基质金属蛋白酶-9在川崎病临床早期诊断中的价值

目的探讨血浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在川崎病早期诊断中的价值。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法,分析比较早期川崎病患儿与过敏性紫癜（HSP）、呼吸道感染患儿、健康儿童的MMP-9水平,并分析MMP-9与血清降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的相关性;以受试者工作曲线（ROC）分析MMP-9、ESR和CRP诊断川崎病的截断值（cut-off值）及其灵敏度和特异度,并比较曲线下面积,分析各指标的诊断优势。结果早期川崎病患儿血浆MMP-9水平升高,并高于HSP、呼吸道感染患儿和健康儿童,差异均有统计学意义（P均<0.05)。ROC曲线结果显示,血浆MMP-9为90.23 ng/ml时,诊断川崎病的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为83.3%、86.4%和0.904;ESR以56.5 mm/h时,分别为95.8%、66.1%和0.807;CRP以27.55 mg/L时,则分别为83.3%、74.6%和0.789。MMP-9在诊断效能上优于CRP和ESR。结论川崎病早期患儿血浆MMP-9水平明显升高,在截断值为90.23 ng/ml时诊断川崎病的灵敏度、特异度均较高。     

左乙拉西坦对癫痫患儿治疗的安全性研究

目的：为有效治疗小儿癫痫,临床探究左乙拉西坦的治疗效果以及用药安全性。方法选取我院2013年11月~2015年11月期间50例小儿癫痫患者,按进院时间分为对照组25例、治疗组25例。对照组使用丙戊酸钠,治疗组使用左乙拉西坦,观察两组疗效、治疗前后病发次数以及用药期间不良反应发生情况。结果对照组临床有效率为96.0%,治疗组为84.0%,两组临床治疗效果差别无意义,P>0.05;治疗组不良反应发生率为12.0%,对照组为24.0%,治疗组较对照组用药期间不良反应少、用药安全性高,P<0.05;治疗前两组癫痫发病次数差别无意义,P>0.05,治疗后两组发病次数均有明显减少,且治疗组较对照组发病次数少,P<0.05。结论临床对小儿癫痫患者进行治疗时,选择左乙拉西坦治疗,临床疗效好、用药安全性高、不良反应少,能有效减少患者疾病发作次数,可临床推广应用。     

先天性无痛无汗症一家系 2 例报告#br#

目的：报告先天性无痛无汗症(CIPA)一家系中2例患儿的临床表现及基因突变。方法收集2例患儿的临床表现、实验室检查和家族史等资料,并采集患儿及父母的外周血,采用Sanger法对酪氨酸激酶受体1型（neurotrophic tyrosine kinase receptor type 1,NTRK 1）基因进行直接测序,利用生物信息学分析其突变的致病性。结果2例患儿均为女性,主要临床表现为反复的非感染性发热、无汗、痛觉不敏感、精神发育迟滞,其中先证者多次轻微外伤后骨折。在先证者及其妹妹的 NTRK 1基因第9外显子内发现1个已报道的杂合突变c.851-33 T?>?A;同时也发现 NTRK 1基因第13号外显存在另1个新的突变c.1711 G?>?A（p.G 571 S）,通过生物信息软件分析预测其为有害性突变,突变位点具有保守性。患儿父、母亲分别携带c.851-33 T?>?A和c.1711 G?>?A突变。结论2例患儿均具有典型的临床表现,新发现的p.G 571 S突变丰富了NTRK 1基因突变谱。     

小儿无症状性微小血尿的诊断

微小血尿是指尿检RBC <2 0个 /HP无症状血尿 ,1986年中华儿科学会对 2 1个省市 2 2 4 2 91名健康儿童进行尿筛查 ,尿检异常率 0 .85 % ,其中无症状血尿包括微小血尿在内的构成比为 4 9.30 %。 1974～ 1989年日本东京预防医学会针对中小学生尿筛查结果显示无症状微小血尿发生率小学生为 5 8.6 % ,中学生为 37.7% ,提示微小血尿在泌尿系统异常中是最常见症状 ,且长期 (2年 )随访发现无症状血尿大约 4 0 %基本恢复 ,但约 5 0 %无变化 ,且有 10 %有恶化倾向。微小血尿组与尿沉渣RBC >2 0个 /HP组进行对比 ,改善率无明显差异[1] ,说明血尿程…     

丹红注射液、稳心颗粒联合用药治疗交感神经型颈椎病60例临床观察

目的探讨丹红注射液与稳心颗粒联合用药治疗交感神经型颈椎病的疗效。方法对门诊以及住院患者100例随机分为两组,对照组40例在常规心绞痛、心律失常治疗的基础上根据病情选用β受体阻滞剂、钙离子拮抗荆、降压药或降脂药,治疗组60例给予稳心颗粒口服,1天3次,一次9克,同时加用丹红注射液30毫升1天1次静脉滴注。两组治疗观察2周。结果治疗组与对照组疗效对比.治疗组和对照组在胸闷痛及心悸、气短等伴随症状总有效率分别为95.0%和75.0%。P<0.05,治疗组病例在用药过程中未见不良反应。结论丹红注射液联合稳心颗粒治疗交感神经型颈椎病疗效可靠,值得推广。     

儿童嗜酸细胞性胃肠炎2例分析并文献复习

目的探讨儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析2例儿童嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现、实验室检查、内镜病理结果、治疗经过及预后,并结合文献复习进行分析。结果 2例患儿发病年龄分别为13岁、14岁,例1为男性患儿,以急性胰腺炎起病,例2为女性患儿,有食物过敏史,以不明原因腹水起病;2例患儿外周血嗜酸性粒细胞比例均显著升高(45.9%~64.8%),血清IgE均明显升高(246~393 IU/ml);2例患儿的骨髓细胞学检查均提示嗜酸性粒细胞比例增加;例1行胃镜、例2行胃镜和肠镜,内镜检查均提示胃肠道黏膜慢性炎症,例1病理活检提示十二指肠黏膜嗜酸性粒细胞浸润,例2病理活检提示胃肠道多处黏膜嗜酸性粒细胞浸润。2例患儿经食物回避、激素抗炎及抗过敏等综合治疗1周左右病情均明显缓解,复查血常规嗜酸性粒细胞均降至正常,例1随访24个月,例2随访2个月,病情均未见反复。结论儿童嗜酸细胞性胃肠炎临床表现及内镜所见缺乏特异性,不明原因的胃肠道症状伴外周血、骨髓嗜酸性粒细胞比例升高时应考虑到该病可能,腹水及内镜黏膜活检见嗜酸性粒细胞浸润,排除其他可能的疾病则可明确诊断。     

以颅内静脉窦血栓为首发表现的急性单核细胞白血病1例报告并文献复习

回顾性分析1例儿童儿童急性单核细胞白血病伴发颅内静脉窦血栓的临床表现、实验室检查、治疗经过及预后,并结合文献复习进行分析。儿童急性单核细胞白血病以颅内静脉窦血栓为首发表现缺乏特异性,在积极抗凝抗血栓治疗的同时应尽早找出原发病避免漏诊和误诊。     

发育期大鼠反复惊厥后海马caspase-1、IL-18、IL-β的表达及其意义

近年来，炎症和免疫反应在惊厥后继发性脑损伤中的作用日益受到重视。easpase-1是easpase超家族的重要成员，被认为与炎症和凋亡有关。白细胞介素（IL）18和IL-β是caspsse-1的两种作用底物，也是具有多向性生物功能的炎症介质。研究证实，easpase-1、IL-18、IL-β与缺氧缺血性脑损伤密切相关，但它们与发育期惊厥性脑损伤的关系尚未见文献报道。2004年4-9月我们通过发育期大鼠惊厥模型的建立，观察反复惊厥后海马easpase-1、IL-18、IL-β的表达变化及海马组织脑含水量和病理改变，从分子水平进一步阐明炎症过程在发育期惊厥性脑损伤的发病机制中的作用。     

气相色谱-质谱快速检测虾体中氰戊菊酯

氰戊菊酯类农药中毒的测定 ,一般采用气相色谱氢火焰法或电子捕获法。由于氰戊菊酯分子量大 ,沸点高 ,测定干扰多 ,可靠性差。使用气相色谱 -质谱(ＧＣ/ＭＳ)联用技术对 1999年北海市一起虾中毒样品进行分析 ,采用扫描定性 ,时间短 ,准确性高。1　实验部分1.1　仪器与试剂　岛津ＧＣ/ＭＳＱＰ - 50 0 0气相色谱-质谱联用仪 ,二氯甲烷 (ＡＲ) ,无水硫酸钠 (ＡＲ)。1.2　样品提取与净化　取被检虾样 10 0 ｇ ,剪碎 ,用二氯甲烷 10 0ｍｌ振摇提取 30ｍｉｎ ,过滤 ,加少许活性炭脱色 ,过滤 ,滤液过无水硫酸钠 ,浓缩至 2ｍｌ,备用。1 3　ＧＣ /Ｍ…     

小儿原发性肾病综合征血浆脂蛋白(a)变化及相关因素

研究证实在肾病综合征(NS)急性期脂蛋白(a)[Lp(a)]水平明显升高,缓解期明显下降,但这种变化的机制尚不清楚.本研究目的在于探讨血浆Lp(a)在小儿原发性NS中的变化及机制,以及Lp(a)与其它血浆脂蛋白、载脂蛋白的相关关系.