红细胞0～2/HPF孤立性微量肾小球血尿的临床意义

目的 探讨尿检红细胞0-2／HPF的孤立性微量肾小球血尿的临床意义。方法 57例肾穿刺血尿患儿按其尿检红细胞数目分为3组，红细胞0～2／HPF的孤立性微小肾小球血尿患儿15例，尿检红细胞≥3个／HPF的孤立性肾小球镜下血尿17例，肉眼血尿患儿25例；肾组织进行光镜、电镜、免疫荧光检查及病理损害积分；对其临床、病理及病理损害积分对比分析。结果 3组病理改变涉及系膜增生性肾炎(MsPGN)、轻微病变(minimal lesion disease，MLD)、局灶节段增生性肾炎(FSPGN)、毛细血管内增生性肾炎(EnCPGN)，其中以MsPGN最为常见43／57例(75.4％)；不同临床表现类型的血尿病理改变类型差异无显著性，病理损害程度不完全与临床血尿轻重成正比。结论 尿检红细胞0～2／HPF的孤立性微量肾小球血尿可能为某些肾脏疾病的早期改变，其病理改变具多样性，随访及掌握肾穿刺活检的适应证进行病理检查，对明确诊断，指导治疗，改善预后有重要意义。     

紫外分光光度法测定碘盐中碘含量

食用碘盐是碘缺乏病防治的重要措施之一,随着碘盐的使用日趋普遍,对其质量进行监控也日渐迫切.目前市售碘盐多以加碘酸钾为主,测定方法有碘量法(直接滴定法)[1]、比色法[2]和催化动力学光度法[2]等,这些方法需要试剂多,操作繁杂费时,而且测定结果受多种因素的影响,不利于常规监测.为寻找一个准确而简便的测定方法,我们在参阅相关文献[3]的基础之上,较系统地研究了紫外分光光度法测定碘盐的实验条件,建立了碘盐的紫外分光光度测定法.该法所需设备简单,操作简便,结果准确可靠,适于碘盐的批量分析,易于普及推广.     

微胶囊化儿茶素对阿霉素肾病大鼠VEGF表达的影响

目的： 研究微胶囊化儿茶素对阿霉素肾病大鼠血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法: 将120只雌性SD大鼠随机分为对照组、肾病组、地塞米松组、维生素E组、儿茶素组和微胶囊组共6组,尾静脉1次性注射阿霉素（5 mg/kg BW）制备肾病模型;利用酶联免疫吸附试验测定血清与尿中VEGF含量;利用免疫组织化学方法检测肾组织中VEGF表达。结果: 实验第4周末（维生素E组除外）与第6周末,各组大鼠尿、血清及肾组织中VEGF含量均显著高于对照大鼠、显著低于肾病大鼠（均P<0.01）,实验末，微胶囊组大鼠尿与血清中VEGF含量明显低于儿茶素组（分别P<0.01，P<0.05）,微囊组大鼠肾组织VEGF表达低于儿茶素组,但无显著差异。微囊化儿茶素治疗组24 h尿蛋白排泄量显著低于儿茶素治疗组（P<0.05）,24 h尿蛋白排泄与尿、血清及肾组织中VEGF含量均显著正相关（P<0.01）。结论: 儿茶素降低阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄可能是通过降低VEGF的排泄与分泌实现的，儿茶素微囊化后，有助于提高其降低VEGF的排泄与分泌，减少尿蛋白的排泄。     

人参败毒散治疗小儿支气管哮喘50例疗效观察

目的:观察人参败毒散联合金水宝治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法:将100例患儿随机分成两组,治疗组50例服用人参败毒散煎剂,缓解期口服小量金水宝胶囊;对照组50例用抗生素及激素,缓解期口服酮替芬.比较两组治疗效果、症状消失时间,并跟踪复发情况.结论:人参败毒散联合金水宝治疗小儿支气管哮喘疗效优于西医常规治疗.     

异戊酸血症一例临床及异戊酰辅酶A脱氢酶基因突变研究

目的 了解异戊酸血症患儿的临床、实验室特点以及异戊酰辅酶A脱氢酶(IVD)基因突变情况.方法 对1例异戊酸血症患儿的病史、实验室检查以及血串联质谱和尿气相色谱质谱结果进行了分析,对IVD基因12个外显子及两端内含子行PCR扩增和DNA测序,限制性内切酶片段长度多态性分析c.466G＞C(G127A)新突变.结果 患儿男,2岁7个月,生后3 d起出现呕吐和酸中毒,行幽门切开术后仍反复呕吐,伴有酸中毒发作,智力发育明显落后.血串联质谱分析显示C5酰基肉碱水平增高至12.89μmol/L,尿气相色谱质谱分析显示异戊酰甘氨酸明显升高,临床诊断为异戊酸血症.IVD基因DNA测序显示,患儿存在复合杂合突变:c.149G＞A(R21H)和c.466G＞C(G127A),c.466G＞C(G127A)突变在IVD基因第5外显子上,是以往未报道的新突变.结论 报道1例异戊酸血症,新生儿期发病,反复呕吐,酸中毒和智力落后,血C5酰基肉碱明显升高,尿中有异戊酰、甘氨酸大量排出,基因诊断发现1个IVD基因新突变.     

小儿肾病综合征并发脑萎缩6例报告

肾小球疾病出现中枢神经系统症状已有不少文献记载,但小儿原发性肾病综合征并发脑萎缩罕见报道。我们对4年来163例原发性肾病综合征(INS)住院患儿中发现的6例脑萎缩报道如下。     

芡实合剂联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿30例疗效观察

应用中药芡实合剂联合黄葵胶囊治疗30例慢性肾炎蛋白尿患者,结果大部分得到基本缓解,总有效率80％.所有病例出院后继续用该方案巩固治疗,并且随访12～24个月,其中18例基本缓解的患者进一步得到完全缓解,其余缓解病例疗效稳定,提示该方案疗效较佳.一些慢性肾炎[1]经长期治疗,蛋白尿持续不消,且易反复加重,表现极为顽固,处理十分棘手.     

动员自体骨髓干细胞对大鼠急性肾小管坏死的治疗

目的：观察粒细胞集落刺激因子联合干细胞因子动员骨髓干细胞的作用、骨髓干细胞是否具有向损伤肾组织归巢的能力及其在肾脏组织中的分布,初步探讨粒细胞集落刺激因子联合干细胞因子是否具有促进急性肾小管坏死修复的作用。方法：160只8～10周龄雄性SD大鼠随机分为4组：对照组,模型组、G-CSF＋SCF治疗组、G-CSF＋SCF对照组,检测：（1）外周血白细胞总数及单个核细胞中CD34＋细胞百分比的变化;（2）尿NAG酶检测;（3）肾脏组织病理学改变;（4）肾组织CD34＋细胞表达变化。结果：（1）G-CSF＋SCF治疗组和G-CSF＋SCF对照组外周血中白细胞数、CD34＋细胞百分比于第5天达高峰,与对照组、模型组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,以后逐渐下降;相应地,G-CSF＋SCF治疗组肾组织内CD34＋细胞较对照组、模型组也明显增多（P〈0.05）。（2）手术后第5、10、17天,G-CSF＋SCF治疗组尿NAG酶、肾脏病理学改变均明显好于模型组（P〈0.05）。第24天G-CSF＋SCF治疗组尿NAG酶、肾脏病理学改变基本恢复正常,而模型组仍异常。第31天各组间尿NAG酶、肾脏病理学改变其差异无统计学意义。结论：（1）粒细胞集落刺激因子和干细胞因子联合应用对缺血再灌注损伤诱发急性肾小管坏死大鼠的骨髓干细胞有显著的动员作用。（2）骨髓干细胞能在损伤的肾小管归巢和定居,并可能参与损伤肾组织的修复。（3）粒细胞集落刺激因子和干细胞因子联合应用能在一定程度上加速急性肾小管坏死后肾功能的修复。     

复方玄驹胶囊联合星状神经节阻滞对少弱精子症患者精液质量及激素水平的影响

目的：研究复方玄驹胶囊联合星状神经节阻滞治疗男性不育少弱精子症对精液质量、激素水平的影响。方法：将医院2018年2月至2021年2月收治的300例少弱精子症患者,按随机数字表法分为对照组(采用单纯进行星状神经节阻滞治疗)与观察组(采用星状神经节阻滞+复方玄驹胶囊口服治疗),各150例。观察两组精液质量、激素水平以及不良反应发生情况。结果：治疗前两组精子密度、精子存活率、精液量、a级精子比例以及(a+b)级精子比例对比无显著差异(P>0.05);治疗后观察组精子密度、精子存活率、精液量、a级精子比例以及(a+b)级精子比例均大于对照组(P<0.05)。治疗前两组睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)以及雌激素(E₂)水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后观察组T、LH以及FSH水平均大于对照组,E₂水平小于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论：少弱精子症患者应用复方玄驹胶囊效果较好,可改善患者激素水平,提高精子质量和数量,临床安全性高。     

川芎嗪对大鼠惊厥性脑损伤caspase-1 mRNA表达的影响

目的探讨幼年大鼠反复惊厥后caspase-1 mRNA的表达及川芎嗪对其表达的影响。方法162只20日龄健康Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为3组:对照组、惊厥组及川芎嗪干预组。通过三氟乙醚反复吸入(连续6次,1次/d)制作发育期大鼠惊厥动物模型。RT-PCR方法检测各组动物反复惊厥后6h、1d、3d、7d时点的脑组织caspase-1 mRNA的表达,同时观察脑含水量变化及对脑损伤进行神经病理半定量积分。结果川芎嗪干预组各时间点caspase-1 mRNA表达较惊厥组显著下调、脑含水量和脑损伤积分显著降低(P<0.01)。结论川芎嗪能有效减轻惊厥性脑水肿和神经元病理损伤,其机制可能与抑制caspase-1 mRNA的异常表达有关。