丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值的慢性乙肝患者肝组织学的改变

目的:分析丙氨酸氨基转移酶低于2倍正常值上限(upper limits of normal.ULN)的慢性乙肝患者肝组织学改变情况,并探讨影响肝脏组织学改变的因素.方法:根据ALT≤0.5 × ULN、0.5×ULN相似文献   

前列腺素E1在酸吸入性急性呼吸窘迫综合征中的肺保护作用

目的 研究静脉注射前列腺素E1（PGE1）能否阻止酸吸入性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生。方法 20只新西兰兔在稀HCI经右支气管滴入后随机分成两组：（1）损伤组（n＝10）在酸滴入后维持机械通气，未行其它治疗；（2）治疗组（n＝10）在酸滴入后即刻缓慢静注PGE1并维持。在基础状态及酸滴入后记录血气、气道压力并抽动脉血测定6－K－PGF1α、TXB2、NO^-2／NO^-3和ET－1，动物处死后测定右肺的湿干比（W／D）值及测定右肺支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白（TP）的水平，并作肺组织形态学观察。结果 治疗组在酸滴入后血氧分压（PaO2）显著高于损伤组。治疗组血浆6－K－PGF1α和NO^-2/NO^-3水平显著高于损伤组，而血浆TXB2和ET－1水平显著低于损伤组，治疗组右肺W／D和TP显著低于损伤组。损伤组右肺呈弥漫性损伤，而治疗则见损伤呈局灶治疗组右肺W／D和TP显著低于损伤组。损伤右肺呈弥漫性炎性损伤，而治疗组则见损伤呈局灶性，且其病理损伤程度较损伤组明显减轻。结论 （1）酸吸入后即刻应用PGE1可减轻ARDS的范围和严重程度；（2）PGE1保护了肺血管内皮细胞，使内源性PGI2／TXA2和NO／ET－1的产生保持平衡，有利地减轻ARDS。     

宝宝眨眼增多 小心眼部问题

正"医生,我家宝宝老是眨眼睛……""医生,宝宝眨眼睛是眼睛出了什么问题吗?""医生,宝宝眨眼睛能治吗?"在眼科诊室里,经常有家长因这些问题带着宝宝来就诊。答案很令人遗憾:宝宝眨眼增多确实是病症。宝宝眨眼原因多"眨眼"在医学上称"瞬目",可分为异常瞬目、频繁瞬目或瞬目增多等情况,常见于3～6岁儿童,男童发病率约为女童的2倍,多表现为双眼瞬目。就原因而言,除了心理     

肌松药的黄金时代结束了？!

肌松药是现代全麻的重要组成成分，对几乎所有麻醉医生来观是“必不可少”的药物。似乎，它为麻醉医生提供了“安全舒适”的麻醉条件，但不见得其必然为外科医生带来更优越的手术条件，同时也肯定为手术患者带来隐患。不用肌松药实施全麻是天方夜谭吗？常规需要永远延续下去？打破常规的利弊如何权衡？     

巨大裂孔性视网膜脱离的治疗

大裂孔性视网膜脱离是一种严重损害视功能的眼病，常规的视网膜复位手术成功率极低，近年来随着玻璃体手术的发展进步，手术成功率明显提高。临床资料：我们共收集８例巨大裂孔病例，即周边视网膜裂孔范围大于或等于９０°，其中，９０°～１８０°的６例，１８０°～２１...     

弓形体性视网膜脉络膜炎1例

患者女,５４岁,城市居民。因右眼突然失明２０余天于１９９８年２月１０日第１次入院。患者无诱因突然出现右眼失明,无眼部红、痛、闪光症状。入院后查：右眼视力：光感。外眼无异常。玻璃体积血,眼底窥不见;左眼正常。Ｂ超示：右眼玻璃体内可见密集点状回声,与眼球...     

白细胞介素1受体拮抗剂对急性排斥期大鼠角膜移植物Fas/FasL表达的影响

目的 研究白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1 ra)对急性排斥反应期角膜移植物Fas／FasL蛋白表达的影响。方法 建立大鼠同种异体穿透角膜移植模型，设生理盐水组和IL-1 ra治疗组。急性排斥期随机取角膜植片，用免疫组织化学(SABC)法检测植片Fas／FasL蛋白表达。并以正常大鼠角膜作对照。结果 在正常角膜，Fas和FasL蛋白主要表达于上皮层及内皮层；基质层中仅有少量Fas蛋白表达，未见FasL蛋白表达。急性排斥期角膜植片全层Fas和FasL蛋白表达增高，且植片周边(距伤口边缘0．5mm范围内)增高显著；IL-1 ra治疗组Fas和FasL蛋白表达均低于生理盐水组。结论 IL-1 ra可通过调节Fas／FasL蛋白的表达抑制角膜移植免疫排斥反应的发生。     

活动性肺结核合并重症肺炎患者死亡相关危险因素分析及风险预测模型构建

目的了解活动性肺结核合并重症肺炎患者发生死亡的独立危险因素, 以此构建该类患者死亡的早期预测模型并分析其预测价值。方法回顾性收集2019年10月至2021年10月成都市公共卫生临床医疗中心重症监护室收治的400例活动性肺结核合并重症肺炎患者为研究对象, 以7∶3的比例随机分为建模组(280例)和验证组(120例), 按照30 d预后, 将建模组分为存活组与死亡组, 采用多因素Logistic回归分析法分析该类患者死亡的独立危险因素, 并构建死亡预测模型, 绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线, 计算曲线下面积、灵敏度、特异性。采用预测模型预测验证组患者死亡发生情况, 绘制ROC曲线。结果多因素Logistic回归分析显示, 延迟抗结核(OR=2.312, 95%CI:1.350～3.960)、白蛋白≤30 g/L(OR=1.824, 95%CI:1.014～3.283)、CD4+T淋巴细胞<414个/μL(OR=2.476, 95%CI:1.045～5.864)、有创机械通气(OR=5.275, 95%CI:2.6...     

主动和好

我是一家公司的业务员,一次向会计报账时,因为发票上有个字写得不规范难以辨认,年轻女会计小李严肃地要求我去重开票,我十二分的不情愿,请她网开一面,可她杏眼圆睁地说这是制度,要是她给我网开一面,那等于我在让她犯错误。碰巧那天我在上班路上跟人撞了车吵了一架,心情本来就不好,一听小李的话便一下子发起火来,拍着桌子骂她:“不就是个小会计,     

普鲁泊福复合异氟烷维持全麻对中耳手术麻醉后苏醒质量的影响

目的:在中耳手术中,分别应用普鲁泊福-异氟烷-芬太尼(PI组)和异氟烷-芬太尼(I组)维持全麻,比较患者全麻后的恢复.方法:34位患者在诱导插管后随机分为两组,I组(N=17)始终维持异氟烷呼出浓度在1%;PI组(N=17)在插管后即启动3 mg·kg-1·h-1的普鲁泊福输注,同时维持异氟烷呼出浓度在0.5%.手术结束后记录患者呼唤睁眼时间(T1),拔管时间(T2),离开麻醉恢复室(PACU)时间(T3),完全清醒不再嗜睡时间(T4),下地活动时间(T5)和进食时间(T6).术后24 h询问患者在麻醉过程中是否有知晓及麻醉后有无眩晕和恶心呕吐.结果:T1和T2时间在I组[分别为(9.2±3.2) min和(10.7±3.5) min]略低于PI组[分别为(11.0±4.7) min和(11.7±4.2) min],但差异无显著性统计学意义(P＞0.05),而T3-T2(PACU停留时间)、T4、 T5和T6在PI组显著少于I组(P＜0.05).结论:应用普鲁泊福-异氟烷-芬太尼维持全麻不延长患者苏醒与拔管时间,而其他恢复指标较优.