盐酸纳洛酮治疗急性重型脑外伤76例

目的探讨盐酸纳洛酮用于治疗急性重型脑外伤的疗效及不良反应。方法选择2010年8月至2012年9月收治的急性重型脑外伤患者152例,随机分成两组,各76例。对照组患者给予保守治疗,治疗组在此基础上24 h内静脉注射盐酸纳洛酮,初始剂量为每日0.4 mg/kg,3 d后每日0.2 mg/kg,7 d后静脉滴注6 mg/d,至第14天停药。比较治疗前后两组患者的脑水肿程度、第7天的颅内压(ICP)和第1,7,14天的格拉斯哥评分,同时观察疗效以及不良反应。结果治疗7 d后,治疗组患者颅内压显著下降,且显著低于对照组(P<0.05)。治疗第1天两组患者的格拉斯哥评分无明显差异,在治疗的第7,14天治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后患者的脑水肿程度明显减轻,治疗组的重度脑水肿发生率(21.05%)显著低于对照组(38.16%)。结论盐酸纳洛酮治疗急性重型脑外伤疗效显著,可显著改善患者的脑水肿和意识状态,值得临床推广。     

综合医院急诊外科的完善与发展

目前，随着医学科学的高速发展，大多数医院的各科建设都很快，越分越细，但许多综合医院急诊科(特别是急诊外科)的技术力量、医疗环境和抢救设备、条件仍比较薄弱，大致停留在分诊和初步清创复苏阶段。本着以病人为中心，以医疗质量为核心的宗旨，有必要完善与发展综合医院的急诊外科。     

纤支镜肺泡灌洗抢救重度酒精中毒误吸后急性呼吸衰竭

目的研究重度酒精中毒误吸后呼吸衰竭的有效急救方法.方法以经人工气道纤支镜肺泡灌洗及机械通气28例为治疗组,综合治疗30例为对照组,比较两组呼吸衰竭疗效、死亡率、后遗症、意识转清时间及住院周期.结果治疗组呼吸衰竭缓解较对照组快,无病人死亡,无后遗症,意识转清时间及住院周期短.结论经人工气道纤维支气管镜肺泡灌洗及机械通气抢救重度酒精中毒误吸后呼吸衰竭有效、安全.