富血小板血浆促进牵拉成骨矿化过程的放射学评估

目的探讨富血小板血浆(PRP)对牵拉成骨矿化过程的影响。方法将20只健康新西兰大白兔随机分为PRP组和对照组(n=10)。兔左侧胫骨胫腓关节下方截骨1cm短缩后以单臂外固定架进行延长(术后第7天开始,1mm/d,共延长1cm),PRP组在术后第17天和第27天各局部注射PRP500μl,对照组无处理。术后第37天处死动物取材。于手术当天及术后第12、17、27、37天用C形臂动态观察新生骨的矿化过程,取材后拍X线片并行Micro-CT扫描评价新生骨的骨矿物质含量及密度。结果PRP组新生骨的生成情况明显优于对照组。X线结果显示在PRP组的牵张间隙内可见明显连续高密度影,骨痂量明显多于对照组。Micro-CT三维重建图像示PRP组新生骨生长及塑形良好,对照组只有少量皮质连续。PRP组骨矿物质含量(310.8±44.2mg)及骨矿物质密度(228.8±22.3mg/cm3)均明显高于对照组(分别为125.8±25.1mg、86.4±23.8mg/cm3,P<0.05)。结论在兔胫骨缺损延长动物模型中,PRP局部注射可显著促进牵拉成骨矿化过程中新生骨的矿化。     

两种不同呼吸机加温加湿器对人工气道湿化效果的临床观察

目的比较两种不同呼吸机加温加湿器对人工气道的湿化效果。方法选择建立人工气道时间≥48h的危重患者52例,其中男性35例,女性17例;年龄15～82岁,平均年龄56岁。随机分为2组,A组(其中男性19例,女性7例;年龄25～78岁,平均年龄58岁)和B组(其中男性16例,女性10例;年龄15～82岁,平均年龄53岁)各26例。人工气道为经口气管插管,A组采用SERVO-i机械加温加湿器(吸气管路无加温导线)湿化气道组成观察组,B组采用MR850AEA机械加温加湿器(吸气管路有加温导线)湿化气道。观察2组患者痰液黏稠度、痰细菌培养阳性率、吸痰费用及护理工作量及两种气道湿化患者有关体征,评估临床表现。结果A组痰液黏稠度Ⅰ°～Ⅱ°,B组痰液黏稠度Ⅱ°～Ⅲ°。7d痰细菌培养阳性率结果比较,A组呼吸道感染发生率明显低于B组(P0.05);两组吸痰费用、痰细菌培养阳性率及护理工作量比较差异有统计学意义(P0.05);但两组在临床表现及生命体征方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论机械加温加湿器(吸气管路无加温导线)在气道湿化应用中优于常用的机械加温加湿器(吸气管路有加温导线),且可以降低患者肺部感染率及相应的气道并发症,提高工作效率、减轻护理工作量。     

生长抑素的表达与胃癌生物学行为相关性研究

目的 :研究胃癌组织中生长抑素 (somatostatin ,SS)表达及其与胃癌生物学行为的关系。方法 :用免疫组化即用型SP法和核仁组织区嗜银染色法测定 5 7例胃癌及癌旁组织生长抑素的表达及细胞增殖活性。结果 :胃癌组织SS的阳性表达率为 36 8% ,癌旁为 77 2 % (P <0 0 1) ;胃窦癌SS阳性表达率为 5 0 % ,贲门癌为 19 0 % (P <0 0 1) ;分化程度好的胃癌SS阳性表达率为 5 2 2 % ,而分化程度差的胃癌为 2 6 5 % (P <0 0 1) ,即各组均有明显差异。随着各组SS表达水平的降低 ,AgNOR计数颗粒相应升高。结论 :胃癌组织中生长抑素表达与胃癌分化类型、生长部位、细胞的增殖活性有关系 ,生长抑素可能参与了胃癌细胞的增殖、分化过程     

脊髓肿瘤的早期诊断

脊髓肿瘤的早期诊断山西省人民医院（０３００１２）石斌脊髓肿瘤一般是指椎管内肿瘤，它包括生长于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织结构（如神经根、硬脊膜、脂肪组织及血管等）的原发性肿瘤及转移瘤的总称。是一种较常见的疾病，据统计原发于椎管内肿瘤的发病率为０．...     

CD4+单核细胞人白细胞DR抗原在重症急性胰腺炎检测中的临床意义

目的 探讨重症急性胰腺炎状态的监测方法及与预后的关系.方法 56例重症急性胰腺炎患者入住重症监护室(ICU)当日,采用流式细胞仪检测CD4 单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)水平,同时进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,通过相关分析比较两者评价胰腺炎患者的临床价值.结果 56例病人的病死率随着CD4 单核细胞HLA-DR分值的增高而降低,CD4 单核细胞HLA-DR分值与死亡率负相关(r=-0.997,P＜0.01).病死率随着APACHEⅡ分值增高而增高,APACHE Ⅱ分值与死亡率正相关(r=0.991,P＜0.05).结论 CD4 单核细胞HLA-DR分值和APACHE Ⅱ评分一样,可以预测重症急性胰腺炎病人的病情和预后,且诊断价值高于APACHE Ⅱ.     

武汉市公共场所空调冷却塔军团菌污染现状调查研究

目的掌握武汉市公共场所集中空调通风系统军团菌污染现状，为预防空气传播疾病，加强该系统的规范管理提供科学依据。方法应用分层抽样和随机抽样相结合的方法抽取样品进行检测。采用EpiData进行数据录入，用SPSS12．0进行统计学分析。结果在抽检的70个空调冷却塔中军团菌检出32个，检出率为45．71％，商场超市与宾馆酒店间的军团菌污染状况无统计学差异（P〉0．05）。在军团菌检出的亚型中，以长滩型为主，占40．63％；其次为LP1型（28．13％）和LP6型（25．00％）。结论该市公共场所集中空调通风系统军团菌污染严重，应当引起相关卫生部门的重视，应制定防止军团菌污染的干预措施，防止空气传播性疾病的传播。     

对SIRS评分与APACHE Ⅱ评分预测重型颅脑损伤患者预后的研究

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）评分与急性生理和慢性健康状况A（PACHE Ⅱ）评分对预测重型颅脑损伤患者预后的意义。方法对我院ICU病房收治的68例重型颅脑损伤患者进行SIRS评分与APACHE Ⅱ评分,分析不同SIRS评分等级与不同APACHE Ⅱ评分等级患者的病死率,评价SIRS评分与APACHE Ⅱ评分的相关性。结果随着SIRS评分与APACHE Ⅱ评分分值的增加,病死率也增加。结论SIRS评分和APACHE Ⅱ评分一样,可以预测患者的病情和预后,且数据简便易得,是一个简单、独立的评分标准。     

重型颅脑损伤合并胸部损伤的诊疗策略

我院从2001年6月至2007年6月收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者226例,现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料:本组226例中,男性162例,女性64例,年龄5~78岁,平均38.6岁。致伤原因:交通事故伤143例,占63.3%;高处坠落伤44例,占19.5%;撞击挤压伤21例,占9.3%;暴力打击伤13例,占5.8     

白血病患者行痔PPH术后大出血1例

患者男，55岁。患痔病10余年，2013年12月于当地医院行环状混合痔PPH，术后用凡士林纱布包裹肛管填塞肛门。术前第7天查出患有慢性粒细胞性白血病，未予治疗。术后当天肛管内流出大量新鲜血液，约1000ml，术后7d内行黏膜出血点缝扎止血术4次，术毕皆用凡士林纱布包裹肛管填塞肛门，止血效果均不佳，患者每日出血量大约3000ml。     

白细胞介素1β对结直肠癌细胞HCT116迁移能力和上皮-间质转化的影响

目的 研究白细胞介素1β（IL-1β）诱导结直肠癌细胞HCT116转移的分子机制。方法 HCT116细胞分为空白对照组（不进行任何处理）,IL-1β处理组（加入200 pmol/L IL-1β处理）,干扰阴性对照+IL-1β处理组（转染阴性干扰对照再加入IL-1β处理）,干扰锌指绑定增强蛋白1（ZEB1）+IL-1β处理组（转染ZEB1干扰RNA）。使用Transwell迁移实验研究各组细胞的迁移能力。荧光定量聚合酶监链式反应（PCR）检测各组细胞中E-cadherin和ZEB1基因的表达。免疫印迹实验检测各组细胞E-cadherin和ZEB1蛋白的表达。结果 空白对照组穿过Transwell小室的细胞数量为（58.3±7.2）个,IL-1β处理组为（129.6±12.1）个,差异有统计学意义（P<0.05）;干扰阴性对照+IL-1β处理组穿过Transwell小室的细胞数量为（108.7±15.9）个,干扰ZEB1+IL-1β处理组为（68.2±11.4）个,差异有统计学意义（P<0.05）。空白对照组HCT116细胞中E-cadherin基因的相对表达量、E-cadherin蛋白相对灰度值均高于IL-1β处理组,差异均有统计学意义（P<0.05）;干扰阴性对照+IL-1β处理组HCT116细胞中E-cadherin基因的相对表达量、E-cadherin蛋白相对灰度值均低于干扰ZEB1+IL-1β处理组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 IL-1β通过诱导ZEB1表达促进结直肠癌细胞HCT116发生EMT转化并提高其迁移能力。