健康管理师在社区高血压综合防治中的作用

社区开展高血压综合防治是控制高血压日益增长趋势的关键。我中心自2005年开始,以责任医生团队为主体,信息化为技术平台,对辖区全人群实施社区高血压综合干预工作。2007年,在原有的基础上,强化责任医生团队,在中心的每一个责任医生团队中设置一个健康管理师职位,以个体化的健康与疾病管理模式开展社区高血压综合防治工作。     

外伤性肱尺关节半脱位的探讨

外伤性肱尺关节半脱位是指外伤后,肱骨下端鹰嘴窝与尺骨鹰嘴相关节的关节面发生微小的解剖变化,从而产生以关节局部疼痛、功能障碍的一种临床病证。该病证与其它部位的关节半脱位一样,属于软组织损伤范畴。关节半脱位的病理改变与中医骨伤科学中的“骨错缝”属于同类,即正常的解剖结构发生了微小错缝或并有滑膜嵌顿,以至产生疼痛、功能障碍。由于这种病理改变甚微,目前还不能得到X线片的证实(在X光片上难以显示或不能显示出),故对该病证的存在尚未取得完全一致的意见。我的老师——全国著名中医骨科专家樊春洲教授早在六十年代初提出“外伤性骶髂关节半脱位”不久就提出了“外伤性肱尺关节半脱位”的观点。目前随着临床实践的不断发展,人们对该病的不断认识和科学技术的不断进步,以及临床症状与手法后立效的客观实际对该病存在的证实,已将此类病证列为临床上一种独立的疾病。目前骶髂关节半脱位、椎小关节紊乱症已被国内外学者承认,外伤性肱尺关节半脱位正处于理论和实践的探讨之中,并趋于一致。     

职业性重症中暑一例报道

该文报道一例在高温、高湿环境下,因无防护措施而引起职业性重症中暑的病例.     

浅谈骨科见习带教体会

临床见习是培养和提高医学生运用所学理论进行逻辑思维与临床实际综合运用能力的重要阶段,在医学教学中起着承前启后的作用,是实现由医学生向实习医生角色转变的必需过程。笔者就2003~2005年临床医疗系骨科见习带教的几点体会总结如下。1言传身教,培养学生良好的医德医风见习是整个教学工作的一部分,骨科见习教学首先要加强医学生的医德医风教育和心理素质的培养,为下一步的实习和毕业后的工作打好基础,这比让学生多看几个病例要重要得多。见习是医学生全方位由学生向医生角色的转变的开始,他们第一次接触患者,第一次尝试进行临床思考,带教老师要学会在与患者直接打交道的临床见习中使学生得到道德、文化、医术及心理素质训练。在日常工作中,在与同事、患者、学生的交往中,带教老师有意无意地传授他的价值观和态度,这一切有时连老师都没有意识到,但学生却看在眼里,记在心上,并对他们产生影响。所以老师要时刻注意以身作则,有意识地培养学生“以人为本、救死扶伤”的思想,关心患者的生活,尊重患者的隐私,逐渐树立以解决患者痛苦为乐的价值取向,在此引导下会激发学生巨大的学习动力和热情。2渐进启发式教学法在教学中的应用在医学教学中,启发式教学法已经被多学科采用,教...     

百会穴长留针法为主治疗颈性眩晕80例观察

目的:比较观察百会穴长留针法与普通留针法对颈性眩晕的疗效差异。方法:设长留针组和普通留针组各80例,以颈性眩晕症状与功能评估量表和总体疗效评定标准来判断临床疗效。结果:两组治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表减分率比较,长留针组作用更佳;总体疗效比较,百会穴长留针组总有效率为95.0%,普通留针组为92.4%。结论:百会穴长时间留针法比普通留针法对颈性眩晕患者的眩晕症状有更明显的缓解作用。     

社会距离对大学生道德判断的影响

目的 探究社会距离对大学生道德判断的影响。方法 采用方便取样法,2021年9月选取广东省某高校的83名大学生为研究对象,按随机数字表法分为近社会距离组（n=43）和远社会距离组（n=40）。两组大学生分别完成近、远社会距离的道德判断材料（5个道德困境故事）并进行道德判断评分,分析大学生道德判断的影响因素。结果 重复测量方差分析结果显示,道德困境故事的主效应显著（P<0.001）,道德困境故事2、3的评分低于道德困境故事1、4、5;独立样本t检验结果显示,远社会距离组道德判断评分高于近社会距离组（P<0.05）。两因素方差分析结果显示,男大学生的道德判断评分高于女大学生（P<0.05）。结论 社会距离影响大学生道德判断,在近社会距离时大学生有更多道义主义判断倾向,在远社会距离时有更多功利主义判断倾向。     

大鼠骨髓基质干细胞体外培养及定向诱导分化为成骨细胞的实验研究

目的:研究大鼠骨髓基质干细胞体外培养的生长特点和诱导条件下的成骨能力.方法:通过密度梯度离心和贴壁培养法分离大鼠骨髓基质干细胞,应用含地塞米松、维生素C、β-甘油磷酸钠的诱导培养液定向诱导传代细胞向成骨细胞分化,并检测碱性磷酸酶活性及细胞矿化作用.结果:骨髓基质干细胞呈成纤维细胞样生长,增殖能力强,生长迅速.诱导条件下细胞的碱性磷酸酶活性明显增高,并且出现矿化结节.结论:骨髓基质干细胞易于分离培养及体外扩增,诱导条件下成骨能力肯定,适合作为骨组织工程的种子细胞.     

布洛芬缓释凝胶的制备

目的:制各布洛芬缓释凝胶,并进行质量标准的研究及释放度测定.方法:以聚乳酸-乙醇酸共聚物(75/25)作为基质,N-甲基-2-吡咯烷酮作为溶剂,制各布洛芬缓释凝胶,以高效液相色谱法测定其含量并进行质量控制,并观察其体外释放情况.结果:布洛芬在一定浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.3%,98.6%,100.5%.体外释放度实验中,第一点(1 h)累计释放率均小于30%,中间点(36 h)分别为53%,52%,55%,最后点(72 h)均大于80%,可见布洛芬缓释凝胶有明显的缓释作用.结论:以聚乳酸-乙醇酸共聚物(75/25)作为基质,N-甲基-2-吡咯烷酮作为溶剂,可制备出理想的布洛芬缓释凝胶,质量可靠,释放度合格.     

柔肝通络汤化裁治疗对肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕病人眩晕症状及血管内皮功能的影响

目的:探讨柔肝通络汤化裁治疗肝肾阴虚型后循环缺血(PCI)性眩晕的疗效及对病人眩晕症状及血管内皮功能的影响。方法:选取2022年1月—2022年8月就诊于新疆维吾尔自治区第五人民医院神经内科诊断为肝肾阴虚型PCI性眩晕病人110例,根据随机数字表法均分为对照组与观察组,每组55例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予柔肝通络汤化裁治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组治疗后的临床疗效;治疗前后中医证候积分和眩晕评估评分量表(DARS)评分,椎动脉(VA)、基底动脉(BA)及大脑后动脉(PCA)的平均血流速度,血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)]。统计两组治疗期间不良反应情况。比较两组随访2个月眩晕复发情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.55%与81.82%,P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分和DARS评分更低,LVA、RVA、BA平均血流速度更高,血清NO、CGRP水平更高,血清ET-1水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间...     

正颌外科矫正牙颌面畸形300例总结

目的为总结正颌外科矫正牙颌面畸形的临床经验,方法对300例牙颌面畸形患者进行了正颌外科手术,其中180例上颌前突和上颌前部发育不足畸形,行上下颌前部根尖下戴骨术;40例上下颌后牙正反锁,行节段性根尖下戴骨术。80例下颌前突畸形分别采用了SSRO、IVRO、SOM等戴骨术结果300例牙颌面畸形术后外观及功能绝大多数获得了满意的效果。其中术后复发11例,明显复发2例;感觉异常4例;术后感染10例。结论随访结果显示应用AMO,SSRO,IVRO,SOM法矫正牙颌面畸形,获得了满意的效果,并能减少复发,感染和局部感觉异常的发病率。文中就此类手术的术前后正畸、手术方法、手术中注意事项等进行了讨论.