原发性胆囊癌的综合治疗

胆囊癌恶性程度高,早期诊断困难,根治性切除率低,预后极差。虽然手术治疗方式不断改进,但总体疗效仍不能令人满意,目前5a生存率为 3％～5％。因此外科综合治疗的开展仍不失为改善其预后的一种较佳选择。1 手术治疗 目前对于胆囊癌的治疗仍以手术切除为首选方法,但仅有20％～30％的胆囊癌患者能够获得根治性手术切除。手术的疗效主要取决于癌肿的生物学特性和临床分期,也与手术方式的选择有密切的关系。传统的观点是:根据临床分期,对NevinⅠ、Ⅱ期的病例行单纯胆囊切除术已足够,Ⅲ期可行包括区域淋巴结清扫和肝楔形切除在内的根治性胆囊切除术,而Ⅳ、Ⅴ期病例已无     

人工肾之父

20世纪30年代后期，荷兰著名学者科洛夫（Willem（pim’）John Kolff），在他27岁时的医学实习中，他主治的一位农民的22岁儿子死于尿毒症，使他非常内疚，产生了研制替代肾功能装置的念头和决心。他发现作为香肠肠衣的赛璐芬具有良好的通透性。历经无数次的探索，他在赛璐芬无缝管子内，灌装含尿素的水或血液，把管子摇晃于装有生理盐水的水槽里，证实所有尿素都能排出管子之外。根据这一原理，终于研制成第一台转鼓式人工肾（Rotating—drum typeA．K）。这种方法是用赛璐芬膜管绕在一圆筒上，在转动同时接触透析液。1943年到1944年，他用这种人工肾先后治疗15名急性肾功能衰竭病人.     

克雷伯菌属医院感染61例临床分析

目的：研究医院内克雷伯菌属医院感染的发病率，好发部位，危险因素，药敏，了解克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法：对我院2000年1月－12月61例克雷伯菌属医院感染患的临床资料进行诊治及预后因素的分析。结果：医院克雷伯菌属感染率为4．72％，好发于呼吸道（91．04％），以肺炎克雷伯菌最多，感染均有严重的基础疾病，大多使用过广谱抗菌药物，肾上腺皮质激素等免疫抑制剂，或接受过侵袭性操作；产ESBLs克雷伯菌属占24．7％，对11种抗菌药物的耐药率明显高于非常ESBLs克雷伯菌属，与使用广谱β内酰胺类抗生素，长期住院，机械通气治疗，入住重症监护病房（ICU）有关。结论：合理使用抗生素，尤其是广谱β内酰胺类抗生素及免疫抑制剂，减少侵袭性操作，积极治疗原发病，加强无菌操作意识，有利于预防医院克雷伯菌属，尤其是产ESBLs克雷伯菌属感染。     

胆囊结石与胆囊癌

胆囊结石与胆囊癌西安医科大学第一临床医学院（７１００６１）石景森原发性胆囊癌与胆囊结石关系较为密切，胆囊结石是胆囊癌的一个重要致病因素。但如何判断其是否存在癌前病变或已经癌变，尚缺乏一个众所遵循的指标。近年来，已有不少胆囊结石与胆囊癌关系的临床及病理...     

不同效价组织培养人用狂犬病疫苗免疫后抗体水平的监测

本文对禹州市262例犬咬伤者接种不同效价的狂犬病疫苗,用ELISA法检测三组疫苗免疫后血清抗体。A组、B组和C组抗体阳转率分别是77.9％、85.06％和89.89％。三种不同的效价疫苗的免疫效果无显著性差异。免后抗体阳转率与年龄、性别无关。     

延边地区各种肝病患者HBsAg携带者及单项ALT增高者中抗-HCV分布

自1991年11月到1992年2月,用酶联免疫吸附试验对延边地区87例各种肝病患者.65例HBsAg携带者及5例单项ALT增高者血清共157份进行了抗-HCV检测.33例呈阳性,总阳性率为21.0％,其中单项ALT增高者高达80.O％.其次.急性肝炎为35.2％.慢性迁延性肝炎为18.2％.HBsAg携带者为6.2％,肝硬化为0％.     

傅立叶变换红外光谱用于不同状态胆囊组织的初步研究

目的:探索正常、炎性和癌变胆囊组织各自特异的傅立叶变换红外光谱(FT-IR)表现。方法:应用FT-IR对7例正常胆囊组织、7例炎性胆囊组织和2例胆囊癌组织标本进行检测,总结与组织状态相关的光谱特征。结果:胆囊正常、炎性和癌组织具有不同的FT-IR光谱表现,1550cm~(-1)处的酰Ⅱ带在癌组织中表现较弱,峰形低平,而在正常组织中则较强,峰形高尖。相叶强度Ⅰ1550与Ⅰ1647的比值在7例正常组织中为0.33,0.48.0.54,0.38,0.41,0.52,0.45,炎性组织中为0.32,0.27,0.34,0.25,0.33,0.28,0.29,2例癌组织分别为0.25和0.28;Ⅰ1080与Ⅰ1550的比值在正常组织中为0.059,0.042,0.077,0.085,0.092,0.100,0.081,炎性组织中为0.046,0.040,0.053,0.053,0.048,0.078,0.100,2例癌组织中为0.110和0.170。正常组织中1453cm~(-1)处的峰值高于1402cm~(-1)处,而在癌组织中则相反。结论:胆囊正常、炎性和癌组织的FT-IR表现不同,FT-IR有望成为胆道疾病临床诊断的一种新手段。     

B超直方图检测骨愈合初步研究

Ｂ超直方图检测骨愈合初步研究中国铁道建筑总公司总医院（１０００４３）王连萍，陆应隆，石维强，武连芬，朱维萍，周建本研究旨在以Ｂ超直方图量化检查骨愈合过程，现将初步研究结果报告如下。资料与方法本院门诊及病房收治的２０例病人，３３处骨折，共检测９０余次。...     

河北省2001年麻疹流行病学分析与监测系统运转状况评价

为了掌握河北省麻疹的流行病学特点 ,对 2 0 0 1年麻疹监测系统运转情况进行了分析。全年共报告麻疹疑似病例 6 95例 ,临床诊断 73例 ,实验室确诊 2 76例 ,实验室排除 346例。根据分析结果 ,2 0 0 1年河北省麻疹的流行病学特征是 :春季高发 ;学龄前儿童和小学生为重点发病对象 ;18 6 %的报告病例无免疫史 ,4 7 9%免疫史不详。针对病例的地域和年龄分布 ,提出在 2 0 0 2年对重点地区和人群开展麻疹疫苗的后续强化免疫。分析相关年龄麻疹病例的免疫史 ,说明常规免疫工作存在一些问题 ,要着重提高麻疹疫苗接种的及时性和接种质量。一些监测指标 ,如报告及时率、病例调查率、标本采集率等有待提高。     

流行性腮腺炎并发症的临床观察与护理

目的：探讨流行性腮腺炎并发症的临床观察及护理。方法：回顾分析了1998年10月至2003年5月22例流行性腮腺炎并发症的临床资料。结果：245例流行性腮腺炎出现并发症22例，均痊愈出院。结论：重视流行性腮腺炎，严密观察病情变化，早期发现和处理并发症，缩短病程，提高治愈率。