镜像疗法在脑卒中偏瘫患者运动康复中的研究进展

镜像疗法最先用于幻肢痛的治疗,后广泛应用于脑卒中、周围神经损伤等。镜像疗法的机制包括镜像神经元系统,视觉反馈-运动观察,运动通路易化以及经胼胝体连接、抑制通路等。大多数研究认为脑卒中患者患肢对侧的肢体(健侧)运动引起运动同侧大脑半球皮质激活,锥体束传导特性改变,进而影响受支配肌肉的运动和功能恢复,可不同程度地改善脑卒中患者运动缺陷、加强运动功能(如手指运动、腕屈伸活动)。     

阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的多中心随机对照临床研究

  目的：观察阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效  方法：采用区组随机法,将来自7个研究单位的307例缺血性中风后偏瘫患者随机分为A组(104例)、B组(102例)及C组(101例)。A组予阴阳调衡透刺针法联合康复训练,B组予阴阳调衡透刺针法,C组予康复训练。各组疗程均为28天,观察临床疗效,比较神经功能缺损程度评分(NDS)、功能综合评定量表评分(FCA)、运动功能评分(FMA)的变化情况  结果：①试验结束时,A组完成研究93例,B组完成研究90例,C组完成研究85例。随访2个月期间,A组完成随访89例,B组完成随访88例,C组完成随访80例。②全分析集(FAS)中,各组总进步率分别为77.45%、71.57%和62.24%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。完成随访集中,各组总进步率分别为85.39%、84.09%和75.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗14天、28天、随访60天时,各组间NDS评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组NDS评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)。④治疗7天、14天、28天、随访60天时,各组间FCA评分、FMA评分与基线的差值差异均有统计学意义(P<0.05);组间两两比较中,A组、B组FCA评分、FMA评分改善程度均显著优于C组(P<0.05)  结论：阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的疗效满意,可有效缓解痉挛,显著改善患肢及全身的运动功能。     

CIMT促进脑缺血大鼠运动功能恢复与局部脑区葡萄糖代谢的相关性

目的 研究脑缺血再灌注(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠在强制性运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)干预前后局部脑区葡萄糖代谢水平与行为学评分的相关性,及MCAO模型大鼠自然恢复过程及CIMT干预后的运动恢复情况与脑区激活的相关性,并进一步探讨CIMT的作用机制。方法 将22只健康雄性SD大鼠随机分为实验组(6只)、对照组(6只)、假手术组(6只)和正常组(4只)。实验组和对照组通过线栓法建立大鼠MCAO模型,假手术组在手术中不阻断大脑中动脉,正常组不予特殊处理。术后对实验组和假手术组大鼠进行CIMT治疗。在术后第7天和第22天,利用错步实验(foot-fault test,FFT)和平衡木实验(beam balance and walking,BBW)进行前肢运动功能评估;采用微型正电子发射断层扫描仪(micro PET/CT)对大鼠大脑的葡萄糖代谢情况进行扫描;采用皮尔逊相关分析法分别将脑缺血组大鼠的行为学评分与各脑区葡萄糖代谢水平进行相关性分析。结果 术后第7天,实验组和对照组大鼠的BBW得分分别与左侧脑区的岛叶皮层、听觉皮层的葡萄糖代谢水平呈负相关,与右侧的脑区后腹部海马、上丘和下丘的葡萄糖代谢水平呈正相关,差异均有统计学意义;错步率分别与左侧脑区的躯体感觉皮层、岛叶皮层和眶额叶皮层的葡萄糖代谢水平呈负相关,与右侧的中脑葡萄糖代谢水平呈正相关,差异均有统计学意义。术后22天,实验组和对照组大鼠的BBW得分分别与左侧脑区的杏仁核、壳尾核、岛叶皮层和内嗅皮层的葡萄糖代谢水平呈正相关,且与右侧脑区的伏隔核和壳尾核的葡萄糖代谢水平呈负相关,差异均有统计学意义;错步率与右侧内嗅皮层呈负相关,差异具有统计学意义。结论 CIMT促进大鼠运动功能恢复与双侧大脑半球的激活有关。CIMT促进脑缺血大鼠平衡功能的改善主要与右侧伏隔核的激活有关,其促进大鼠精细抓握功能的恢复可能与右侧内嗅皮层的激活有关。     

全喉切除术后语言康复重建效果观察

为了观察全喉切除术后语言康复重建的效果 ,我们随访 1987年～ 1997年行气管食管瘘发音重建术的患者 16 9例 ,其中直接法 6 3例 ,瓣膜法 10 6例。我们分别观察术后 3周及术后 5年的发音效果。结果发现直接法有发音效果快 ,易掌握的特点 ,但需要不断更换发音钮。瓣膜法具有发音效果稳定的优点 ,但术式较复杂 ,精确度高 ,术后感染可影响发音效果。相比之下瓣膜法更适合广大患者。     

适合于肩周炎做的几个小动作

肩周炎又称五十肩，50岁左右的人多发，以肩关节活动受限为主要特征。     

膝骨性关节炎患者膝屈伸肌力与其功能的相关性研究

目的；研究膝关节炎患者膝屈伸肌力与其下肢功能的相关性。方法：运用Ｃｙｂｅｘ６０００型等速测力系统对３８名膝关节骨关节炎健侧膝及患侧膝进行肌力测试，并对患者下肢日常活动能力及疼痛程度进行评定。结果表明：患侧膝屈肌和伸肌的峰力矩、力矩加速学能、作功量和平均功率与健侧膝相比显著降低，且屈伸肌肌力的减退与下肢活动能力下降，以及患膝疼痛程度有显著相关性。结论：对膝关节骨关节炎患者不但应注重患膝疼痛的治疗，而     

等速肌肉训练技术的临床应用研究

目的：评价等速训练技术的临床应用价值，探讨其生理学基础。方法：用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速肌力测试系统对６１例运动系统伤病后患者进行肌肉功能训练的系统性研究。结果：训练后患膝肌力明显提高，并提供包括峰力矩、总功、平均功率和爆发力等量化资料。结论：等速肌力训练对膝关节伤病后的肌力恢复具有良好的效果，可能优于等长和等张练习     

去蛋白血液透析物促进创伤愈合的研究进展

去蛋白血液透析物促进创伤愈合的研究进展上海医科大学附属华山医院运动医学科（２０００４０）白玉龙，综述许胜文审校“爱维治”（Ａｃｔｏｖｅｇｉｎ）是用超滤法从小牛血液中提取的去蛋白血液透析物（Ｄｅｐｒｏｔｅｉｎｉｚｅｄｈｅｍｏｄｉａｌｙｓａｔａ）的商品名...     

得宝松局部注射的临床疗效观察

运用得宝松对急、慢性软组织损伤和骨关节炎患者进行局部注射治疗，观察其疗效。结果表明：得宝松对急、慢性软组织损伤具有较好疗效，痊愈率较高，副作用少；对骨关节炎的治疗疗效一般。     

脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者的康复评价与治疗

目的通过报道1例脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者为期2个月康复治疗,探讨治疗这类复杂疾病有效的康复措施,为今后治疗这类疾病积累经验。方法采用康复评定Team会的形式,对具体的脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者病情进行讨论,从而制定出合理的康复目标,对患者进行有针对性的综合康复治疗。结果经过2个月康复治疗,患者下肢运动及感觉功能、膀胱及肠道功能及日常生活能力均有改善。结论综合康复治疗是脊髓栓系综合征合并腰椎间盘突出症患者有效的康复治疗措施,这些康复治疗措施应建立在对患者进行功能评定基础上。