缬沙坦对老年高血压患者P波离散度的影响及临床意义

目的比较缬沙坦和氨氯地平对老年高血压患者P波离散度的影响。方法将68例年龄60岁以上的老年原发性轻中度(1~2级)高血压患者,随机分为实验组(34例)和对照组(34例),分别接受16周的缬沙坦和氨氯地平治疗。治疗期间监测血压,分别于治疗前和治疗16周后检测心电图和超声心动图。结果两组患者在用药后,血压(P<0.001)和左心室重量指数(P<0.05)均明显下降,下降程度无显著性差异;治疗后,两组患者P波离散度和P波最大时限均显著降低,实验组比对照组降低明显。结论缬沙坦和氨氯地平均能有效降压、逆转左心室肥厚,降低P波离散度,在同等降压条件下,缬沙坦能进一步降低P波离散度和P波最大时限。     

一期经后路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核

目的探讨一期经单一后入路行结核病灶清除、植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗脊柱结核的临床疗效。方法采用一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗42例脊柱结核患者,记录后凸角、神经功能及融合率,监测血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)。结果手术时间为75~140 min,术中出血量为500~1 000 ml。患者均获得随访,时间17~41个月。后凸角度矫正率术后为85.5%,末次随访时为79.8%。21例神经功能障碍者术后情况:2例A级恢复至B级1例、D级1例;5例B级恢复至C级2例、D级1例,2例未恢复;6例C级恢复至D级4例、E级1例,1例未恢复;8例D级恢复至E级6例,2例未恢复。术后3个月ESR为5.0~14.0 mm/1 h、CRP为4.0~9.0 mg/L。随访1年后患者均获得骨性融合。结论一期经后路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核能有效矫正后凸畸形,改善患者神经功能,是一种安全、有效的治疗方法。     

达肝素钠联合环孢素A治疗不明原因复发性流产效果及免疫微环境的影响

目的 探究达肝素钠联合环孢素A治疗不明原因复发性流产(URSA)效果及免疫微环境的影响。方法 选取2022年3月～2023年4月纳入的160例URSA患者,按照随机数字法分为对照组(n=80)和观察组(n=80),其中对照组采用环孢素A治疗,观察组采用环孢素A联合达肝素钠治疗。评估两组患者的临床疗效、保胎成功率、免疫微环境、血液流变学、炎症因子及不良反应。结果 观察组总有效率及保胎成功率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺、血液流变学指标均低于对照组(P<0.05),观察组的CD8⁺水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血清TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组;而IL-4、IL-10水平均高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不明原因复发性流产患者采用达肝素钠联合环孢素A治疗效果显著,有效提升患者的保胎成功率,调节免疫微环境,改善血液流变学...     

闽南地区8天～17岁儿童甲状腺功能检测指标参考区间的建立

目的 建立闽南地区8天～17岁健康儿童甲状腺功能检测指标的参考区间,为早期预防、诊断和治疗儿童甲状腺疾病提供参考依据。方法 选取2019-01/2023-03月在作者医院就诊的8天～17岁的1672名健康儿童为研究对象。按照不同年龄段分为5组：8天<年龄≤1个月组(n=267);1个月<年龄≤1岁组(n=292);1岁<年龄≤5岁组(n=354);5岁<年龄≤9岁组(n=323);9岁<年龄≤17岁组(n=436)。对不同年龄组儿童血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT₃)、血清游离甲状腺素(free thyroxine, FT₄)和血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)参考区间进行分组,并分析各年龄段儿童FT₃、FT₄、TSH水平的参考区间。比较不同年龄组不同性别间儿童FT₃、FT₄和TSH水平的差异。结果 本研究确定FT₃     

生命早期肠道菌群的形成及影响因素

从受孕开始至2周岁这1 000 d被称为“生命早期1 000 d”,是机体健康可塑性最强的阶段,是生长发育的第一个关键时期,也是预防成年慢性非传染性疾病的“机遇窗口期”。在这个关键时期遇到的不同因素可能会影响肠道微生物组成,从而影响以后的患病风险,例如特异性疾病、代谢紊乱、动脉粥样硬化性疾病和神经系统疾病等。本文将主要对出生前胎儿、新生儿及3岁以前婴幼儿时期肠道菌群的形成及其出生后受胎龄、分娩方式、喂养方式、食物、抗生素等因素的影响机制进行综述,为相关临床疾病治疗奠定基础,对保障人类长期健康提供新思路。     

红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗气滞血瘀型甲状腺结节患者的临床疗效

目的：探讨红花逍遥片联合左甲状腺素钠片治疗围绝经期气滞血瘀型甲状腺结节患者的临床疗效。方法：选取2020年6月至2022年6月石家庄市中医院收治的围绝经期甲状腺结节患者180例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组90例。对照组给予左甲状腺素钠片口服,观察组在对照组基础上采用红花逍遥片。比较2组患者治疗前后的临床总有效率、中医证候积分、甲状腺结节大小、甲状腺功能3项、血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、血管内皮生长因子(VEGF)及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果：观察组和对照组的临床总有效率分别为94.44%和82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者中医证候总积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),相较于对照组,观察组的中医证候积分降低程度更大,差异有统计学意义(P<0.01);相较治疗前,对照组的甲状腺结节最大直径无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),相较于治疗后的对照组,观察组的...     

三子颗粒下调miR-205-5p抑制小鼠脾虚型肠道腺瘤生长研究

目的 探讨三子颗粒通过降低微小核糖核酸-205-5p(miR-205-5p)水平抑制小鼠脾虚型肠道腺瘤生长的作用。方法取70只4周龄的雄性C57BL/6J小鼠,采用对氧化偶氮甲烷(AOM)/葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠结直肠腺瘤模型,将建模小鼠随机分为模型组、阿司匹林(200 mg·kg^-1)组、miR inhibitor-NC(2 mg·kg^-1)组、miR-205-5p inhibitor(2 mg·kg^-1)组和三子颗粒低、中、高剂量(1.7、3.4、6.8 g·kg^-1)组,造模期间ig给药,每天1次。比较各组小鼠肠道腺瘤的数量并测量腺瘤体积;苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠肠道腺瘤的病理情况;CCK-8法检测各组小鼠肠道腺瘤细胞增殖活力;原位末端标记(TUNEL)法检测小鼠肠道腺瘤细胞凋亡;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测肠道腺瘤miR-205-5p表达量及磷酸酯酶与张力蛋白同源物(PTEN)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Ki67 mRNA表...     

近十年针灸治疗阳虚型糖尿病临床研究进展

近年来中国阳虚型糖尿病患者在糖尿病总体人群中的占比呈上升趋势,为了解近十年针灸疗法应用于阳虚型糖尿病的临床现状,笔者查阅了近十年针灸治疗阳虚型糖尿病的临床研究结果,对针灸治疗阳虚型糖尿病所选择的不同方案进行总结。结果发现针灸对阳虚型糖尿病的病情控制及多种并发症的改善显示出确切的疗效。     

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其相关因素分析

采用病例对照研究.检测正常人、单纯脂肪肝、脂肪肝合并糖耐量低减(IGT)和脂肪肝合并2型糖尿病(DM)四组受试者空腹状态下的脂联素、血脂和肝肾功能,空腹和75gOGTT试验后2h血糖和血清胰岛素.并计算胰岛素敏感性指数(HOMA-SI)、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR).结果与对照组比较,另三组SI、血清脂联素均依次显著降低(P＜0.05);单纯脂肪肝组和脂肪肝并IGT组之间差异均无显著性,但均显著高于脂肪肝并2型DM组(P＜0.05).脂联素与SI呈正相关,而与BMI、WHR、空腹及餐后血糖和胰岛素、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)等呈显著负相关.多元逐步回归分析显示血清脂联素与空腹血糖(FBG)、餐后胰岛素(PINS)、WHR、TG具有高度相关性(均P＜0.05).结论NAFLD患者血清脂联素、SI下降;随着血糖升高进一步降低;血清脂联素与SI呈正相关.     

CK-19与GPC-3联合检测在肝细胞癌和胆管细胞癌诊断中的价值

目的探讨免疫组化联合检测细胞角蛋白-19(cytokeratin-19,CK-19)及磷脂酰肌醇蛋白多糖-3(glypican-3,GPC-3)在肝细胞癌和胆管细胞癌诊断中的价值。方法采用CK-19及GPC-3免疫组化法对85例肝细胞癌组织和72例胆管细胞癌组织进行检测,比较CK-19及GPC-3在不同组织中的表达情况。结果在GPC-3免疫组化检测中,肝细胞癌组织中检测出75例阳性,阳性表达率高达88.24%,且中低分化组织阳性表达率明显高于高分化组织(P0.01)。而胆管细胞癌组织中仅有11例表达阳性,阳性表达率为15.28%,两种组织阳性表达率比较差异有统计学意义(P0.01)。在CK-19免疫组化检测中,胆管细胞癌组织呈现高阳性表达,表达率为94.44%,且中低分化组织阳性表达率明显高于高分化组织,而肝细胞癌表达均为阴性,与胆管细胞癌阳性表达率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论GPC-3在肝细胞癌中呈现高表达,而CK-19仅在胆管细胞癌表达,联合检测CK-19与GPC-3对鉴别诊断肝细胞癌和胆管细胞癌有参考价值。