肺黑色素瘤l例

1 临床资料患者男性,72岁.1996年12月咯血痰,X线胸片发现肺占位性病变,于1997年1月6日入院.既往冠心病、糖尿病、白癜风史多年,半年前曾体检,X线胸片未见异常.查体:一般情况好,全身皮肤散在色素减退斑,无色素沉着斑,双肺呼吸音清,无罗音,心率80次     

追踪方法学在护理质量评价中的应用效果

目的：探讨和分析追踪方法学在临床护理质量评价中的应用效果。方法将本院2011年5月～2012年2月引入追踪方法学前外科病区收治的150例住院患者作为对照组，同时将2012年3～12月引入追踪方法学后收治的150例患者作为观察组，对本院外科病区临床整体护理质量进行管理与评价。结果观察组各管理型评价指标的合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组执行型评价指标合格率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论追踪方法学在护理质量评价中的应用对规范执业行为，强化护理质控意识，强调细节管理及提升护理质量等方面均有显著的效果，值得推广。     

0.05%地奈德乳膏联合莫匹罗星软膏治疗湿疹疗效观察

笔者自2008年1月～2008年6月应用0．05％地奈德乳膏（商品名：力言卓，重庆华邦制药有限公司生产），联合莫匹罗星软膏（商品名；百多邦，中美天津史克制药有限公司），治疗湿疹150例。临床疗效满意，结果报告如下：     

重症脑损伤早期鼻饲胃肠营养

目的：探讨重症脑损伤患者早期鼻饲胃肠营养的可行性和临床效果。方法：对１９９２年１月－１９９９年１月本院神经外科重症脑损伤（ＧＣＳ５－７分）病人作前瞻性研究，实验组（４７例）采用了持续滴注鼻饲要素膳方法，对照组（４０例）按常规方法鼻饲流质；实验组开始时间为伤后４８小时，对照组为伤后６－８天，结果：病人对早期持续滴注鼻饲胃肠营养有较好的耐受性。与对照组比较，实验组获得较优的氮平衡，营养指标（血清白蛋白     

乳腺脂肪坏死的临床特点

目的 :探讨乳腺脂肪坏死的临床及病理特征、误诊原因、诊断要点及治疗方法。方法 :对天津医科大学附属肿瘤医院 1954～ 1999年收治的乳腺脂肪坏死 12 0例进行了回顾性分析。结果 :12 0例均为女性 ,中位年龄 51岁 ,10 3例 ( 86% )在 2个月之内就医 ,61例 ( 50 8% )有乳腺创伤史 ,118例 ( 99% )以乳腺肿块就诊 ,89例 ( 75% )肿块质硬 ,边缘不清 ,32例 ( 2 6 9% )与皮肤粘连 ,临床表现酷似乳腺癌 ,仅 18例 ( 15% )乳腺X线诊断为脂肪坏死。术前临床误诊 96例 ( 80 % ) ,其中误诊为乳腺癌 73例 ( 61% )。 12 0例均行手术治愈。结论 :认真询问与脂肪坏死有关的病史 ,如外伤、手术及炎症史 ,对本病的诊断极为重要。术中宜做冰冻病理检查。手术治疗效果良好     

伴慢性移植物抗宿主病的急性白血病异基因造血干细胞移植术后复发通过非化疗方式诱导缓解2例

例1男,50岁,急性髓细胞白血病(M6型),血型B型,经化疗达完全缓解,寻得一HLA高分辨配型全相合的无关女性供者(血型O型).应用BUCY+ATG(环磷酰胺+白舒非+抗胸腺细胞免疫球蛋白)预处理后行allo-HSCT,输入单个核细胞(MNC)数4.2×108/kg,CD34+细胞数5.2 × 106/kg,术后以吗替考酚酯+甲氨喋呤(MTX)+CSA预防移植物抗宿主病(GVHD),+12 d中性粒细胞绝对数(ANC)＞0.5×109/L,+20 d血小板＞20×109/L,+21 d出现Ⅱ度急性GVHD,表现为躯干皮疹及丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,经甲基强的松龙(MP)冲击,护肝等治疗,急性GVHD控制.+79d血型由B转O型,+38、+63、+100d查骨髓细胞学示:增生活跃;荧光原位杂交检查(FISH)示:XX细胞98%、99%、100%.     

硬汉陈佩斯，隐居深山营造万亩林海

近年来，河南一对长相酷似陈佩斯的双胞胎兄弟，在电视上大做产品代言广告，成了灸手可热的明星。而真正的“光头笑星”，却在人们的视线中莫名“消失”了。春晚上没他，电视里不再露面。有人说他因和央视的一场官司而遭到“封．杀”，接着公司破产。也有人说，穷困潦倒的他正在北京郊区当农民。这些年陈佩斯到底遭遇了什么样的人生挫折，他现在的生活怎样？     

小儿不典型恙虫病误诊10例分析

1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 1.6～ 9岁 ,平均 4.7岁。发病时间为 5～ 11月份。除 1例居住本市外 ,其余 9例均来自市效农村患儿。本组均表现为发热和纳差 ,咳嗽 6例 ,气促和胸痛各 4例 ,头痛和呕吐各 3例 ,腹泻和肌肉酸痛各 2例 ,水肿和血尿各 1例。 10例中均有淋巴结肿大和结膜充血 ,肝肿大和皮疹各 8例 ,脾肿大 7例 ,焦痂或溃疡 4例 ,肺部罗音和黄疸各 3例 ,出血点和病理神经反射各 1例。实验室及辅助检查 :血常规 WBC增高 4例 ,正常 4例 ,减少 2例 (3.2～ 4.2× 10 9/L ) ,Hb低于 110 g/L者 7例 ,异常淋巴增多 1例 (0 .2 9)…