兽医系统和人医系统禽流感实验室建设的比较

目前,兽医系统和人医系统的省级禽流感实验室分别归属省级疫病预防控制中心和省级疾病预防控制中心负责,由于实验室的职责不同,所以其管理模式和监测目的、对象及检测项目有所不同,本文首次通过比较两个系统的省级禽流感实验室硬件设施、检测体系以及质量控制等方面的不同,取长补短,加强合作,共同提升禽流感的监测能力和防控力度。     

北京市2007—2008年流感监测预警分析

目的通过对2007—2008年度北京市流感监测数据分析,阐明北京市流感监测系统对流感高峰预警的有效性。方法2007—2008年度北京市共有153家医院开展了流感样病例监测;6家网络实验室开展了流感病原学监测。结果2007年9月至2008年4月,153家医院的平均流感样病例百分比为2．38％;共在14家医院采集流感样病例咽拭子2057份,分离流感病毒611株,以乙型流感病毒Yamagata系为主。以流感病原学监测结果作为流感高峰来临的金标准,利用美国疾病预防控制中心开发的早期异常报告系统,对流感样病例监测数据进行分析,北京市流感样病例监测可以较好地对流感高峰的来临进行预警。结论北京市流感监测是北京市流感防控综合措施中不可或缺的组成部分,可以高效准确地对流感高峰进行预测和预警,同时也为未来流感大流行的预警做好了准备。     

世界卫生组织和世界动物卫生组织禽流感检测流程的比较

目的了解世界卫生组织（World Health Organization,WHO）和世界动物卫生组织（Office International DesEpizooties,OIE）的禽流感检测流程的差异,旨在相互借鉴,以建立更加完善的检测流程。方法重点比较WHO和OIE推荐的禽流感RT-PCR检测流程中对于初步阳性、可疑和阴性的样本处理程序,以及发出报告的确证程序,来探讨和完善科学的检测模式。结果 WHO的禽流感检测流程中为防止假阴性结果,还需要进行人流感病毒的进一步检测,为防止假阳性,需要进行测序确证;OIE的禽流感检测流程中为防止假阴性结果,还需要再次采样进行确证,为防止假阳性,还需要与病毒分离培养结果综合定论。结论 WHO和OIE的检测流程都能有效的防止假阴性和假阳性的结果产生,但仍需要补充和完善禽流感其他亚型检测流程。     

2011-2012年北京地区急性呼吸道感染患者冠状病毒感染状况分析

目的 了解北京地区急性呼吸道感染患者中冠状病毒感染状况,探讨其流行特征。 方法 2011-2012年,每月自北京地区5家哨点医院采集10~15份急性呼吸道感染病例咽拭子、痰液标本,并收集患者相关信息,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测冠状病毒,通过对阳性扩增产物核苷酸序列分析确定其型别,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。 结果 共检测急性呼吸道感染病例样本1619份,检出冠状病毒阳性样本20份,总阳性率为1.24%,其中9份为急性上呼吸道感染,11份为急性下呼吸道感染,检出阳性率分别为1.11%和1.36%;OC43型阳性13份,229E型阳性6份,NL63型1份。2011年阳性检出率(1.82%,14/769)高于2012年(0.71%,6/850),差异有统计学意义(2=4.112,P=0.043);不同月份检出阳性率差异无统计学意义; 229E型冠状病毒在2011年与2012年的检出率差异有统计学意义(2=4.711,P=0.03)。25~59岁年龄组检出阳性率最高,为1.96%;其次为0~4岁组,检出阳性率为1.92%,其余年龄组均低于1%,各年龄组的阳性率差异有统计学意义。OC43型在0~4岁婴幼儿组与25~59岁成人组中有较高的检出阳性率,差异有统计学意义(2=5.007,P=0.026)。不同性别患者中冠状病毒检出阳性率差异无统计学意义。不同型别冠状病毒感染导致的急性上呼吸道感染与急性下呼吸道感染及临床症状表现上差异无统计学意义。 结论 2011-2012年北京地区冠状病毒感染主要是OC43和229E两种型别;不同年份冠状病毒流行强度及流行型别有一定差异,但其流行季节特征不明显;婴幼儿及成年人是冠状病毒感染的主要人群,并以OC43型为主。不同型别冠状病毒导致的临床症状无明显差异。     

北京市2007-2008年流感监测预警分析

目的通过对2007-2008年度北京市流感监测数据分析,阐明北京市流感监测系统对流感高峰预警的有效性。方法2007-2008年度北京市共有153家医院开展了流感样病例监测;6家网络实验室开展了流感病原学监测。结果2007年9月至2008年4月,153家医院的平均流感样病例百分比为2.38%;共在14家医院采集流感样病例咽拭子2 057份,分离流感病毒611株,以乙型流感病毒Yamagata系为主。以流感病原学监测结果作为流感高峰来临的金标准,利用美国疾病预防控制中心开发的早期异常报告系统,对流感样病例监测数据进行分析,北京市流感样病例监测可以较好地对流感高峰的来临进行预警。结论北京市流感监测是北京市流感防控综合措施中不可或缺的组成部分,可以高效准确地对流感高峰进行预测和预警,同时也为未来流感大流行的预警做好了准备。     

北京市某区两起小学乙型流感暴发疫情调查

目的分析北京市某区两起小学乙型流感暴发疫情的流行病学特征,为流感暴发疫情的防控提供参考。方法对2010年1月北京市某区两起小学乙型流感暴发疫情进行临床诊断、流行病学分析及实验室病毒分离检测。并将分离结果与同期监测来源毒株、疫苗株序列进行比对分析。结果这两起乙型流感疫情暴发分别在一个班级范围内。罹患率分别为42.2%(19/45)和42.9%(18/42)。采集18件病人咽拭子样本,其中A校8件,B校10件。病毒分离得到5株乙型流感Victoria系毒株,其中A校2株,B校3株。与同期监测分离的4株乙型流感病毒以及乙型流感疫苗株进行序列比对,疫情与监测来源的毒株样本高度同源,与监测优势株型别一致,并与WHO推荐的2009~2010年乙型流感疫苗株同源性高达98.9%以上。结论流感流行优势型别更替时间段内容易暴发流感疫情,两起疫情均由乙型Victoria系引起。北京市流感样病例病原学监测为预测流感流行趋势提供依据,同时可对疫情的发生提供预警。     

北京市首例人感染H9N2禽流感病例的流行病学调查

目的 分析2016年12月北京市朝阳区确诊的l例人感染H9N2禽流感病例流行病学特征.方法 访谈病例发病前后的相关知情人,调查病例发病经过和可能感染来源.采集病例、密切接触者及环境标本,应用实时荧光定量PCR(real-timePCR)方法,检测甲型流感病毒及H9N2禽流感病毒特异的核酸片段.对病例咽拭子标本和l件阳性环境标本中的H9N2禽流感病毒血凝素(Hemagglutinin,HA)基因进行序列测定和分析.结果 病例表现为轻症流感样病例症状,发病前15天曾有活禽市场暴露史.该市场环境标本中H9N2禽流感病毒阳性率为18.2％ (2/11).病例咽拭子标本与市场环境标本中病毒的HA基因高度同源,氨基酸相似度为100％,在进化关系上同属于欧亚系的Y280分支.4名密切接触者在医学观察期内未出现过发热、咳嗽等呼吸道症状.结论 病例感染来源与活禽市场环境暴露有关.加强流感监测以及活禽市场的管理对于防控人感染禽流感疫情具有重要意义.     

流感疫苗的安全性和效果效益研究

目的 评价流感裂解疫苗的安全性和效果效益.方法 随机选取北京市西城区587名接种流感裂解疫苗的老年人作为试验组研究对象.与试验组同一社区,年龄、性别相匹配的618名未接种者作为对照组.随访试验组研究对象接种疫苗后3-6个月的发病情况.结果 疫苗不良反应发生率为3.46％,不良反应较轻,可在短时间内恢复.接种后3个月,流感疫苗对呼吸系统疾病的保护率为64.29％.第3个月和第6个月,接种流感疫苗的效益-成本比分别为6.24:1和1.24:1.结论 流感裂解疫苗对老年人有良好的保护作用.