经乳晕径路腔镜甲状腺手术17例

目的:探讨经乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性及临床价值。方法:2004年3月至2006年3月,施行乳晕径路腔镜甲状腺切除术17例,其中单纯腺瘤切除8例,部分腺体切除9例。结果:手术全部成功,手术时间75~180m in,平均手术时间109m in。术中出血10~100m l,平均出血量33.5m l,术后48~72h拔除引流管,术后均有颈胸部紧缩感及疼痛,5例出现胸前淤斑,其中4例为乳房前淤斑,术后1周吸收。2例短时间内轻度声音嘶哑,2例乳沟切口局部感染,术后住院3~7d。12例术后随访2~12个月,彩超检查近期无复发。结论:经乳晕径路腔镜甲状腺手术安全可行,美容效果极佳。丧失触觉的腔镜甲状腺手术具有一定的盲目性,存在着漏诊、漏切的隐患。     

本刊温馨提示

我科于2005年3月至2005年9月以丹参注射液合黄芪注射液治疗黄疸型病毒性肝炎56例，并与同期使用菌栀黄注射液治疗50例作对照，观察其疗效，报告如下：     

氟芬合剂辅助用于全子宫切除手术硬膜外阻滞麻醉

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤,主要治疗方法是行全子宫切除或次全子宫切除,由于此手术主要位于神经支配丰富的盆腔内操作,特别是比较肥胖的患者手术暴露比较困难,容易发生有害的神经     

退黄合剂治疗黄疸型肝炎的疗效观察

目的:探讨退黄合剂治疗黄疸型肝炎的疗效。方法:用清热利湿、利胆化浊之中草药,煎制成汤剂口服,治疗黄疸型肝炎180例为治疗组,与对照组140例进行症状、体征、肝功、ALT、TBIL对比,综合分析,判定疗效。结果:治疗组病人乏力、腹胀症状平均消失天数为8天,恶心、纳呆症状平均消失天数为6天,而对照组病人乏力、腹胀症状平均消失为13天,恶心、纳呆平均消失天数为12天,治疗组病人肝功,ALT平均复常天数为28天,TBIL复常天数为25天,对照组ALT复常天数为47天,TBIL复常天数为42天。结论:退黄合剂具有疏肝健中、逐瘀通经、扩张胆管、消炎利胆之功效。     

溴氰菊酯中毒与处理

溴氰菊酯,化学名称右旋—顺式—2,2-二甲基—3—(2,2-二溴乙烯基)环丙烷羧酸—(S)—α-氰基—3—苯氧苄酯,分子式为C_(22)H_(19)Br_2NO_3,分子量为505.21,属拟除虫菊酯类杀虫剂,人体每日允许摄入量是0.01mg/kg,溴氰菊酯中毒是主要通过消化道和呼吸道吸收,皮肤吸收甚微,吸收后迅速分布于全身,主要在     

快速免疫疗法治疗常年变应性鼻炎近期疗效分析

近年来国内相继报道[1 ,2 ] 采用快速免疫治疗变应性鼻炎可获得与常规免疫相同的疗效。我们采用快速免疫疗法治疗常年性变应性鼻炎 ,获得满意疗效。一、材料与方法1.病例 :常年变应性鼻炎 32例 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 10～ 45岁。病史均在 2年以上 ,无合并支气管哮喘者 ,吸入组变应原皮肤试验 ,至少有 1种以上变应原呈“ ”阳性反应。2 .方法 :选皮肤试验反应中呈强阳性反应的变应原进行免疫治疗 ,根据皮肤试验反应决定一种或数种抗原 ,剂量情况见表 1。3.变应原避免措施 :患者住环境控制病房。病房空间为 36ｍ3,地面为地砖 ,墙面…     

血浆内皮素及降钙素基因相关肽在急性脑血管病时的变化

目的:探讨血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平在急性脑血管病(ACVD)时的变化.方法:以49例急性脑梗塞(ACI)和38例脑出血(ACH)为对象与41名健康志愿者为对照,采用放免法测定血浆ET及CGRP水平.结果:两组患者血浆ET水平明显高于对照组(P＜0.001);ACI患者血浆CGRP水平明显低于对照组(P＜0.001),ACH患者血浆CGRP水平明显高于对照组(P＜0.001),部分患者经治疗后ET及CGRP水平均恢复到接近对照组水平.提示ET及CGRP参与了ACVD的病理生理过程,测定ACVD患者治疗前后血浆ET及CGRP水平对于病情监测、疗效观察具有重要的临床意义.     

噻托溴洝联合沙美特洛/氟替卡松治疗中重度COPD急性加重期的疗效观察

目的 评价赛托溴洝联合沙美特洛/氟替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效.方法 将84例中重度COPD的患者分为A、B、C 3组,A组28例给予赛托溴洝联合沙美特洛/氟替卡松吸入,B组28例给予噻托溴洝吸入,C组28例给予沙美特洛/氟替卡松吸入,治疗2周后测定3组患者治疗前后肺功能及血气分析情况.结果 治疗后A组患者第1 s用力呼气容积(FEV1.0)为1.82±0.51,第1 s用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1.0/FVC%)为63.87±4.92,第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0%)为65.62±4.45,均明显高于B、C组;血气分析中A组患者PCO2、PO2较B、C组有明显改善(P＜0.05);而B与C组比较肺功能与血气分析结果比较无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴洝与沙美特洛/氟替卡松联用较单用沙美特洛/氟替卡松与单用噻托溴洝治疗中重度COPD急性加重期患者的疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广使用.     

子宫动脉结扎加改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术后难治性出血的疗效分析

产后出血是孕产妇在分娩或剖宫产术后常见的并发症,也是我国孕产妇死亡的首要原因[1]。其发生率约占分娩总数的25%[2],而剖宫产术产后出血率高达19.8%[3],一旦术后发生难治性出血治疗无效则预后严重,国内报道剖宫产的子宫切除率为0.45%～0.61%[3],及时有效地处理产后难治性出血是减少因产后出     

切口改良的截骨术治疗三节指骨拇指畸形一例

患儿女,3岁.因发现双手拇指畸形3年入院.患儿出生后即发现双手拇指多指畸形,9个月时在外院行多指切除术.随着年龄增长,发现双手拇指长度异常、尺偏畸形并活动不灵活,于2011年8月入我院.家族史:否认家族中有同类病例.查体:双手拇指有三节指骨,拇指于远指间关节处尺偏60°,指甲大小较正常,大鱼际肌发育不良,拇对掌不能,虎口未见挛缩(图1).双手拇指掌指关节桡侧可见原手术切口瘢痕.其余各指均正常.