芍药苷对急性脑梗死大鼠小胶质细胞激活调节的神经元焦亡的作用

目的 研究芍药苷对急性脑梗死(ACI)大鼠神经元焦亡的影响.方法 36只SD大鼠随机分为3组,假手术组、脑缺血组、芍药苷组(10mg·kg-1),每组12只.中动脉急性脑缺血造模前连续给药1w,再灌注24h后检测神经功能,取脑组织用于免疫荧光、免疫组化及免疫印迹检测.结果 急性脑缺血-再灌注成功造成大鼠神经功能损伤,缺...     

2010～2012年发生在骨科的医院感染病原菌分布及耐药性

目的：了解近3年内骨科专科医院感染病原菌分布及耐药现状,为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供参考。方法对2010年1月至2012年12月医院感染患者的各类送检标本,进行常规培养分离,应用API鉴定系统鉴定菌株,药敏试验采用E-test法和K-B纸片法,按CLSI规定的标准进行,数据统计分析采用WHONET5．6软件。结果3年来分离病原菌560株,主要来自于分泌物（62．7％）、痰（8．1％）及中段尿（6．8％）。其中革兰阴性菌335株占分离菌的59．8％,革兰阳性菌198株占分离菌的35．4％,真菌13株占2．3％,厌氧菌14株占2．5％。感染菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌为主,分别占26．6％、16．4％、10．0％、8．8％和5．4％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）发生率分别为47．0％,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的阳性率为70．1％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为8．9％和12．5％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为60．0％。结论骨科专科医院临床分离的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药现象较为普遍,且耐药率呈逐年上升的趋势,应动态监测院内感染常见病原菌的流行和耐药状况,为合理使用抗菌药物提供实验室依据。     

血清降钙素原对脓毒症严重程度评估及预后研究

目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）在脓毒症患者中的临床应用价值,并为医院控制感染、合理使用抗生素提供科学依据。方法回顾性分析武警陕西总队医院2011年5月～2013年5月 ICU患者201例,根据感染严重程度分为4组,全身性炎症反应综合征（SIRS）63例、脓毒症（Sepsis）40例、严重脓毒症（Severe sepsis）70例、脓症性休克（Septic shock）19例,监测入住ICU 1,3,5,7,10,14和17天各组患者血中PCT,hs-CRP及WBC水平及据患者症状必要时进行血培养动态分析,以及PCT对脓毒症诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率。结果 PCT水平 SIRS（1.92 ng/ml）组与脓毒症（10.8 ng/ml）组、严重脓毒症（24.0 ng/ml）和脓毒症休克（34.0 ng/ml）组相比,差异有统计学意义（q1＝13.8,q2＝15.6,q3＝17.9,P均＜0.05）,四组 hs-CRP浓度、WBC计数相比,差异无统计学意义（F＝5.10,P＞0.05）,PCT水平与脓毒症严重程度呈正相关性（r＝0.781）。阴性符合率血培养26.6％,且 PCT对脓毒症诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为87.2％,85.4％,78.9％和89.3％;对脓毒症诊断符合率85.0％,PCT水平上升（≥1.0 ng/ml）是28天生存率的独立指标。结论 PCT与 hs-CRP及 WBC相比,能更好地评价脓毒症的严重程度,且动态判断脓毒症的预后情况更为敏感,与血培养联合检测,可提高脓毒症鉴别诊断准确率,同时指导临床合理应用抗生素,PCT浓度每天的变化可协助预测 ICU病房中脓毒症患者存在的死亡风险,减少并发症发生和降低死亡率。     

遗传性聋调研及其与染色体形态的关系

(一)研究概况 1.目的研究本病的发病年龄、发病方式、发病诱因、耳聋性质与程度、流行病学特点、微量元素的变化,遗传方式与类型及染色体结构异常与耳聋关系等,更好掌握其发病的规律性,为本病的诊断、预防和优生优育等提供重要的科学依据。 2.意义遗传性聋在耳聋中占有重要的地位,亦为重要的遗传病之一,Michel(1973)估计它约占全部耳聋的50％,约占后天性聋的1/3～1/2。其对患者本人和整个家庭,对社会都有很大的影响。目前我国正在大力推行计划生育,提倡少生优生之际,进行遗传性聋的研究,杜绝或减少     

患者数据实时质量控制在实验室内血细胞分析仪比对中的应用

目的探讨基于患者数据的实时质量控制(PBRTQC)方法在实验室内不同血细胞分析仪间比对中的应用价值。方法收集2020年4月1日至2021年3月31日河北省儿童医院检验科5台不同品牌和不同型号血细胞分析仪中患者白细胞计数及每日新鲜静脉血比对结果, 首先应用PBRTQC专业智能软件系统进行参数设置、程序建立及性能验证, 选择白细胞计数低浓度(2.5～4.5)×109/L、中浓度(6.0～8.0)×109/L、高浓度(12.0～14.0)×109/L为3个比对浓度范围, 分别利用指数加权移动平均法(EWMA)和中位数法对白细胞计数进行计算和比较分析, 并将EWMA和每日新鲜血比对法所得设备间偏差进行比较分析。以WS/T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》中白细胞可比性验证要求允许偏差±7.50%作为白细胞计数仪器间比对相对偏差标准。结果 (1)在统计周期共纳入38 313个样本结果, 基于本室白细胞计数患者数据建立的EWMA质控法, 出现预警结果70个, 预警率为0.183‰, 误差检出概率为100%, 假失控概率为0, EWMA质控效能符合质量目标。(2)以高浓度为例,...     

输注红细胞悬液前、后患者凝血功能检测结果比较

目的探讨输注不同量红细胞悬液对患者出凝血功能的影响及防治措施。方法对65例输血量在8u以下(不含8u)患者(A组),42例输血量在8～16u以下患者(B组)分别进行输血前和输血后24、72h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)测定。结果 A组患者输血前、后凝血功能比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者输血前、后凝血功能比较有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05),且输血后24h与72h相比凝血功能也有明显变化(P<0.05)。与A组输血后24h比较凝血功能检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论当患者大量输注红细胞悬液量在8u以上时,可适当补充新鲜冰冻血浆、浓缩血小板和冷沉淀,以纠正患者凝血功能的改变。     

纳米银医用抗菌敷料在低位单纯性肛瘘患者术后换药中的应用

目的探讨低位单纯性肛瘘患者术后应用纳米银医用抗菌敷料换药的效果.方法选取2011年3月—2012年5月收治的低位单纯性肛瘘手术后患者88例为研究对象,采用随机数字表分配到纳米银医用抗菌敷料换药的观察组和油纱布敷料换药的对照组,比较两组创面愈合情况、渗液维持时间及第1—第3天的疼痛程度,以及术后第2、第7、第14天创面面积.结果观察组术后第1、第2、第3天换药后创面疼痛程度明显轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面完全愈合时间、渗液维持时间明显短于对照组,术后第7、第14天创面面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论低位单纯性肛瘘患者术后应用纳米银医用抗菌敷料换药,能减轻患者术后换药疼痛,缩短换药时间,利于创面愈合.     

移动医护工作站的组成与作用

在突发公共卫生事件中使用移动医护工作站,可实时反馈留观救治病区内产生的医疗信息,通过使用移动终端,以医院信息系统为依托,将医生查房、开立遗嘱、临床护理的查询采集等工作延伸到床旁,并满足各种统计功能。以此来缩短突发公共卫生事件中的临床响应时间,提高医护人员工作效率,为一线指挥人员提供决策依据。     

间歇充气加压治疗对腹部手术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨间歇充气加压治疗对腹部大手术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法将230例腹部手术患者随机分为治疗组115例和对照组115例进行比较。结果治疗组术后股静脉血流峰速度和平均速度均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组术后下肢深静脉血栓形成4例（3.5%）,而对照组14例（11.3%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论间歇充气加压治疗简便易掌握,能提高下肢静脉血流速度和降低下肢静脉血栓形成的发生率,为腹部手术后患者降低深静脉血栓形成开拓了一条新的预防途径,值得临床进一步推广。     

基于微型光谱仪干化学法检测电解质的实验研究

目的 研究一种基于微型光谱仪和干化学试剂技术快速检测电解质的方法 .方法 将所配置的电解质液体试剂运用冷冻干燥机真空抽干,制备成干粉状试剂,冻干于微型光谱仪配套的检测杯中,封存备用.测定时,将检测杯中的干试剂加入标本和稀释液后,放入微型光谱仪的检测卡槽中,经微型光谱仪的磁力搅拌系统混匀,经加热系统孵育6min后,运用比浊法、酶法以及化学法的反应原理,于620、405、456nm处分别进行钾、钠、氯离子的吸光度(A)值检测.并对电解质各指标试剂的性能进行评价,将结果 进行统计学分析.结果 各指标线性范围均能满足临床需要,冻干后90d内反应稳定性良好.其批内变异系数(CV)<4%,批间CV<5%,回收率为95%～105%.当血清内胆红素(TB)<290.40μmol/L以及甘油三酯(TG)<11.20mmol/L时,测定结果 未见明显干扰.测定结果 显示,与干化学分析仪VITROS-250具有良好的相关性,其r≥0.976 9.结论 以微型光谱仪干试剂法测定电解质结果 准确可靠,检测过程简便,且仪器试剂携带方便,符合战地救治、基层医疗的需要.