齐拉西酮治疗急性期住院精神分裂症患者的疗效和安全性研究

目的观察齐拉西酮治疗急性期精神分裂症的疗效和不良反应。方法入组31例急性期精神分裂症患者,予齐拉西酮(80~160 mg/d)治疗8周,治疗前4周,可根据临床需要合并使用改良电休克治疗。在治疗基线,4周末和8周末评定阳性和阴性症状量表、临床疗效总评量表和不良反应量表。结果 28例患者完成研究。与基线时相比较,治疗4周末和8周末阳性和阴性症状量表评分显著降低(均P<0.01)。治疗4周末和8周末QTc间期与基线时相比较差异无统计学意义(t=1.09,P=0.28;t=0.81,P=0.43),但催乳素水平比基线时显著升高(t=3.62,P=0.001;t=4.02,P=0.000);治疗8周末体质量与基线时体质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮能有效治疗急性期精神分裂症的阳性和阴性症状,对体质量、QTc间期无明显影响。     

加强心理保健 提高老年人的生活质量

随着医学科学的进步、社会文明程度和人们生活水平的提高，人的寿命普遍延长，老年人口数也逐年增加，目前我国已开始进入“老龄化的社会”。社会老龄化势必引起一系列的老年医学问题，其中“老年心理卫生”问题格外引起人们的关注。1999年中国／世界卫生组织精神卫生高层研讨会指出“精神卫生问题对人民健康的影响越来越突出”，     

上海市周家桥社区老年人轻度认知功能障碍调查分析

目的了解上海周家桥社区老年人群中轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及其影响因素。方法采用整群分层随机抽样方法抽样,共调查居住在上海市周家桥社区一年以上的老年人(≥60岁)1059人,使用中文版简易智力状态检查表(MMSE)进行认知功能测定。结果筛查出MCI患者137人,患病率为12.9%。MCI的影响因素有年龄、文化程度、慢性病病史(P0.05)。结论社区老年人群MCI患病率较高,应予重视,尤其需要注重社区老人慢性病的治疗。     

腹膜前股疝无张力修补（附9例报告）

目的：探讨无张力疝修补术手术治疗股疝的方式。方法：使用聚丙烯网塞及补片治疗股疝9例,手术重点修补股环上方腹壁缺损区,不填塞股环。结果：9例患者均痊愈,随诊无复发。结论：腹膜前高位无张力疝修补术是股疝治疗的理想术式。     

恶性综合征还是撤药反应？

概述：我们报告一名女性患者在抗精神病药物过程中使用氯氮平和氯丙嗪出现严重的不良反应,随后患者氯氮平的突然停药后出现撤药反应。在处理过程中曾误诊为恶性综合征,因此临床医生需要识别恶性综合征及撤药反应,熟悉处理及预防方法。     

利培酮单用与合并加兰他敏对精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨加兰他敏对精神分裂症患者的认知功能是否有改善作用。方法:随机入组精神分裂症患者分为单用利培酮治疗组(单用药组,入组40例,完成30例)和利培酮合并加兰他敏治疗组(合用药组,入组40例,完成34例),在治疗前及治疗8周后分别进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、定步调听觉连续加法测验(PASAT)和范畴流利测验及阳性与阴性症状量表(PANSS)的评定。结果:与治疗前比较,两组PANSS评分均有显著改善(t=4.43～10.84,P均<0.01);两组间比较,单用药组PANSS评分阳性症状分量表的减分率高于合用药组(P=0.03)。两组治疗前后认知功能比较,单用药组Stroop色词测验中第3项色词测验治疗后的成绩显著好于治疗前(t=-3.47,P=0.00),但合用药组并未显示出这种差异(t=-1.32,P=0.20);其他各项认知测定两组治疗前后的改善均不明显,两组间比较,差异亦无统计学意义。结论:本研究未发现利培酮合并加兰他敏治疗能有效改善精神分裂症患者的认知功能。     

Alzheimer病患者行为和精神症状的调查

目的　评定Alzheimer病 (AD)患者的行为和精神症状。方法　应用加里福尼亚痴呆行为问卷 (CDBQ)对 60例患者进行评定。结果　①抑郁症状发生率 1 0 0 % ,以思维缓慢 (66 7% )、兴趣减退 (56 7% )、易疲劳 (56 7% )和心情不快(4 5% )多见。②激越症状发生率 93 3 % ,以易发脾气 (65% )、重复言语 (60 % )、徘徊 (4 6 3 % )和重复动作 (4 5% )多见。③精神病性症状发生率 78 3 % ,以猜疑 (50 % )、被窃妄想 (3 3 3 % )和疑病 (2 6 7% )多见。④其它多见的行为和精神症状有记忆力差 (1 0 0 % )、易遗失物品 (80 % )和易分心 (68 3 % )。行为异常总发生率和抑郁症状发生率与病情严重度成正比。结论　AD患者行为和精神症状发生率高 ,应予高度重视。     

第二代抗精神病药

介绍了第二代抗精神病药的作用机理、临床应用和安全性。     

非典型抗精神病药对肝脏的影响

非典型抗精神病药物引起肝功能损害已经逐渐成为临床上较常见的问题。该文归纳了非典型抗精神病药引起药物性肝损伤的发生率,以及肝损伤研究的主要进展,讨论其主要可能的机制,展望了其今后相关的研究方向。