常染色体显性遗传性听神经病基因突变筛查

目的针对一个常染色体显性遗传性非综合征性听神经病谱系障碍家系进行已知致病基因筛查分析,了解是否存在可能致病的基因突变。方法选择本课题组收集到的一个家系4代24人作为研究对象,采集受试者外周静脉血提取基因组DNA,应用在线引物设计软件Primers进行引物设计,采用直接测序法对已知听神经病相关基因进行测序,使用DNAMan软件对序列进行比对分析。结果该家系遗传方式符合显性遗传特征,患者听力学特征符合非综合征型听神经病谱系障碍,对家系中全部患者及部分听力正常成员完成DIAPH3、OTOF、PJVK、GJB2基因外显子及线粒体DNA12SrRNA1494、1555位点的测序分析,未发现可疑致病突变。结论该家系未检测到已知相关基因致病突变,高度提示新基因突变致病的可能,有待于进一步研究。     

胆道金属支架置入治疗肝门部胆管癌的临床研究

目的:探讨经皮经肝胆道引流(PTBD)及经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆道支架治疗肝门部胆管癌的临床应用价值。方法:对75例行金属胆道支架置入的肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:PTBD组31例患者中29例实施支架放置,26例(89.7%)成功置入支架并发症发生率为6.5%,中位生存时间为26周;ERCP组44例患者中38例(86.4%)成功置入支架,并发症发生率为13.6%,中位生存时间为28周。29例单侧支架置入者和35例双侧支架置入者中位生存时间均为28周。结论:经PTBD及经ERCP的胆道支架置入对肝门部胆管癌均可获得良好的治疗效果。以PTBD方式放置时可采用单侧置入,以ERCP方式放置时应进行左右侧双支架置入。     

PET/CT误诊的原发灶隐匿颈淋巴结转移癌临床分析

目的 分析PET/CT在原发灶隐匿的颈淋巴结转移癌诊断中价值,探讨多学科合作的诊疗模式在此类患者诊疗过程中的意义。方法 回顾研究2012年3月～2022年3月收治的PET/CT显示原发灶部位与最终病理结果不符的以颈部淋巴结转移癌首诊患者,结合文献探讨PET/CT在诊断此类患者中的应用价值,以及多学科合作模式在诊疗过程中的应用。结果 10例患者中,5例PET/CT结果证实为假阳性,5例为假阴性。PET/CT显示假阳性的病例中,4例位于扁桃体,1例位于杓会厌襞;假阴性患者的肿瘤位置各不相同。所有患者在诊断和治疗的不同阶段均经过多学科合作的诊疗模式。结论 PET/CT在原发灶隐匿的颈淋巴结转移癌的检出阳性比例不高,多学科合作的诊疗模式有助于提高诊断准确率,但需对检查结果进行全面分析。     

针刺治疗血管性痴呆研究进展

血管性痴呆（vascular dementia,VD）系指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍所致的获得性智能损害综合征,主要以记忆、认知、言语、性格、行为、判断、注意力及逻辑推理等方面的障碍为主要表现。VD属中医学痴呆范畴,中医学对痴呆早有认识,《医方集解》云：“肾精不足,则志气衰,     

早期生长反应基因-1在急性胰腺炎大鼠肝损伤机制中的作用研究

目的:研究早期生长反应基因-1(Egr-1)在急性胰腺炎肝脏损伤机制中的作用.方法:24只雄性Wistar大鼠随机均分为4组,分别胆管内注入生理盐水或不同浓度牛磺胆酸钠溶液,观察各组大鼠肝组织Egr-1免疫组化染色结果并进行胰腺病理评分,检测血清AST、LDH及TNF-α和IL-1β水平.从正常Wistar大鼠分离培养肝细胞,观察原代培养肝细胞在TNF-α刺激后Egr-1蛋白表达情况.结果:肝组织Egr-1表达与急性胰腺炎肝损伤程度呈正相关,且原代培养肝细胞Egr-1蛋白表达水平与肝细胞损害程度呈正相关.结论:Egr-1可能参与急性胰腺炎肝损伤过程,并且其作用机制部分依赖于细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2).     

左腿原发骨外Ewing肉瘤1例

左腿原发骨外Ｅｗｉｎｇ肉瘤１例高峰杨雪峰王维君石力郑晓明鸡西矿务局总医院肿瘤科（黑龙江省鸡西市１５８１００）患者，女，２３岁。１９９６年７月无意中发现左大腿上方肿物，直径１ｃｍ，活动、质韧。因肿瘤逐渐增大，于１９９７年９月１８日来我院就诊。查体：全身...     

阶梯式多模式融合教学法在耳鼻喉科本科临床教学中的应用

目的 为了更好地适应临床需求, 提高教学质量, 改进了以往单纯的LBL、CBL或PBL教学模式。方法 在近1年的耳鼻喉科本科生临床实习中, 应用阶梯式多模式融合教学法进行临床教学及考核, 并对已毕业的学生采用电话回访的方式, 未毕业的学生采用问卷调查的方式, 了解学生对于这种教学模式的评价及接受情况。结果 97.2%的学生对出科考核方式感到满意, 91.7%的学生认为能够全面学习临床知识, 91.7%的学生认为能够快速建立临床思维方式;已就业的学生均认为有助于毕业后迅速适应临床工作。结论 阶梯式多模式融合教学法由浅入深的让学生认识临床, 系统全面地学习临床知识, 快速建立临床思维方式。     

制备单克隆IgM的简单方法

通常的分离纯化巨球蛋白血症患者血清单克隆IgM的方法常分为几步,产量低且常有α_2巨球蛋白的掺杂。作者对凝胶过滤法略加改进,得到了纯度高产量大的单克隆IgM。方法是在用Sephadex G200,Sepha crylS200和SephacrylS300凝胶柱进行分离时,将通常用0.05M PBS平衡和洗脱的方法改用0.005M PBS进行平衡,用含1.7MNaCl的0.05M PBS进行洗脱。用通常的方法分离含单克隆IgM的血清,可出现四个峰,IgM主要存在第一峰,其中有α2巨球蛋白掺杂。用改进的方法,也出现四个峰,第四峰明显增高,其中含IgM而不含IgG和α2     

饮食因素对高血压病人群的影响

目的 研究饮食因素在高血压病发生中的作用。方法 采用高血压病例-对照研究及多因素分析方法，对我系统2所干休所120例高血压病患者，122例非高血压病患者饮食因素进行分析。结果 高血压病的主要饮食危险因素有：高体质指数、食盐摄入量过多、嗜食肥肉、蔬菜摄入量较少。结论 提示高血压的发生发展与各种膳食危险因素之间存在着密切关系。     

回肠转位术对自发性糖尿病大鼠肝脏脂代谢的影响及其意义

目的 探讨回肠转位术( ileal transposition,IT)对自发性糖尿病(goto-kakizaki,GK)大鼠肝脏脂代谢的影响及意义.方法 20只GK大鼠按随机数字表法分为手术组与假手术组,每组10只.手术组行回肠转位术,假手术组行末端同肠离断后原位吻合术.分别于术前,术后1、2、4周动态检测2组大鼠血液中空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖,于术前及术后4周测定大鼠血液中空腹胰高血糖素样肽-1(glucagon-like-peptide-1,GLP-1)、游离脂肪酸( free fatty acids,FFA)、胆固醇(total cholesterol,Tch)、甘油三酯(triglyceride,TG),于术中及术后第4周获取大鼠肝脏组织行免疫组化油红O染色,观察肝脏TG沉积情况并用图形图像处理器计算平均灰阶值.结果 手术组术后空腹及OGTT2h血糖值均呈明显的下降趋势,至术后第2、4周时其血糖值显著低于术前(P＜0.05);假手术组手术前后空腹及OGTT2h血糖值无显著变化(P＞0.05).术后第4周,手术组大鼠血液中GLP-1含量较术前显著增加(P＜0.05),FFA较术前显著降低(P＜0.05),TG及Tch手术前后无明显变化(P＞0.05);假手术组此3个指标无显著差异(P＞0.05).手术组术后第4周肝脏组织切片内TG沉积现象明显比术前改善(P＜0.05),假手术组变化不明显(P＞0.05).结论 回肠转位术能显著降低GK大鼠的血糖,其可能机制是手术后通过改善肝脏脂质代谢,食物过早刺激末端回肠,引起GLP-1分泌的增加,使胰岛素抵抗得到缓解.