超声引导介入无水乙醇及氟尿嘧啶硬化治疗卵巢囊肿

<正>卵巢囊肿是妇科常见病,过去临床多采用手术或药物治疗,近年来,超声介入治疗已逐渐成为卵巢囊肿重要的治疗方法。笔者于2006-03～2009-11采用无水乙醇+氟尿嘧啶(5-FU)介入硬化治疗卵巢囊肿80例,现报告如下。     

鞘内注射miR-212反义锁核酸对骨癌小鼠痛行为的影响

目的研究骨癌痛发展和维持过程中小鼠脊髓水平miR-212表达的变化规律及连续鞘内注射miR-212反义锁核酸LNA．anti—miR-212对骨癌痛小鼠痛行为的影响。方法本实验分为两个部分：（一）骨癌痛小鼠脊髓水平miR-212表达的变化规律：C3H／HeJ雄性小鼠36只,随机分为假手术组（sham组,n=18）和肿瘤组（T组,n=18）。sham组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射不含肿瘤细胞的仪一MEM,T组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射纤维肉瘤细胞NCTC2472,建立骨癌痛模型。在术前1d,术后4d、7d、10d、14d、21d,sham组和T组各随机取三只小鼠处死,取脊髓腰膨大标本,用Real-timePCR的方法检测脊髓水平miR一212的表达情况。（二）连续鞘内注射LNA—anti-miR-212对骨癌痛小鼠痛行为的影响：C3H／HeJ雄性小鼠24只,随机分为四组：L组（鞘内注射LNA-anti—miR一212,n=6）、L’组（鞘内注射LNA＇-negativecontrol,n=6）、C组（鞘内注射溶媒无核酸酶水,n=6）和S组（假手术处理,n=6）。L组、L’组和C组小鼠在右侧股骨远端注射纤维肉瘤细胞NCTC2472,S组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射不含肿瘤细胞的仪一MEM。所有小鼠于术前1d、术后4d、7d、10d、14d测小鼠痛行为指标,包括自发抬足次数和机械缩足阈值（PWMT）,术后14d,L组、L’组、C组小鼠分别鞘内注射LNA—anti—miR-21212pmol／5山、LNA＇-negativecontrol12pmol／5I＊1和无核酸酶水5I＊1,连续鞘内注射7d,1次／d,每天测小鼠痛行为指标,至术后第21天。结果miR-212的表达变化表现为：与基础值相比,sham组和T组小鼠在术后第4天,脊髓水平miR一212明显升高（P〈0．05）;与基础值和sham组相比,T组小鼠脊髓水平miR-212在术后7d、10d、14d、21d均明显升高（P〈0．05）。连续鞘内注射LNA—anti—miR-212改善骨癌痛小鼠痛行为：术后19d至21d,与L’组和c组相比,L组小鼠PWMT[19d（1．07-4-0．16）g,20d（1．13±0．21）g,21d（1．27±0．21）g）]明显升高（P〈0．05）,自发抬足次数明显降低[19d（6．674-1．04）,20d（6．62±1．39）,21d（6．47±1．17）]（P〈0．05）。与14d给药前相比,L组小鼠术后19d至21d的PWMT明显升高（P〈0．05）,自发抬足次数明显降低（P〈0．05）。结论骨癌痛发展过程中,脊髓水平miR-212表达量升高。连续鞘内注射LNA-anti—miR一212可以缓解骨癌小鼠痛行为。     

瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘危险程度分析

目的：探讨分析瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘的危险程度。方法：选取2009年10月~2012年8月本院的160例瘢痕子宫再次妊娠产妇为观察组,同期的160例初次剖宫产产妇为对照组,然后将两组产妇的不同类型及总的前置胎盘发生率、产后不良情况发生率、产后出血量进行统计及比较,然后将观察组中存在前置胎盘与不存在前置胎盘者的产后不良情况发生率及产后出血量进行比较。结果：观察组的不同类型及总的前置胎盘发生率、产后不良情况发生率高于对照组,产后出血量大于对照组,而观察组中存在前置胎盘者的产后不良情况发生率高于不存在前置胎盘者,产后出血量大于不存在前置胎盘者,P均＜0.05,均有显著性差异。结论：瘢痕子宫再次妊娠前置胎盘的发生率较高,且产后发生不良情况的比例也较高。     

孕期体质量增长与妊娠期糖尿病发生相关性分析

目的：探讨孕期体质量增长与妊娠期糖尿病发生的相关性。方法：回顾性分析140例孕妇的临床资料,按照体质量指数将孕妇分为＜18.5 mg/m2组、18.5～24 mg/m2组、＞24 mg/m2组,统计各组发生妊娠期糖尿病的比例,分析孕期体质量增长与妊娠期糖尿病发生的相关性。结果：体质量指数＞24 kg/m2组妊娠期糖尿病发生率为29.0%,明显高于其他2组(P＜0.05);同等体质量指数范围内,孕妇体质量增加超标者妊娠期糖尿病发生率偏高。结论：孕期应合理饮食,控制体质量增长,防止妊娠期糖尿病的发生。     

小儿睾丸附件扭转彩色多普勒超声诊断价值

目的：总结小儿睾丸附件扭转彩色多普勒超声表现及诊断价值。方法：回顾性分析82例睾丸附件扭转手术患儿的彩色多普勒超声表现。结果：82例患儿经手术证实睾丸附件扭转,归纳超声表现为睾丸上极与附睾头部附近可见类圆形结节,呈不均质强回声43例,等低回声者39例,伴不同程度附睾肿大80例（98%）,阴囊壁增厚74例（90%）,鞘膜积液56例（68%）,精索增粗52例（63%）,睾丸肿大21例（26%）,诊断符合率为93%（76/82）。结论：睾丸附件扭转声像图有较明显的特异性改变,高频探头结合彩色多普勒观察准确性高,能够快速明确诊断以利于临床治疗。     

溃疡性结肠炎患者血清TNF-α的变化

目的: 测定溃疡性结肠炎(UC)患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,并分析其与病变范围、活动度的关系. 方法: UC患者56例,采用ELISA法测定血清中TNF-α的含量. 正常对照组为健康体检者. 结果: 活动期UC患者TNF-α含量(227.5±39.5)ng/L显著高于缓解期UC患者(131.2±37.8)ng/L及正常对照组(120.1±36.4) ng/L(P<0.01). 全结肠炎组TNF-α为(298.2±30.9) ng/L,显著高于远端结肠 直肠炎组(166.4±35.3)ng/L及左半结肠炎组(153.8±34.3) ng/L (P<0.01). 结论: UC患者血清TNF-α含量与病变活动度及病变范围有关,可做为监测UC活动及疗效判定的有效指标.     

颅内胶质瘤125I放射治疗进展

放、化疗等联合治疗是胶质瘤治疗的重要组成部分。随着影像技术及定向技术的发展,125I间质内放疗已经在临床广泛应用,疗效和安全性也得到了肯定。本文就125I籽粒治疗颅内胶质瘤做一综述。     

供精人工授精随访管理经验

<正>随着人类辅助生殖技术的不断发展,供精人工授精(AID)成为治疗男性不育症的手段之一。卫生部《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》和《人类辅助生殖技术规范》规定实施AID的随访率必须是100%,来自同一名自愿供精者的精液至多只能供5名妇女妊娠。为了保护母婴健康,维护后     

重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎病原体分析

目的探讨重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎的病原体分布。方法回顾性研究重型颅脑损伤合并呼吸机相关肺炎病例。结果全部患者共培养出致病菌367株,其中革兰阴性杆菌304株,占82.83%,真菌36株,占9.81%,革兰阳性菌27株,占7.36%。2种及以上病原体混合感染病例159例,占80.30%,真菌、革兰阳性菌感染病例以及机械通气时间≥14 d者全部为混合感染病例;机械通气时间14 d组,共培养出致病菌202株,其中革兰阴性菌188株,占93.07%,真菌8株,占3.96%,革兰阳性菌6株,占2.97%。革兰阴性菌占前三位的主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(41.58%)、鲍曼不动杆菌(26.73%)、肺炎克雷白杆菌(18.81%);机械通气≥14 d组,共培养出致病菌165株,其中革兰阴性菌116株,占70.30%;真菌28株,占16.97%;革兰阳性菌21株,占12.73%。革兰阴性菌占前三位的主要病原菌依次为鲍曼不动杆菌(23.03%)、铜绿假单胞菌(18.79%)、肺炎克雷白杆菌(15.15%)。结论重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎主要病原体为革兰阴性菌,混合感染多见;机械通气时间小于2周者,主要病原体为铜绿假单胞菌;机械通气大于等于2周者,主要病原体为鲍曼不动杆菌,全部为混合感染。