阿德福韦酯抗病毒疗效与乙型肝炎病毒基因型的关系

应答无显著差异,提示HBV基因型可能对ADV的疗效无影响.     

冠脉介入术后感染分析及预防措施探讨

目的分析冠脉介入术患者术后感染的相关病因、诱因、感染途径等,探讨预防术后感染的相关措施。方法统计2013年1-12月进行冠脉介入治疗共625例患者临床资料,统计术后感染患者的年龄、性别、基础疾病、手术时间、介入途径及预后情况。结果术后感染患者46例,感染率7.36%;感染患者患有糖尿病(P=0.009)、慢性肺病(P=0.006)、急性心肌梗死(P=0.005)和手术时间长(P=0.001)等因素与术后感染有相关性;感染途径以呼吸道感染为主占78.26%,其次为消化道占10.87%;44例感染患者经过治疗后好转,2例患者死亡。结论高龄、合并急性心肌梗死等慢性疾病、手术时间较长等均和术后感染有相关性,术前准确评估病情,术中完善无菌操作,术后及时干预是避免感染的重要方式。     

微创经皮肾穿刺取石术截石斜卧位的摆放方法的探讨及体会

随着现代医疗技术的不断提高,微创技术的不断发展,新仪器和新技术的临床应用,病人的法律意识不断增强,为了适应现代医学的要求,需要在工作中不断总结改进。我科2010年1月—2012年12月在配合泌尿科医生进行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)手术中,在结合传统俯卧位、截石位、和平卧位基础上总结研究出一种新的手术体位—截石斜卧位,既方便医生的     

原发性胆囊癌的诊断与治疗

原发性胆囊癌的诊治经历了一个世纪的努力 ,人们普遍认识到胆囊癌恶性程度高 ,早期诊断困难 ,根治机会少 ,预后差。随着分子生物学与现代影像学技术的发展 ,对胆囊癌的诊治研究虽取得了较大的进步 ,但总体上仍不能令人满意。1　有关胆囊癌的发病　　近年来外科界普遍认识到胆道癌发病率有增加趋向[1] ,胆囊癌在我国占消化道肿瘤第 5～ 6位、胆道肿瘤的首位 ,但目前我国仍缺乏大宗流行病学调查资料。ＡｂｉＲａｃｈｅｄ等[2 ] 报道胆囊癌的发病率为2 .2～ 2 .4 / 10万人 ,欧美等国胆囊癌手术占同期胆道手术的 4 .1%～ 5 .6 %。其发病与人种、…     

359例原发性支气管肺癌诊断和治疗分析

原发性支气管肺癌(肺癌)的发病与年俱增,迄今尚无理想的早期诊断方法,常延误诊断,预后较差。我院自1984年1月至1997年12月共收治肺癌494例,现将经病理、细胞学确诊的359例肺癌的诊断和治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组男296例,女63例,男女之比为4.7∶1。...     

Helveston综合征临床分析(附3例报告)

Ｈｅｌｖｅｓｔｏｎ综合征系1969年由Ｈｅｌｖｅｓｔｏｎ首先描述的一种新的眼肌综合征,即外斜Ａ、ＤＶＤ、双上斜肌功能增强三者合在一起的综合征[1～3]。国内文献中对此病报道较少见,现将近2年遇到的3例此综合征分析报告如下:本组病例既往健康,全身检查未见异常。例1,崔××,男,24岁,10多年前发现外斜视,近年来加重并伴上斜于1996年3月经门诊收入院。双眼视力均10,眼位:角膜映光法:左眼-30°,Ｌ/Ｒ10°,遮盖去遮盖法:右眼注视左眼-30°,Ｌ/Ｒ10°,左眼注视右眼-30°,Ｒ/Ｌ5°,交替遮盖法:双眼被遮时均有不同程度的上漂现象,右眼明显,侧位…     

“1+3”质量管理模式对护生在手术室工作适应能力的影响

台州医院是一所三级甲等综合性教学医院,每年接收护理本科及大专护生约200名。护生需经过手术室为期4周的实习,手术室环境特殊且封闭,工作内容和方式完全不同于病房。手术室应用"1+3"质量改进模式,即发现"一个问题",找出"根本原因",完善"相关制度、流程",分享"一批人",进行了持续质量改进[1],帮助护生尽快适应手术室工作,提     

视网膜中央动、静脉及睫状动脉阻塞1例

患者谢×　女　35岁　右眼一过性黑朦1个月,视物不见6天。1个月来右眼发生一过性黑朦3次,每次持续7～8分钟,6天前无诱因突然视物不见,数小时后即到当地医院就诊,拟诊为右眼视网膜中央动脉阻塞,给予高压氧、溶栓、营养药物等治疗,未见明显好转。于1998年7月22日来我院就诊?..     

急慢性应激对大鼠中枢神经肽Y腺苷酸环化酶表达的影响

目的 探讨急、慢性应激对大鼠行为及不同脑区神经肽Y、腺苷酸环化酶表达的影响.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为急性应激组、慢性应激组和正常对照组,每组10只,用强迫游泳和空瓶刺激分别制作急性和慢性应激模型,采用开野实验箱观察各组大鼠进入中央格次数、停留时间、外周格子数、修饰次数、粪便粒数;采用免疫组织化学方法检测各组大鼠神经肽Y、腺苷酸环化酶在前额叶皮质,海马CA3区,纹状体的表达水平,并进行相关分析.结果 开野实验箱中观察各组大鼠行为学指标显示,三组进入中央格次数、停留时间、外周格子数及修饰次数比较均有显著性差异(F=2.31、2.76、4.20、4.37,P<0.01～0.05).神经肽Y表达水平急、慢性应激组在前额叶皮质、纹状体均显著高于正常对照组(F=7.37、4.60,P<0.01),在海马CA3区慢性应激组表达水平显著高于正常对照组(P<0.05),而急性应激组无显著性变化.腺苷酸环化酶在慢性应激组大鼠的前额叶皮质,海马CA3,纹状体的表达水平显著低于正常对照组(P<0.05),而急性应激组大鼠在纹状体表达有所增加(P<0.05).急性应激组大鼠前额叶皮质,纹状体腺苷酸环化酶的表达和该组大鼠在开野实验箱中的停留时间,修饰次数成显著正相关(r=0.944、0.944、0.868、0.783).结论 强迫游泳和空瓶应激可诱导大鼠情绪障碍,神经肽Y、腺苷酸环化酶与情绪有关,前额叶皮质、纹状体腺苷酸环化酶的表达在急性应激状态的生理改变中有重要作用.