CT引导定位经皮穿刺肺活检262例临床观察

目的探讨CT引导定位下经皮穿刺肺活检的操作技术、并发症及应用价值。方法采用意大利普立塞18G（长度15cm）型弹簧切割式活检针在CT引导定位下对262例患者行经皮肺穿刺活检术。结果 262例均穿刺成功,穿刺成功率100%,肺癌阳性率为72..5%,发生严重气胸行胸腔闭式引流10例,大量咯血2例。结论 CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种简便、安全有效、实用的检查方法。     

电视胸腔镜治疗肺少见良性肿瘤3例报告

电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗肺良性肿瘤的价值已经得到肯定[1～3].我院2006年5月至2008年5月用VATS治疗3例肺少见良性肿瘤,效果良好,报告如下.     

不同关胸方法对术后疼痛的影响

目的比较两种不同的关胸方法对术后疼痛的影响。方法将258例同时期内相同或类似种类疾病的开胸患者采用两种不同手术方法关胸,对术后疼痛进行评价。结果肋骨打孔肠线绕肋缝合关胸方法术后疼痛评分低于常规关胸方法(p<0.05)。结论肋骨打孔肠线绕肋缝合关胸方法能明显减轻开胸手术后切口疼痛,操作简单,是一种较好的方法。     

不使用一次性器械电视胸腔镜手术治疗自发性气胸15例

本文报道不使用一次性器械用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸15例,其中1例行双侧手术,均获成功,无中转开胸,其中4例扩大切口至3～4 cm,行胸腔镜辅助小切口手术,完成肺大疱切除、结扎、固化、肺修补、胸膜固定.     

双侧单孔电视胸腔镜手术治疗左侧气胸双侧肺大疱一例

患者男，21岁，于2010年6月就诊，主因突发左胸背疼痛2d入院。既往史：8个月前因左侧气胸于外院行胸腔闭式引流术。入院查体：一般情况好，呼吸平稳，无紫绀。左锁骨中线第2肋间可见手术瘢痕，左肺上野呼吸音弱。辅助检查：实验室检查无异常。胸部X线片显示左侧第4后肋下缘以上高度透光，内无肺纹理，考虑少量气胸。胸部CT肺尖部薄层扫描显示双侧肺尖部均可见薄壁含气空腔，直径1～3cm不等，考虑肺尖部肿大疱。     

电视胸腹腔镜同期手术治疗结核性胸膜炎并输卵管妊娠

1 病例资料 女,43岁.因停经2个月,下腹部隐痛半个月,左下胸痛7 d就诊.患者平素月经规律,近2个月停经,半个月内曾有3次阴道流少量粉红色血性液体,伴下腹部隐痛.7 d前出现左下胸痛并逐渐加重,吸气时尤重,伴干咳,间断发热,体温最高38℃,在外院静脉输注抗生素(具体不详)无好转,来我院就诊.门诊以"输卵管妊娠?胸痛原因待查"收入妇产科治疗.查体:体温36.5℃.左胸第7肋以下叩诊浊音,听诊左胸第7肋以下呼吸音消失,未闻及胸膜摩擦音.腹部无异常膨隆,柔软,下腹部轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常.妇科检查:阴道通畅,宫颈肥大,Ⅰ度糜烂,无宫颈举摆痛.子宫水平位,正常大小,未触及结节,轻度压痛.     

电视胸腔镜治疗左肺巨大肺大疱合并食管平滑肌瘤1例

2004年8月我们通过电视胸腔镜治疗左肺上叶巨大肺大疱合并食管中段平滑肌瘤1例，现报道如下。     

电视胸腔镜辅助治疗自发性壁层胸膜外血肿破裂致血胸1例

2004年4月我院电视胸腔镜辅助下治疗右侧自发性壁层胸膜外血肿致右侧血胸1例,同时术中出现复张性肺水肿,报道如下。1临床资料患者男,54岁,因突发右下胸痛伴胸闷气短13d于2004年4月16日入院。无明显诱因发病,发病后胸痛难以忍受并向右肩部放散,曾经在当地医院先后诊断为“肾结石、胆囊炎”,给予镇痛等治疗后疼痛缓解,但仍然有明显的气短。