小鼠与大鼠视网膜电图和闪光视觉诱发电位记录标准化方案建议

动物实验是生命科学研究的重要手段 ,视觉电生理现象就是首先在动物身上发现的。常规视觉电生理检查包括 :视网膜电图 (electroretinogram ,ERG)、图形视网膜电图 ( patternERG ,PERG )、眼电图(electrooculargram ,EOG)和视觉诱发电位(visualevokedpotentials ,VEP)项目。每项检查又可根据刺激模式、刺激条件和记录参数等分为不同的检查项目。这些检查项目能够从不同角度和视觉系统的不同水平反映视觉形成过程中生物电信号的变化 ,是当前公认的一种客观评价视觉功能的技术 ,被广泛用于临床诊断、疗效评价、司法鉴定和基础研究方面[1…     

胆管空肠吻合术后皮下空肠盲袢的应用及临床价值

目的探讨胆管空肠吻合术中建立皮下空肠盲袢的重要性及意义。方法总结并分析我院527例施行皮下盲袢型胆管空肠吻合手术患者的临床资料。结果在获随访265例中，因结石复发或残余切开皮下空肠盲袢行胆道镜取石者121例（45．66％）。其中，反复切开2次者37例，3次者14例，4次以上者7例。结论建立皮下空肠盲袢是肝胆管结石患者手术治疗中不可缺少的内容之一。     

听神经病与前庭上、下神经损害的关系

目的观察听神经病(auditory neuropathy,AN)患者伴发前庭上、下神经损害的特点,分析其与AN的关系。方法检测70例AN患者的眼震电图(electronystagmography,ENG)及前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myo-genic potential,VEMP),观察VEMP波形、潜伏期及振幅,并与对照组比较,分析前庭神经受损与AN患者听力损害程度、年龄及病程的关系。结果70例(139耳)AN患者中VEMP引出38耳(27.3%),未引出101耳(72.7%),ENG冷热试验半规管功能正常106耳(76.3%),异常33耳(23.7%),两种检测结果差异有显著统计学意义(P<0.01)。VEMP引出的38耳中,左、右耳的潜伏期均值P13为24.54±5.388及25.17±6.068ms,N23为31.38±5.766及32.02±6.058ms,对照组P13为17.04±1.781及17.49±2.291ms;N23为25.05±2.864及25.81±3.273ms,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);左、右耳的振幅均值为60.16±34.732及43.83±31.288μV,对照组为147.16±50.026及135.66±54.737μV,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。AN患者VEMP是否引出与听力损害程度有相关性(P<0.05),与年龄及病程无相关性(P>0.05)。AN患者ENG的半规管功能是否正常与病程有相关性(P<0.05),与听力损害程度及年龄无相关性(P>0.05)。结论AN患者伴发前庭下神经损害的几率远大于前庭上神经,表现为VEMP波形未引出或潜伏期延长、振幅低;VEMP是否引出与听力损害程度有相关性,ENG的半规管功能异常与病程有相关性,提示AN患者听神经病变极易累及前庭下神经及其终器球囊;VEMP与ENG联合应用可对AN伴发前庭神经病变的范围作出较全面可靠的评估,应作为AN诊断常规检查项目之一。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流在老年急性胆囊炎患者中的应用

目的：总结B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(UPTGD)对老年急性胆囊炎患者的治疗经验。方法：对1990年1月至2001年12月期间接受UPTGD治疗的113例老年急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析：结果：所有患者均穿刺置管成功。110例(97．3％)获得有效的胆囊引流,108例(95．6％)治愈。91例于急性胆囊炎治愈后2周至3月行择期胆囊切除术,3例行胆囊的“化学性切除。”1例发生胆囊出血,2例出现胆汁腹腔漏。全组无1人因急性胆囊炎及相关的治疗而死亡。3例行胆囊化学性切除的患者随访分别达1．5、2及3年,患者无症状出现,并且B超证实胆囊腔完全闭锁。结论：UPTGD是治疗老年性胆囊炎患者的一项安全、简便、有效的方法。     

似昼夜节律对小鼠视网膜电图的影响

目的：观察不同时间对昆明、BALB／C，C57BL／6J小鼠视网膜电图（electroretinography，ERG)的影响，探讨小鼠ERG的似昼夜节律改变。方法：将各品系小鼠分为6组，每组5只，分别在4：00～8：00，08：00～12：00．12：00～16：00．16：00～20：00、20：00～24：00，24：00～4：006个时间区间，按照国际临床视觉电生理标准化方案进行暗适应ERG(Scot ERG)，最大混合反应(Max ERG)，明适应ERG(Photo ERG)记录：结果：各品系小鼠视网膜电图表现较为规律的节律性，在20：00～24：00区间其ERG的b波幅值最高，在4：00～8：00区间开始下降，在12：00～16：00区间b波幅值最低。明适应ERG的b波幅和暗适应b波幅值有相反的节律性。结论：不同品系小鼠视网膜光敏感性有较规律的节律性，可能和小鼠的活动规律有关，时间节律的影响能严重的影响小鼠视觉电生理检查的稳定性。     

窦道-小肠吻合治疗胰外瘘

胰外瘘是急性胰腺炎、胰腺外伤以及胰腺手术后较为常见的并发症。我院普通外科1995-2002年运用窦道与小肠吻合术治疗胰外瘘患者23例,收到了较好的疗效,现报告如下。     

急性等容血液稀释自身输血在骨科大手术中的麻醉观察

目的观察急性等容性血液稀释（ANH）自体输血应用于骨科大手术时临床麻醉及血流动力学的变化。方法对骨科择期手术患者50例进行ANH自体输血。记录有创动脉压（ABP）、心率（HR）、Hb、红细胞压积（Hct）、Na^＋、Cl^-、K^＋的变化情况。结果采血前后患者血压、心率无显著变化（P〉0.05）;采血后、自体血回输前Hb及Hct均低于采血前（均P〈0.05）;自身血回输后Hb、Hct回升,但与采血前比较仍有显明显下降（P〈0.05）;K^＋、Na^＋、Cl^-采血前、后及自体血回输前后比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论ANH自体输血应用于骨科大手术是安全有效的,可充分节约血液资源。     

Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨Proseal喉罩在妇科腔镜手术中应用的价值及可行性。方法将60例妇科腹腔镜择期手术的患者随机分为喉罩组（P组）和气管插管组（T组）,比较两组插管（罩）和拔管（罩）前后生命体征变化及术中、术后并发症发生情况。结果插入和拔出喉罩前后心率（HR）、平均动脉压（MBP）无明显变化（P〈0．05）,喉罩组术中、术后并发症少于气管插管组（P〈0．05）结论Proseal喉罩具有通气性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,可以安全有效地用于妇科腹腔镜手术。