导致体循环血流受阻,而肺动脉环缩术(Banding)是引发这种改变的-个危险因素.     

复发性自然流产的胎盘病理学：常规临床检查中妊娠物组织病理学检查的作用

对早期流产患者的妊娠物进行组织病理学检查是常规且必要的。通过检查可以确定是否是宫内妊娠以及排除妊娠滋养细胞疾病。此外,特别是在复发性自然流产的病例中,学者们希望找到妊娠失败的根本原因,以利于进一步的诊断治疗。     

成人心脏外科住院病人健康教育需求调查

[目的]了解成人心脏外科围术期病人对健康教育的需求,以指导采用更合理的健康教育内容和方式满足病人需求。[方法]用自制问卷随机对成人心外科住院病人术前、术后、出院前3个阶段进行调查。[结果]成人心外科病人出院前的健康教育需求最集中且普遍较高;术前最关心目前病情、手术效果、手术风险、主刀医生;术后对目前病情、手术效果、每天的饮水量、术后能吃哪些食物关注度较高。[结论]对成人心外科住院病人开展健康教育时,要根据病人不同阶段的需求情况实施针对性的健康教育。     

表观弥散系数与脑梗死分期的相关性研究

目的探讨表观弥散系数(ADC)值与脑梗死分期的相关性。方法搜集150例经临床诊断并经MR证实的脑梗死病例,根据发病时间分为三组:急性期组(发病时间<2d);亚急性期组(发病时间2~14d);慢性期组(发病时间>14d)。采用磁共振弥散加权成像(DW I)测定各组病例ADC值。结果急性期组、亚急性期组和慢性期组ADC值分别为0.435±0.104、0.515±0.096和0.807±0.151,各组ADC值有显著性差异(P<0.05)。结论脑梗死各期ADC值与临床分期存在相关性,ADC值随梗死时间延长而增大。     

PeroxiredoxinⅠ蛋白在肝癌门静脉癌栓组织中的表达及其临床意义

目的 探讨抗氧化还原蛋白1(PeroxiredoxinⅠ,PrxⅠ)在肝细胞癌合并门静脉癌栓组织中的表达及其与肝癌门静脉癌栓患者术后复发的关系.方法 应用免疫组化法和蛋白印迹法检测40例肝细胞癌合并门静脉癌栓组织中PrxⅠ蛋白的表达.于大鼠肝癌模型进一步观察PrxⅠ蛋白在肝癌门静脉癌栓形成中的病理变化,运用免疫组化法检测在癌栓形成过程中Prx Ⅰ蛋白其阳性表达率的改变.临床随访40例肝癌合并门静脉癌栓患者术后肿瘤首次复发时间与Prx Ⅰ蛋白阳性表达的关系.结果 免疫组化显示肝癌原发灶组织的Prx Ⅰ蛋白表达阳性率明显高于癌栓组织的表达阳性率(70%比15%,P＜0.05),蛋白印迹结果 显示PrxⅠ蛋白在组织中的表达与免疫组化具有相同趋势,条带光度平均值在原发灶和癌栓组分别为1534.2和735.6(P＜0.01).大鼠肝癌模型汇管区肝癌组织在4、8、12、16、20、24周时,PrxⅠ蛋白阳性表达率分别为60%、80%、75%、65%、40%、20%,存在显著差异(P＜0.01).临床随访资料显示:原发灶PrxⅠ蛋白表达阳性组的门静脉癌栓患者(28例),其术后肿瘤首次复发时间(6.3个月)明显晚于PrxⅠ蛋白表达阴性组(12例)患者的时间(3.7个月).结论 肝癌门静脉癌栓组织中存在PrxⅠ蛋白的低度表达;PrxⅠ蛋白的表达与癌栓患者术后复发存在密切关系.

Abstract：

Objective To investigate the expression of peroxiredoxin 1 (Prx 1) in hepatocellular carcinoma (HCC) with portal vein tumor thrombosis (PVTT) and to evaluate the relationship between the expressions of Prx 1 and the postoperative recurrence of this disease. Methods Immunohisto chemistry and Western blotting were performed to examine the expression of Prx 1 protein in 40 patients with HCC with PVTT. Experiments on Sprague Dawley (SD) rat hepatoma model were further carried out to observe the pathological changes of Prx 1 by immunohistochemistry. Clinical outcomes were analyzed to find a correlation between the recurrence and positive rate of Prx 1. Results The expression level of Prx 1 was significantly up-regulated in primary tumor tissues than in tumor thrombosis samples (P＜0.01). Immunohistochemistry results showed that the positive rate of Prx 1 in primary tumor tissues were higher than that in tumor thrombosis. Western blotting confirmed a same trend in the level of Prx 1, the average luminosity of the blots were 1534.2 and 735.6, respectively. There was a significant difference in SD rat hepatoma model, the 4, 8, 12, 16, 20 and 24-week positive rates of Prx 1 in liver tumor tissues were 60%, 80%, 75% ,65%, 40% and 25% respectively. Clinical outcomes showed that the time to first postoperative recurrence of Prx 1 in the primary tumor positive group was significantly higher than that in the negative group (6. 3 vs 3. 7 months, P＜0. 01). Conclusions Prx 1 protein was down-regulated in HCC with PVTT. There was a negative correlation between the expression of Prx 1 and recurrence.     

先天性双孔二尖瓣畸形伴主动脉缩窄一例

患者男,19岁.体检发现心脏听诊有杂音.体检:身体发育好,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期吹风样Ⅲ级以上的杂音.上下肢血压相差近20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

变异性心绞痛病案

1病历摘要刁某,男,65岁,2010年11月23日因"间断胸闷2年,加重1周"入院。该患者2年前无明显诱因开始出现胸闷、憋气,就诊于北京市某医院,诊断为"冠心病",给予药物治疗(具体诊疗不详),胸闷仍间