老年性巨大卵巢肿瘤蒂扭转的临床分析

卵巢肿瘤位于盆腔,早期不易发现,部分患者是因肿瘤蒂扭转急诊时被确诊的。但老年患者肿瘤蒂扭转的临床表现常不典型,易延误诊断和治疗。本文就1996年8月至10月我院诊治的3例老年巨大卵巢肿瘤蒂扭转患者进行临床分析。     

调节TLR3/PI3K信号转导通路抑制宫颈癌细胞生长的体外研究

目的:探索调节TLR3/PI3K信号转导通路体外抑制宫颈癌细胞生长的作用。方法:成功构建携带HPV18 E6基因siRNA的慢病毒载体用于转染HeLa细胞,以RT-PCR和Western blot法检测宫颈癌HeLa细胞E6、TLR3及PI3K mRNA和蛋白表达水平的改变。MTT法检测宫颈癌细胞生长抑制率。结果:(1)LY294002组肿瘤细胞TLR3、PI3K mRNA表达水平为0.2863±0.0238、0.2269±0.0382,其蛋白表达分别为0.7042±0.0103、0.6326±0.0153,分别低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01;P<0.01),肿瘤细胞生长抑制率为(61.92±5.49)%;(2)慢病毒转染组肿瘤细胞HPV18 E6、TLR3、PI3K的mRNA表达水平分别为0.1360±0.0140、0.2367±0.0321、0.2013±0.0461,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001;P<0.001;P=0.005);(3)慢病毒转染组肿瘤细胞HPV18 E6、TLR3、PI3K蛋白表达水平分别为0.1670±0.0290、0.6834±0.0173、0.5670±0.0440,均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005;P=0.002;P=0.005);(4)慢病毒转染组肿瘤细胞生长抑制率为(39.6±18.0)%,与对照组相比,转染组细胞生长受到明显抑制,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:TLR3/PI3K信号转导通路在HPV18 E6介导的宫颈癌细胞转化及生长中发挥重要作用,抑制HPV18 E6表达能在mRNA和蛋白水平有效下调TLR3/PI3K表达,抑制宫颈癌HeLa细胞生长。TLR3信号转导通路有望成为治疗宫颈癌的新靶点。     

HIF-1α与TRAIL-DR4在宫颈癌组织中的表达及与放疗敏感性的研究

目的:研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)受体在宫颈癌组织中的表达变化,及与放疗敏感性的关系。方法:收集2003年7月至2005年1月宫颈癌活检组织45例,用原位杂交组织化学法检测宫颈癌组织中HIF-1αmRNA及TRAIL-DR4mRNA水平。结果:(1)在45例宫颈癌组织中27例(60%) HIF-1αmRNA呈阳性表达,Ⅰ/Ⅱ期肿瘤HIF-1αmRNA的表达显著低于Ⅲ/Ⅳ期肿瘤的表达(X~2=9．07,P＜0．05),随着组织分化的降低,HIF-1αmRNA的表达增强(X~2=8．03,P＜0．05),放疗敏感患者中HIF-1αmRNA表达明显低于放疗不敏感患者(X~2=10．37,P＜0．05);(2)TRAIL-DR4mRNA阳性表达率为57．8%。Ⅰ/Ⅱ期肿瘤DR4mRNA的表达显著高于Ⅲ/Ⅳ期肿瘤的表达(X~2=9．01,P＜0．05),中高分化宫颈癌的表达明显高于低分化宫颈癌(X~2=18．18,P＜0．05),放疗敏感患者中TRAIL-DR4mRNA表达明显高于放疗不敏感患者(X~2=6．91,PP＜0．05)。结论:HIF-1αmRNA及TRAIL-DR4mRNA与宫颈癌的放疗敏感有相关性。     

腹腔热化疗中卵巢癌细胞对顺铂敏感性影响的体外研究

目的:探讨腹腔热疗对卵巢癌细胞顺铂敏感株的化疗增敏作用及对顺铂耐药株的逆转耐药作用,并分析其作用机制,为腹腔热疗增加顺铂化疗敏感性及逆转卵巢癌顺铂耐药提供实验依据。方法:MTT 法研究常温及41℃不同作用时间下温热联合顺铂对卵巢癌细胞敏感株SKOV 3、卵巢癌细胞顺铂耐药株SKOV 3/DDP 的生长抑制作用。Western bloting法检测常温及41℃不同作用时间下ERCC1 基因表达水平。结果:41℃下作用60、90min时对SKOV 3 细胞生长的抑制作用大,差异有显著性,P<0.001。热处理对SKOV 3/DDP 细胞生长有抑制作用,不同时间差异有统计学意义。热疗联合顺铂在常温或41℃下,SKOV 3 细胞对顺铂的敏感性不同,差异有统计学意义（P<0.001）。 且41℃作用90min时敏感性最大（P=0.002）,对顺铂的敏感性提高79.885% 。热处理不同时间,SKOV 3/DDP 细胞对顺铂的敏感性增加,差异有显著性,P<0.001。41℃90min SKOV3/DDP 细胞对顺铂的敏感性提高37.129% 。在SKOV 3 细胞中,ERCC1 表达水平较SKOV 3/DDP 细胞降低,F=32.175,P<0.001。热疗联合顺铂与常温下相比,SKOV 3、SKOV 3/DDP 细胞中ERCC1 基因表达水平差异无统计学意义,F=0.962,P=0.443。结论:热疗对卵巢癌细胞SKOV 3 及其顺铂耐药亚株SKOV 3/DDP 细胞有生长抑制作用;热疗联合顺铂可以增加SKOV 3 细胞对顺铂的敏感性,可以部分逆转SKOV 3/DDP细胞对顺铂的耐药性,且最佳作用时间为41℃90min;ERCC1 表达增加与卵巢癌顺铂耐药有关,但热疗联合顺铂对ERCC1 基因表达水平无明显影响,热疗可能通过其他途径增加肿瘤细胞对顺铂的敏感性。      

肿瘤干细胞与卵巢癌的复发及耐药

卵巢癌复发率高与耐药性强以及缺乏个体化治疗的有效预测因子,是其治疗的瓶颈。肿瘤干细胞是存在于肿瘤细胞群体中的少数干细胞样癌细胞亚群,能够凭借正常干细胞所赋予的"自我更新"能力和处于静止期的特性、DNA损伤的修复能力以及高表达膜转运蛋白、逃脱药物的杀伤作用,从而在化疗后导致肿瘤的复发、转移和耐药。就肿瘤干细胞与卵巢癌的复发与耐药方面的相关性研究进行综述。     

卵巢癌多药耐药机制的研究进展

卵巢癌的主要治疗包括细胞减灭术及术后以DDP为基础的联合化疗,而卵巢癌多药耐药是目前治疗失败的主要因素,本文将就近期关于卵巢癌多药耐药机制方面的研究新进展进行综述.     

HPV（16／18）E6、PKR、p-PKR、p-EIF2α在宫颈病变组织表达的意义

目的：探讨HPv（16／18）E6、蛋白激酶R（PKR）、磷酸化型PKR（p—PKR）、磷酸化型真核细胞翻译起始因子2α（p—EIF2α）在各级别宫颈病变组织的表达差异与宫颈病变级别的相关性及对宫颈癌患者预后的影响。方法：采用免疫组化法检测HPv（16／18）E6、PKR、p-PKR、p-EIF2a在63例宫颈癌、114例宫颈上皮内瘤样病变（CINI、CINⅡ、CINⅢ）、15例正常宫颈组织中的表达。结朵：HPV（16／18）E6在各组的阳性表达率为6．7％、15-4％、22．9％、27．5％、39．7％,宫颈癌组明显高于正常组及CINI组（P〈0.01,P〈0.05）;PKR在各组的阳性表达率为6．7％、17．9％、25．7％、30．0％、46．O％,宫颈癌组明显高于正常及CINI-Ⅱ组（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）;p-PKR在各组的阳性表达率（6．7％、15．4％、20．0％、15．0％、15。9％）无统计学差异（P〉0．05）;p—EIP2α在各组的阳性表达率为6．7％、23．1％、31．4％、40．O％、30．2％,CINⅢ组高于正常宫颈组（P〈0.05）;HPV（16／18）E6、PKR在各组的阳性表达率与宫颈病变级别成正相关（P〈0．05．P〈0.05）;在宫颈癌组,PKR的阳性表达率明显高于p-PKR（P〈0．01）;宫颈癌患者临床分期晚者病情进展快（P〈0．01）,p-PKR、P—EIF2a阴性表达者病情进展快（P〈0.05,P〈0.05）。结论：HPV（16／18）E6使p-PKR、P—EIF2a失活,促进宫颈病变进展,导致宫颈癌患者预后不良;p-PKR、p-EIF2a能抑制病情进展,改善其预后。     

宫颈病变组织中PKR、p-PKR、p-EIF2α表达及意义

目的:探讨蛋白激酶R(PKR)→真核细胞翻译起始因子2α(EIF2α)信号传导通路中PKR、磷酸化型PKR、EIF2α(p-PKR、p-EIF2α)表达与宫颈病变的相关性、在宫颈肿瘤形成演进过程中的作用及对宫颈癌患者预后的影响.方法:采用免疫组化法检测PKR、p-PKR、p-EIF2α在63例宫颈癌、114例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ～Ⅲ)、15例正常宫颈组织中的表达.结果:PKR在各组的阳性表达率随宫颈病变级别升高而升高,并与宫颈病变级别呈正相关(P < 0.05);p-PKR、p-EIF2α在各组的阳性表达率随宫颈病变级别升高而先升高、后下降;在宫颈癌组,PKR的阳性表达率明显高于p-PKR(P < 0.01);宫颈癌患者临床分期晚者病情进展快(P < 0.01),p-PKR、p-EIF2α阴性表达者病情进展快(P < 0.05).结论:PKR的表达与宫颈病变级别相关;在宫颈高级别病变中存在PKR、EIF2α磷酸化障碍或p-PKR、p-EIF2α去磷酸化机制,使宫颈病变进展,可能导致宫颈癌患者预后不良.     

端粒酶反义hTERT基因治疗抑制卵巢癌细胞生长的研究

端粒酶的激活与卵巢癌发生、进展有关。我们针对端粒酶ｈＴＥＲＴ设计合成反义脱氧寡核苷酸 ,对人卵巢癌细胞系进行反义基因治疗 ,观察其对卵巢癌细胞的生长抑制作用 ;同时 ,建立卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型 ,观察反义ｈＴＥＲＴ对裸鼠移植瘤生长的抑制作用。一、材料与方法1 卵巢癌细胞系与实验动物 :人卵巢癌细胞系ＥＳ 2为中国医学科学院血液学研究所药物室提供。所用动物为雌性纯合型裸鼠 (ｎｕ/ｎｕ) ,鼠龄为 4周 ,体重为 14 .37± 2 .14ｇ,购自北京市肿瘤研究所动物中心。2 反义ｈＴＥＲＴ :反义ｈＴＥＲＴ包括该基因启动子上游及下游…     

几种常见阴道感染的诊断、治疗与预防

阴道感染的定义是由正常存在于阴道的微生物及外界微生物在医疗操作或在性接触中进入阴道而引起的感染，是日常门诊工作中最多见的生殖道感染。其正确诊断和治疗在门诊实际工作中很重要，现就以下几种常见阴道感染进行讨论。