基础体温测量的临床应用

基础体温 (Ｂａｓａｌｂｏｄｙｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ,ＢＢＴ)是机体处于静息状态下的体温。具有正常卵巢功能的生育年龄妇女 ,其基础体温呈特征性变化 ,在月经后及卵泡期基础体温较低 ( 3 6 6℃以下 ) ,排卵后体温上升约 0 5℃ ,一直可持续到经前 1～ 2日或月经第 1日 ,然后体温又降至原来水平。排卵后体温上升是由于体温调节中枢对孕酮作用极为敏感所致 ,一定量的孕酮即可引起体温升高 ,由于排卵后黄体分泌孕酮 ,使体温升高。有排卵的正常月经周期妇女 ,将月经周期每日测量的基础体温画成连线 ,则呈双相曲线 ;若无排卵则基础体温无上升…     

MMPs和TIMPs在卵巢上皮性肿瘤中表达的分析

目的　体内组织重建和生理过程中基质金属蛋白酶 (MMPs)和特异性抑制剂 (TIMPs)保持着动态平衡 ,不同的TIMP对不同的MMP具有不同的亲和性 ,本课题旨在研究MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其作用。方法　收集 1 996年 5月～ 2 0 0 1年 5月在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术切除 ,并用福尔马林固定、石蜡包埋的 1 32例病例 ,运用免疫组织化学染色法检测。结果　MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2均表达于细胞胞浆内 ,均随着上皮性卵巢肿瘤恶性程度的增加 ,表达增强 ;在有淋巴结转移的患者中表达明显高于无淋巴结转移者 ;且MMP9 TIMP1、MMP2 TIMP2比例在恶性卵巢上皮性肿瘤中明显增高 ;相关性分析表明MMP2和TIMP2、MMP9和TIMP1间存在相关性 (P <0 0 0 0 1 )。结论　MMP2、MMP9、TIMP1和TIMP2与卵巢上皮性肿瘤的演化、侵袭过程关系密切     

妇产科疾病的期待疗法

随着生活水平的提高 ,人们对生活质量的要求也逐渐提高 ,期待疗法在妇产科由于其独特的优势 ,近年应用越来越被人们所认识并接受。期待疗法相对于其他疗法 ,在保证患者安全的前提下 ,不仅可减轻患者的痛苦 ,而且可以降低住院费用 ,提高患者的生存质量。本文就目前在妇产科疾病中的有关期待疗法进行阐述 ,以供临床借鉴和探讨。1　前置胎盘194 5年Johnson及Macafee提出对前置胎盘的患者进行期待治疗 ,以提高围生儿的存活率 ,得到了多数产科学者的赞同。尤其是 2 0世纪 70年代后 ,由于对高危妊娠的监护及护理有明显的进展 ,用生化、生物物理等…     

阴道炎的药物治疗

阴道是经血的通道 ,阴道分娩时的产道 ,又是性交的场所 ,有其本身的生态系统 ,但外环境和相邻组织 (膀胱和直肠 )的改变可影响阴道环境。阴道的生态环境也与内分泌、病原体、免疫功能、妊娠、创伤、性生活、治疗等密切相关。阴道粘膜也受妇女年龄、内分泌、pH值、病原体、月经周期、避孕器、月经用品以及免疫学等的影响 ,所以阴道易患各种炎症。有关阴道炎症细分可有 16种之多 ,其为 :(1)滴虫性阴道炎 ;(2 )念珠菌性阴道炎 ;(3)老年性阴道炎 ;(4)细菌性阴道炎 ;(5 )婴幼儿阴道炎 ;(6 )病毒性阴道炎 ;(7)淋菌性阴道炎等。其中一些为常见的阴…     

外阴癌中HPV感染与p53、MDM2表达的关系

目的 :探讨HPV6/ 11、16/ 18在外阴癌组织中的感染情况及与p5 3、MDM2蛋白表达的关系。方法 :用原位杂交法 (ISH)检测HPV6/ 11、16/ 18在 30例外阴癌、2 1例外阴上皮内瘤变 (VIN)及 10例外阴正常皮肤组织中的表达。同时用免疫组化SP法检测p5 3、MDM2蛋白的表达。结果 :HPV6/ 11、16/ 18在外阴癌、VIN中的阳性表达率分别为 60 % (18/30 )、33.33% (10 / 30 ) ,4 2 .86% (9/ 2 1)、2 8.5 7% (6/ 2 1) ,正常对照组没有表达。p5 3、MDM2蛋白在外阴癌、VIN、正常对照组中的阳性表达率分别为 63.33% (19/ 30 )、4 0 .0 0 % (12 / 30 ) ,4 7.62 %(10 / 2 1)、5 2 .38% (11/ 2 1) ,0 % (0 / 10 )、0 % (0 / 10 )。HPV6/ 11的表达在外阴癌组、VIN组与正常组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,外阴癌组HPV16/ 18表达与正常组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。外阴病变各组p5 3、MDM2与正常组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :HPV6/ 11、HPV16/ 18、p5 3、MDM2蛋白在外阴组织的不同病变中表达均差异有显著性 ,在外阴癌的发生发展中HPV感染、p5 3突变和MDM2表达可能起一定的作用     

钙调蛋白结合蛋白在子宫平滑肌肿瘤诊断中的意义

目的　探讨高度敏感和特异的诊断子宫平滑肌肿瘤的指标。方法　选取子宫内膜间质肉瘤 2 6例 ,子宫普通型和富于细胞性平滑肌瘤各 2 5例 ,子宫平滑肌肉瘤 17例 ,正常子宫肌层和正常子宫内膜各 2 5例 ,采用免疫组化 S-P法检测各种组织中结蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体以及重型钙调蛋白结合蛋白 (h-caldesmon)的表达。结果　正常的子宫肌层、子宫普通型平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤中重型钙调蛋白结合蛋白的表达分别为 10 0 .0 %、10 0 .0 %、96.0 %和 64.7% ,但正常子宫内膜和子宫内膜间质肉瘤细胞中均未见其表达。重型钙调蛋白结合蛋白诊断富于细胞性平滑肌瘤不仅敏感度高于结蛋白 ,而且特异度达 10 0 .0 %。结论　重型钙调蛋白结合蛋白可辅助正确鉴别子宫富于细胞性平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤     

子宫内膜癌及癌前病变手术前后诊断符合率的探讨

目的探讨子宫内膜癌及癌前病变手术前后诊断符合率,以期正确分期并制定治疗方案及手术范围.方法回顾性分析经手术治疗的子宫内膜癌和癌前病变147例临床和病理资料,术前行分段诊刮、常规诊刮、阴道B超、子宫腔镜下活检、CT检测,进行术前病理诊断及临床分期,术中剖视子宫判断肌层浸润深度和子宫颈受累情况,并与术后病理诊断比较.结果癌前病变在手术前后的诊断符合率为51.4%,内膜癌Ⅰ期72.3%,Ⅱ期50.0%,Ⅲ期12.5%,Ⅳ期0%.术前B超诊断子宫腔病变的敏感率为98.7%,内膜癌的符合率75.5%,子宫颈累及和子宫肌层浸润符合率分别为39.2%和36.5%.诊刮符合率为86.8%,分段诊刮对子宫颈受累符合率为73.9%.术中剖视判断子宫颈受累及深浅肌层浸润符合率为62.9%、40.7%和82.4%.术前子宫腔镜下活检符合率为100.0%.CT检查可正确诊断肌层浸润的深度(7/7)和腹腔脏器及淋巴结转移(3/3).结论对于40岁以上不规则阴道出血和月经紊乱者,应常规B超检查及子宫腔镜下分段诊刮,可提高内膜癌及癌前病变的诊断符合率.对于内膜癌患者行CT检查,可了解肌层浸润深度及腹腔脏器和淋巴结转移情况,术中标本剖视检查子宫颈及肌层浸润情况,并快速冰冻病理再次确诊子宫颈和子宫肌层浸润程度及组织学类型、分级,确定手术范围,进行合理治疗.     

83例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床和病理分析

目的 探讨卵巢交界性上皮性肿瘤（OBT）的临床和病理特征。方法 收集经病理快速冰冻切片和石蜡切片确诊的交界性上皮性卵巢肿瘤患者83例，运用SPSS10.0软件进行临床和病理统计分析。结果 83例患者中46例为黏液性，28例为浆液性，9例为混合性，OBT以Ⅰ期，尤以Ⅰa期为多见，手术包括保守性手术治疗交界性肿瘤，预后良好，冰冻切片诊断OBT的总体准确率为72.3%，在黏液性，浆液性及恶性肿瘤中的准确率分别为65.2%,82.1%及77.8%。结论 对于年轻，有生育要求的妇女，可行保守性手术，为提高快速冰冻切片诊断的准确率，应做连续切片（宜每隔1cm切片一张）。     

卵巢癌二探术及二次肿瘤减灭术探讨

卵巢癌二探术及二次肿瘤减灭术探讨石一复叶大风谢幸大多数卵巢癌患者在首次肿瘤细胞减灭术后，腹腔内仍会留有一些≥或＜２ｃｍ的病灶，常需再经化疗等后再观察其消退情况，并选择作二探术或二次肿瘤减灭术，为整个治疗计划中的常规内容之一。然而，由于医患对此的观念，...     

子宫颈炎性疾病

子宫颈是阻止病原体进入内生殖器的一道重要防线.子宫颈可因自身的生理和病理变化,机体的内分泌、免疫状态改变等以及细菌、病毒、其他病原体的侵袭而发生炎症.宫颈的炎症可分为急性与慢性,特异性和非特异性.