兰州市5111名托幼园所儿童视力筛查结果分析

目的了解辖区内各级托幼园所儿童视力异常情况,提升保健医生和家长对儿童用眼卫生保健意识,拓展儿童保健服务范围。方法采用美国伟伦视力筛查仪在自然状态下对辖区内57所托幼园所2～7岁5 111名（男童2 788人,女童2 323人）儿童进行屈光检查。结果视力筛查异常者856人,各级托幼园所儿童视力筛查异常率比较无显著性差异（P〉0.05）,不同性别儿童视力筛查异常率比较无显著性差异（P〉0.05）,不同年龄组儿童视力筛查异常率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论开展儿童眼保健工作刻不容缓,对散居儿童更应做视力筛查。屈光筛查对早期发现儿童视力异常,采取早期干预措施具有重要意义。     

褥疮的护理治疗

褥疮是康复治疗、护理中的一个普遍问题,病人年龄越大,原发病病程越长,褥疮发生率越高,治愈越难。本人结合临床述褥疮的发病机制,康复治疗及护理知识。     

缺血性脑卒中急性期治疗近况

缺血性脑卒中（CIS）临床常见类型主要有脑血栓形成、脑栓塞等。本病属中医学＂中风＂范畴,近代医家结合现代医学认识,对于本病的病机基本形成了较为统一的认识,即中风病的病理机制一般归纳为虚、火、风、痰、气、血六端,其病机特点为＂本虚标实＂。＂本虚＂是指肝肾阴虚、气血虚少;＂标实＂是指风、火、痰、瘀等实邪的存在,但对其关键环节仍认识不一。现就近年缺血性脑卒中急性期中西医结合治疗的思路和方法综述如下。     

产后绒癌术中大出血1例

患者25岁，因产后4个月，阴道不规则流血伴下腹痛、咳嗽、痰中带血丝1个月，头痛2d于2003年2月入院。入院后查体：T37．4C，P82次／min，R20次／min，Bp100／72mmHg，体重50kg。妇科检查：子宫约2个月妊娠大小，于子宫峡部可触及一包块，直径约3cm。B超示子宫峡部囊实性包块，X线胸片示双肺转移癌，血phCG〉1000mIU／ml，颅脑CT未见异常。入院诊断：绒癌Ⅳ期。     

不同体位对维持性血液透析患者颈内置管术后出血效果的影响

目的:探讨维持性血液透析患者颈内置管术后不同体位对术后出血效果的影响。方法:选取本院2014年1月~2015年9月收治的维持性血液透析患者共60例,随机分为A、B两组,各30例,每组采用不同的体位,A组为半坐卧位,B组为自由舒适卧位,比较两组患者术后出血情况。结果:半坐卧位患者出血情况明显低于自由舒适卧位组,两组比较有统计学意义(P﹤0.05)。结论:维持性血液透析患者颈部置管术术后6小时采取半坐卧位有利于减少颈部置管术后出血。     

HIV非职业暴露后预防首次就诊者疾病进展恐惧及影响因素分析北大核心CSCD

目的 探讨HIV nPEP首次就诊者疾病进展恐惧现状及其影响因素。方法 采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版、简易应对方式问卷对nPEP首次就诊者进行调查。结果共105例nPEP首次就诊者纳入本研究，暴露对方确定HIV阳性占12.4%(13例)，不确定HIV感染情况占87.6%(92例)。nPEP首次就诊者疾病进展恐惧得分为43.00(37.50,47.50)分。多元线性回归分析显示，性别（β=8.232,P=0.014）、暴露对方感染HIV情况（β=-7.540,P=0.002）、负性情绪中压力状况（β=0.278,P=0.016）是其疾病进展恐惧的影响因素（P均<0.05）。结论 nPEP首次就诊者疾病进展恐惧水平处于中等偏上，需重点关注女性、暴露对方为HIV阳性、压力较大的nPEP首次就诊者，并及时采取个性化的干预措施降低其恐惧水平。     

LINC00665通过let-7i/HMGA1促进肝癌细胞增殖与侵袭的机制研究

目的 探讨LINC00665通过let-7i/HMGA1对肝癌细胞增殖与侵袭能力的影响。方法 通过qRT-PCR分析LINC00665在肝癌组织中的表达情况。选择人肝癌细胞Hep3B和Huh7细胞，分别将其分为siRNA-NC组、siRNA-LINC00665组、let-7i mimics-NC组、let-7i mimics组进行转染；采用qRT-PCR和Western blot检测各组的HMGA1 mRNA和蛋白水平；CCK8法检测各组细胞的增殖活力；划痕实验检测各组细胞的划痕愈合率；Transwell实验检测各组细胞的侵袭数量。结果 LINC00665在肝癌组织中的表达量显著高于正常组织。hep3B和Huh7细胞转染48 h后，与si-NC组相比，si-LINC00665组细胞的增殖、迁移和侵袭能力下降，HMGA1的mRNA和蛋白水平下降，let-7i的表达水平升高；与let-7i mimics-NC组相比，let-7i mimics组细胞的增殖、迁移和侵袭能力下降，HMGA1的mRNA和蛋白水平下降。结论 LINC00665通过let-7i/HMGA1途径，在肝癌进展中调控肿瘤增...     

床旁胃窦超声评估门诊无痛消化内镜诊疗患者胃内容物的应用价值研究

［摘要］　目的　研究床旁胃窦超声用于评估门诊无痛消化内镜诊疗患者胃内容物及反流误吸风险的应用价值。方法　选择2021年11月至2022年3月在桂林医学院第二附属医院择期行无痛消化内镜诊疗患者616例,在无痛消化内镜检查前10 min行床旁胃窦超声检查。观察并记录胃内容物性质、Perlas胃窦分级、右侧卧位胃窦横截面积（RLD CSA）、预测胃容积等超声检查结果及麻醉方案改变情况,记录胃镜实际胃容积及胃镜发现饱胃情况。通过Pearson相关分析评估RLD CSA、预测胃容积与实际胃容积的相关性,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析评估RLD CSA对饱胃的预测价值。结果　19例患者未获得典型胃窦超声图像,最终597例患者纳入统计分析。所有患者超声检查时间为（2.9±0.9）min;超声诊断饱胃患者42例（7.0%）。超声诊断饱胃患者均改变麻醉方案,其中4例患者延期,38例患者行普通胃镜检查。胃镜下发现实际饱胃患者31例,其中液体28例,固体3例。所有患者未发生反流误吸。Pearson相关分析显示,RLD CSA、预测胃容积与实际胃容积呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,RLD CSA具有预测饱胃的应用价值［AUC(95%CI)=0.926(0.864～0.987),P<0.001］,最佳截断值为7.87 cm²,对应的灵敏度和特异度分别为96.4%、78.6%。结论　床旁胃窦超声可用于评估门诊无痛消化内镜诊疗患者胃内容物及反流误吸风险,可行性强、准确性高,具有良好的临床应用价值。     

聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗新诊断肥胖2型糖尿病

目的 探讨聚乙二醇洛塞那肽（PEX168）联合二甲双胍在新诊断肥胖2型糖尿病患者中的安全性和有效性。方法 选取空军军医大学西京医院内分泌代谢科门诊共80例新诊断的肥胖2型糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为治疗组（n=40）和对照组（n=40），治疗组给予PEX168 0.2 mg，每周1次，皮下注射联合二甲双胍500 mg，每天3次口服治疗，对照组给予二甲双胍500 mg每天3次口服单药治疗。12周后，观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、体质指数（BMI）、血压（SBP/DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA），并对肾小球滤过率（e GFR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能（HOMA-β）进行计算比较。同时观察两组患者各种不良反应的发生情况。结果 12周后，虽两组患者的FBG、PBG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、TG、TC、UA均较前下降，但治疗组下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P <...