癌性疼痛

198 6年世界卫生组织 (ＷＨＯ)发布了癌痛治疗指导原则 ,意在采取无论任何地区都能普及的疼痛治疗方法 ,让世界各国所有癌症患者都从癌痛中解脱出来。指导原则中提出以吗啡为主要用药方法 ,有 5项原则 :①以口服为主 ;②按时服药 ;③根据疼痛强度给药 ;④用药个体化 ;⑤细心照顾。达到以上要求后 ,癌痛患者80 % 90 %的疼痛都能够得到控制。除吗啡之外 ,欧美已经允许多种“类阿片”制剂用于临床 ,所谓类阿片制剂是用可能替代阿片的药物 ,根据其作用结合患者个人的特殊性 ,由类阿片制剂构成的药物疗法。但在日本类阿片制剂尚未面市。采用吗啡…     

婴儿黑色素神经外胚瘤2例

婴儿黑色素神经外胚瘤（melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI）是发生于婴幼儿期的罕见肿瘤,自1918年至今报道300余例。我科收治2例,现报道如下。     

低强度脉冲超声治疗关节软骨缺损的超微结构研究

目的：观察低强度脉冲超声治疗兔关节软骨缺损的效果。方法：在21只兔股骨内侧髁软骨面处钻孔，作为动物模型。术后左后肢膝关节缺损处以低强度脉冲超声辐射作为治疗侧，右后肢予以假辐射作为对照侧。分别于术后2周、4周和8周全部处死取材，作透射电镜检查。结果：治疗侧软骨缺损修复速度及修复组织质量均比对照侧高。结论：低强度脉冲超声能有效地治疗关节软骨缺损。     

发作性睡病5例临床特征分析

[目的]探讨发作性睡病的临床特征.[方法]对本院5例发作性睡病患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]5例患者均无明显诱因及阳性家族史,均有白天过度嗜睡,其中3例伴猝倒,2例有入睡前幻觉.首发症状为白天过度嗜睡2例,猝倒伴白天过度嗜睡3例.实验室及影像学检查均无特殊改变.5例患者均进行整夜多导睡眠图（PSG）检查及多次小睡潜伏期试验（MSLT）检查.PSG结果显示睡眠潜伏期〈10 min,快速眼动睡眠（REM）潜伏期〈20 min.MSLT结果显示所有患者平均睡眠潜伏期〈5 min,其中3例出现2次或2次以上睡眠始发REM睡眠（SOREMPs）,2例未见SOREMPs,但平均REM潜伏期〈10 min.[结论]发作性睡病是慢性神经系统疾病,PSG及MSLT检查可以明确诊断,对患者应给予长期的药物治疗,心理治疗和健康教育,以提高患者的生活质量     

反复促进疗法对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响

目的 观察反复促进疗法(RFE)对脑卒中恢复期偏瘫患者手功能的影响。方法 2022年1月至12月,北京博爱医院脑卒中恢复期偏瘫伴手功能障碍患者80例随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均进行常规康复治疗,对照组增加功能性作业治疗,试验组增加RFE,共4周。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、简易上肢功能检查(STEF)和改良Barthel指数(MBI)进行评价。结果 试验组脱落1例。治疗后,两组各项评分均显著提高(|t|> 12.698, P <0.001),且试验组均优于对照组(|t|>2.302, P <0.05)。结论 RFE有助于促进脑卒中恢复期偏瘫患者手功能和日常生活活动能力恢复。     

护理人员排班满意度的调查及其影响因素

目的分析护士排班的满意度及其影响因素。方法 2011年10月,采用便利抽样法选择鼓楼医院1138名护理人员为研究对象,采用自制的护士一般情况调查表、排班满意情况调查表及积蓄性疲软症状量表对其进行调查,并分析影响护士对排班满意度的因素。结果护士对排班情况非常满意235名,占20.65%;满意488名,占51.67%;一般271名,占23.81%;不满意32名,占2.81%;非常不满意12名,占1.05%。在1138名护士中,疲劳发生率为80.14%,其中有慢性症状者最多,为739名,占64.94%。影响护士排班满意度的因素主要有护士疲劳度、护士人数是否充足、排班能否做到护士能力搭配、排班能否做到护士性格搭配、排班能否满足护士的个人意愿、各护士班次的轮换是否公平、各护士法定节假日休假次数是否公平等(均P0.05)。结论护士排班需根据患者需要、互补增值、公平公正、稳定机动、弹性、人性化的原则,建立信息化电子排班系统,科学配置人力资源,从而提高护士对排班的满意度,为患者提供更好地服务。     

红外线荧光内镜观察食管静脉曲张的初步研究

胃肠内镜检查是诊断消化道溃疡、消化道肿瘤、食管静脉曲张以及门静脉高压性胃病的敏感手段，但是，传统的内镜检查是以白色光为光源，难以观察小的食管静脉曲张及黏膜下血管，而这对于指导食管静脉曲张的治疗、治疗效果的评价和预后的估计颇为重要。红外线内镜（infrared endoscopy，IRE）已广泛用于临床，有报道其有助于观察食管静脉曲张等血管病变。     

癫痫:全球重点防治的神经精神疾病

癫痫是神经系统第二大疾病,患病率为4‰～7‰,目前全球约有5000万癫痫患者,我国癫痫患者人数约为900万。癫痫是一种慢性病,给个人、家庭和社会带来严重的负面影响,无论在发达国家还是在发展中国家,癫痫都已经成为一个重要的公共卫生问题,自20世纪末以来,世界卫生组织已将癫痫列为重点防治     

乳腺浸润性导管癌激素受体,DNA相关性的探讨

本文用ＰＡＰ法和流式细胞仪对３２例乳腺浸润性导管癌激素受体、ＤＮＡ进行测定，并其结果配对研究。结果发现ＥＲ阳性２１例，ＰＲ阳性２０例，二倍体９例，异倍体２３例，其中四倍体５例。     

标准康复医学（八）

14 手指下图的各部分,让小儿说出其名称(仅能模仿叫声者不及格)。瞻罗响入贫祥云23检查者让小儿做如下动作:把积木送给妈妈!把积木放到桌子上!把积木放到地板上!三题二对者为合格(检查者不得用头部动作或用眼神或