康复综合疗法治疗小脑共济失调一例

正患者女性,29岁。主因言语不清、双侧肢体活动失衡3月余,于2014年10月10日入天津市环湖医院就诊。患者入院前4个月顺产一女婴,产褥期第10天出现发热,体温37.3~38.6℃,伴乏力,经当地医院退热处理后体温降至37.3~37.6℃,乏力症状稍有缓解;产褥期第14天体温突然升至41℃,伴寒战和意识不清,遂入外院急救中心重症监护病房(ICU)抢救。考虑为中暑,并可疑颅内感染、缺氧缺血性脑病(HIE)、代谢性脑病;脓毒血症;肺炎;双     

X线引导下经纤支镜肺活检结合经皮肺活检对肺周围型病变的临床应用

目的：探讨经纤支镜肺活检（TBPB）结合经皮肺活检在明确肺周围型病变诊断中的作用。方法：对胸片和CT检查发现肺周围型病变的患者22例，在X线引导下，行TBPB和（或）经皮肺活检。结果：22例患者共行16次TBPB，12例获得诊断结果，诊断率为75％。经皮肺活检10例，9例患者均一次性获得阳性结果，诊断率为90％，两者结合诊断率为95．5％。病理结果检到癌细胞18例（91．8％），良性病变3例（13．6％）。结论：TBPB和经皮肺活检对肺周围型病都是有价值的诊断手段，两种方法联合使用可明显提高诊断率。     

慢性肝病的胃十二指肠粘膜损害

慢性肝病的胃十二指肠粘膜损害衡阳医学院附属第一医院朱金台，刘映霞，李炎生，石峰慢性肝病与胃十二指肠炎及消化性溃疡的关系，目前研究甚少。本文通过胃镜检出并发于慢性肝病的胃十二指肠疾病，并以此同单纯的胃十二指肠疾病比较，试图探讨慢性肝病与胃十二指肠粘膜损...     

背阔肌皮瓣修复胸骨切口感染裂开创面

目的 介绍背阔肌皮瓣在心脏直视术后胸骨切口感染裂开的手术修复中的应用及体会.方法 对于心脏直视术后胸骨切口感染裂开的创面,经伤口扩创、坏死软组织及坏死胸骨、肋骨清除后,创口3 cm×10 cm～5 cm×15 cm,平均4 cm×12 cm,选取背阔肌皮瓣转移修复前胸伤口,消灭创面,临床处理6例患者.结果 经术后平均1年随访,所有伤口一期愈合,皮瓣全部成活,伤口无炎症表现,呼吸正常,上肢功能正常.结论 背阔肌皮瓣移植修复胸骨切口感染裂开创面,能保证有足够的组织覆盖创面,是一简单有效的手术处理方法.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者过程中血清白细胞介素17及白细胞介素22变化的研究

目的研究恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎患者过程中血清白细胞介素17(IL-17)及白细胞介素22(IL-22)的变化。方法在应用ETV治疗的不同时间点抽取HBV感染患者及健康对照者静脉血,分离血清,检测血清中乙型肝炎病毒表面标志物(HBV-M)、乙型肝炎病毒核酸定量(HBV-DNA)、丙氨酸转移酶(ALT)以及血清中的IL-17和IL-22。结果应用ETV治疗后患者ALT及HBV-DNA从4周开始出现明显下降,血清中的IL-17也从4周开始出现明显升高,其后逐渐下降,而IL-22表现为在12周时明显下降,其后逐渐升高。结论 ETV在有效抑制病毒复制的同时,体内IL-17和IL-22的变化可能意味着免疫耐受的打破,可能有利于体内炎症反应的减轻。     

基于天空教室系统的运动生理学可视化精品课程建设

针对传统运动生理学精品课程建设中教师需要较专业的计算机知识和技能、开发出来的网站交互性差、开发完毕的课程教师不易改动、网站互动教学无法真正实现等缺点,采用南京易学教育软件有限公司开发的天空教室系统进行运动生理学可视化精品课程建设,这样有利于降低精品课程建设的难度,减少教师的工作量,开发出的精品课程实现课程形式的可视化、课程资源的可视化、课程教学的可视化。     

125Ⅰ粒子组织间植入治疗乳腺癌术后胸壁复发的临床疗效

目的:探讨放射性¹²⁵Ⅰ粒子组织间植入治疗在乳腺癌术后胸壁复发中的临床价值。方法:对2008年1月-2010年1月我院21例乳腺癌术后胸壁复发28个病灶采用放射性¹²⁵Ⅰ粒子组织间植入治疗。21例病例除胸壁复发外均还伴有远处转移。胸壁复发肿瘤周边剂量设定为50-60Gy。通过放射性粒子近距离治疗TPS计划系统,对治疗靶区进行三维重建,给出三维等剂量曲线图、植入粒子数目和植入位置。借助模板定位或直接经皮穿刺技术完成粒子植入治疗。结果:21例28个病灶完全缓解（CR）21个,部分缓解（PR）6个,无变化（NC）1个。总有效率96.4%。15例病侧胸壁疼痛患者疼痛均有缓解,缓解率为100%。结论:放射性125I粒子组织间植入治疗可作为乳腺癌术后晚期胸壁复发的有效治疗手段。     

SPECT/CT在大剂量~（131）I治疗分化型甲状腺癌中的临床价值

目的：探讨大剂量131I治疗分化型甲状腺癌后131I-SPECT/CT断层融合显像的临床价值。方法：对2008年1月-2010年3月本院221例次术后分化型甲状腺癌大剂量131I治疗后4-7天行131 I全身扫描和病灶部位的131I-SPECT断层加同机CT融合显像,探讨断层融合显像的特点和临床价值。结果：断层融合显像能够获得直观的断层融合显像和三维立体图像,发现颈部转移淋巴节部位更准确、直观,更容易区分术后残余甲状腺与转移淋巴结;发现更多的病灶及更准确的判断病变部位;准确鉴别病灶和生理显影或污染;定位CT可以发现无摄碘功能的病灶。结论：大剂量131I治疗分化型甲状腺癌后行131I-SPET/CT断层融合显像检测131I在体内的分布,从而进行特异性诊断及疗效检测,有重要的临床价值。     

应用胸大肌皮瓣修复冠状动脉搭桥术后胸骨切口感染裂开的创面

目的 报道应用胸大肌皮瓣修复冠状动脉搭桥术后胸骨切口感染裂开创面的临床效果.方法 先作伤口扩创,清除坏死软组织及坏死胸骨、肋骨后,创面3 cm×10 cm～5 cm×15 cm.切取胸大肌皮瓣转移修复创面或单纯胸大肌瓣转移填塞死腔,皮瓣及肌瓣大小4 cm×11 cm～6 cm×16 cm,临床应用4例.结果 4例伤口均Ⅰ期愈合,经术后3～11个月随访,伤口无炎性表现,呼吸正常,上肢功能正常,无其他并发症出现,临床效果满意.结论 应用胸大肌皮瓣转移修复既能提供足够量的肌肉填塞死腔,又能保证有大面积的皮肤覆盖创面,血供丰富,抗感染力强,能取得良好的临床效果.     

医学院校实验耗材零库存管理方法探究

指出了医学院校实验耗材库房管理在计划、领用、发放等环节存在的问题,阐述了实验耗材零库存管理方法的意义、实施效果,以及实现实验耗材零库存管理的制度保障和环境支持。归纳了实验耗材零库存管理的实施方法．改变了以往计划、入库、请领审核列出库的繁琐库房管理途径,既减少了库房管理人员,又减轻了库房管理人员的工作量。