HBV BCP区1762/1764位点变异对肝脏疾病进展及预后的影响

目的:探讨乙型肝炎病毒BCP区A1762T/G1764A变异与肝脏疾病进展的关系。方法:收集78例慢性乙型肝炎患者(CHB)和125例慢性重型乙型肝炎患者(CSHB)的血清及临床资料,并对所有入组患者进行随访,采用聚合酶链反应扩增HBV BCP区基因片段,产物纯化后直接测序,检测BCP区T1762/A1764位点变异。结果:CSHB组患者A1762T、G1764A及A1762T+G1764A的变异频率分别为64.0%(80/125)、60.0%(75/125)、60.0%(75/125),CHB患者3种变异的变异频率分别为30.8%(24/78)、28.2%(22/78)、25.6%(20/78),CSHB组3种变异的变异频率均明显高于CHB组,差异有统计学意义(P0.001)。125例CSHB患者随访48周,死亡组A1762T/G1764A位点变异频率明显高于存活组,差异有统计学意义(x~2=12.42,P0.001);A1762T/G1764A位点变异组的患者累积存活率明显低于未变异组(x~2=9.742,P0.01)。结论:HBV BCP区1762/1764位点变异可能会加重HBV感染后肝脏疾病病情,并且对慢性重型乙型肝炎的发病及预后可能起重要的作用。     

伤寒性肝炎50例分析

文献报告 ,伤寒约有 2 5 %～ 30 %的病例并发重要脏器病变[1] 。 1995年～ 1998年间 ,我院共收治伤寒病人 12 8例 ,发现肝功能异常 5 0例。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例患者诊断均符合卫生部规定管理的传染病诊断标准 ,均为实验确诊病例 ,伤寒肥达氏反应抗Ｏ >1∶80以上 ,抗Ｈ >1∶16 0以上 ,大便、血培养沙门氏菌阳性。男性 32例 ,女性 18例。年龄 2～ 5 0岁 ,平均 15 .12± 10 .32岁。农民 10例 ,职员 7例 ,儿童 33例。成人发病率 5 3.1%( 17/32 ) ,儿童发病率 34 .4%( 33/96 )。起病到出现肝功能异常平均病程 13± …     

中药结肠透析治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的:观察中药结肠透析疗法对慢性重型肝炎的临床效果。方法:60例慢性重型肝炎患者按分层随机配对分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白等支持治疗,观察组在基础上加用HC-3000结肠途径治疗机透析治疗,每次先用结肠灌洗液间歇灌洗60m in,深度50 cm,然后注入由大黄、石菖蒲、莱菔子、蒲公英、牡蛎、水牛角等组成的中药结肠透析液100~200mL,保留灌肠1~2h,每周2次,连续4周后观察患者主要症状、体征及并发症的改善情况,同时检测治疗前后肝功能(TB il、ALT、ALB、CHE)、凝血酶原时间(PT)和血氨(NH3)等指标。结果:观察组临床总有效率76.66%,对照组53.33%,观察组明显优于对照组,P<0.05;观察组中TB il、ALT、ALB、CHE、PT和NH3等指标的改善也明显优于对照组,P<0.01。结论:中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著。     

单项抗-HBs阳性肝炎的临床与病理分析

目的 分析单项抗-HBs阳性肝炎的临床与病理特征,提高对单项抗-HBs阳性肝炎的认识。方法 对72例单项抗-HBs阳性肝炎患者进行肝炎病毒血清学检测、肝功能检查、血清HBV DNA检测及肝穿刺活组织病理和免疫组化检查。结果 72例患者除去4例脂肪肝和3例Dubin-Johnson综合征外,另65例中89.2％为慢性肝炎(58/65),其中慢性肝炎轻度占慢性肝炎79.3％(46/58)。与病理诊断比较临床诊断的正确率为61.1％,在慢性肝炎轻度则较高为71.7％。临床表现和肝功能变化与肝组织炎症活动度密切相关。3.2％的患者示肝内HBsAg或/和HBcAg阳性,而血清HBV DNA检测7.9％阳性。结论 单项抗-HBs阳性肝炎多为慢性肝炎,临床表现轻,炎症活动度和纤维化程度较轻,但体内仍可有HBV复制,仍可发展为肝硬化。肝穿刺病理及免疫组化检测有助于明确诊断。