脑瘫患儿全麻术后并发恶性高热1例报道

<正>男性,2岁7月,因跛行1年余入院。患儿系第2胎第2产,孕29+2周因"胎膜早破"剖宫产出生,出生体重1700g。既往史无特殊,否认恶性高热家族史。查体:体重14kg,心、肺、腹检查均未见异常。双下肢内收肌肌张力增高,双足内翻,踝关节跖曲,     

腹腔镜胆囊切除术后钛夹植入胆总管内形成结石1例

患者女,6 1岁,以腹腔镜胆囊切除(laparoscopiccholecystectomy ,LC)术后1年,右上腹疼痛伴周身皮肤黄染半个月收入院。查体见生命体征平稳,巩膜及皮肤黄染。腹平软,剑突下方偏右有压痛,无反跳痛及肌紧张,叩诊无移动性浊音。辅助检查示血白细胞1 6 3×1 0 9/L ,血总胆红素2 70 7μmol/L ,直接胆红素1 79 6 μmol/L。超声检查示胆总管扩张直径为1 1cm ,下端见2 8cm强回声光团,伴声影。ERCP检查示胆总管扩张,内有结石影,肝门部有多枚钛夹影。术中见胆总管扩张,剖开并取出一枚0 8cm×2 .2cm结石,其核心有钛夹一枚。肝门部胆管周围见多枚…     

针刺合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍32例

目的：观察针刺配合康复训练对脑卒中后吞咽障碍的治疗作用。方法：将32例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为针刺配合康复训练组和单纯康复训练组。结果：对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为2,3,7,4例,总有效率为75．0％;康复组痊愈、显效、有效、无效例数分别为5,6,4,1例,总有效率为93．8％。两组总有效率比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论：针刺配合康复训练较单纯康复训练能较好地改善患者吞咽功能,提高生活质量。     

En bloc术与TURBT术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤临床疗效的对比研究

目的:对比经尿道钬激光切除术(En bloc)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效差异.方法:设计回顾性对照研究,选取麻城市人民医院泌尿外科2013年1月到2016年1月期间收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者187例,根据患者手术方式将予以TURBT术治疗的患者标记为对照组∽=82),将予...     

发育期大鼠反复惊厥后海马组织NO、NOS变化及川芎嗪的干预研究

目的 探讨发育期大鼠反复惊厥后海马组织一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）的变化及川芎嗪对其的影响，方法 三氟乙醚反复吸入（连续6次，每天1次）制成发育期大鼠惊厥动物模型，观察川芎嗪对反复惊厥后6h、1d、3d、7d海马组织NO含量、NOS活性及光镜下海马组织病理变化的影响。结果 ①反复惊厥后6h、ld、3d海马组织NO含量及NOS活性明显升高，与对照组相比有显著性差异（P〈0．01），第7天已恢复正常。②反复惊厥后6h海马神经细胞即有轻度水肿，第1～3天水肿、变性坏死明显，第7天有大量炎性细胞浸润、胶质细胞增生明显。③川芎嗪干预组海马组织病理变化明显改善．NO含量及NOS活性明显低于惊厥组，两组相比在第6h、1d、3d有显著差异（P〈0．01）。结论 反复惊厥发作可导致大鼠海马组织损伤，可能与NO大量生成，NOS活性明显增高有关。川芎嗪能改善惊厥后脑组织病理损伤，其机制可能与降低NO含量及NOS活性有关。     

A型肉毒素注射联合康复治疗偏瘫后痉挛性足下垂及足内翻

目的观察A型肉毒素注射结合康复治疗对偏瘫后痉挛性足下垂、足内翻的治疗效果。方法脑卒中患者58例,分为观察组28例,对照组30例,对照组采用运动再学习方案、Bobath方法、Brunnstrom方法康复治疗;观察组在对照组的基础上加用A型肉毒素治疗,治疗后1个月进行痉挛状态评价。结果观察组28例中显效16例,有效10例,无效2例,总有效率92.85%;对照组30例中显效2例,有效8例,无效20例,总有效率33.34%;观察组总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。结论A型肉毒素结合康复治疗对缓解偏瘫后痉挛性足下垂、足内翻有显著疗效,为康复训练创造肌肉松弛的有利条件,便于进行关键的功能训练,提高康复效果。     

小儿肾病综合征白色微血栓和血小板参数的关系

目的探讨肾病综合征外周微循环白色微血栓形成时PLT、MPV、PDW、PCT四项参数的变化。方法正常对照组100人,肾病综合征无白色微血栓组(Ⅰ组)71人,肾病综合征合并白色微血栓组(Ⅱ组)29人。用CoulterJT-IR型血液分析仪检测PLT、MPV、PDW、PCT。结果Ⅱ组PLT、MPV、PDW、PCT均较对照组明显增加。Ⅰ组PLT、PDW、PCT较对照组明显增加,MPV明显减小。Ⅱ组PLT较工组明显减少,MPV、PDW明显增加。结论肾病综合征合并白色微血栓时,PLT增加,MPV增大。血小板处于高度活化状态。     

综合康复治疗39例失眠症

失眠是最常见的睡眠障碍,失眠严重时可影响人们的日常生活、工作和身心健康,抑郁症发病率亦明显高于正常人群。失眠表现为沮丧、焦躁、注意力、记忆力及日常工作能力下降。随着现代社会生活节奏的加快,失眠的人越来越多,以老年人尤为突出。为此,我们对近2年本院治疗的39例失眠患者进行系统康复方法治疗,并对结果进行分析,现报告如下。     

21例儿童孤立性蛋白尿的病理组织学特征及预后

目的：探讨孤立性蛋白尿（IP）患儿的病理组织学特征、治疗及预后。方法：对21例IP患儿进行肾组织病理活检,根据其病理类型分别给予相应治疗,并进行0．5～10年的随访。结果：21例患儿肾活检结果示,系膜增生性肾炎（MsPGN）13例（轻度系膜增生3例,中度系膜增生6例,重度系膜增生4例）,轻微病变型（MCN）2例,IgA肾病（IgAN）3例（病理分级Ⅰ级1例,Ⅱ级2例）,局灶性硬化性肾小球肾炎（FSGS）2例,毛细血管内增生性肾小球炎（EnPGN）1例。间质-小管病变主要见于MsPGN和FSGS两种病理类型,主要表现为间质纤维化及炎性细胞浸润、肾小管萎缩、上皮细胞空泡变性。21例中除1例EnPGN外,余20例均给予了药物治疗。21例中症状消失无复发15例,蛋白尿持续存在者3例（病理表现为MsPGN和FSGS）,蛋白尿持续不消并伴肾功能损害（病理表现为重度MsPGN）者2例,血压增高者（病理表现为FSGS）1例。结论：本病表现为持续性蛋白尿者均有不同程度的肾脏病理损害,大多数经治疗可有良好预后,严重的MsPGN和FSGS患儿预后较差,对此应以护肾为主,适当应用延缓肾功能损伤的药物。     

儿童急性淋巴细胞白血病184例分析

目的分析2001-2010年在本院住院的初发急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的病历资料,为儿童ALL的防治提供参考依据。方法回顾性分析184例初发ALL患儿的临床资料。结果初发ALL患儿年就诊例数由2001年的8例上升到2010年的28例,平均年增长率为13.3%。男女性别比例为1.75∶1。儿童初发ALL的年龄分布以2～7岁组最多,起病时临床表现各不相同,其中T-ALL 33例(17.9%),伴有髓系抗原表达2例;B-ALL 151例(82.1%),伴有髓系抗原表达11例。染色体异常47例(47/156),融合基因异常9例(9/20)。发病季节上差异无显著性。184例中92例接受治疗,化疗缓解率96.7%。化疗后合并感染率38.8%。结论本院初发儿童ALL的就诊病例数呈逐年上升趋势,加强儿童白血病的防治尤其重要。提高白血病患儿的治疗依从性,亦是目前应高度重视和亟待解决的问题。