双镜联合一期治疗胆囊结石合并胆总管结石27例

目的探讨内镜下乳头扩约肌切开取石（endoscopic sphincterotomy,EST）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）一期治疗胆囊结石和胆总管结石的可行性。方法 2010年10月～2011年10月对27例胆总管结石合并胆囊结石在基础麻醉下行EST取石成功置入ENBD后改全麻下行四孔法LC。结果 25例成功施行EST联合LC一期手术,成功率92.6%（25/27）;1例EST取石未成功改开腹胆囊切除、胆总管取石、T管引流;1例EST成功后,LC术中见胆囊炎症明显,胆囊床渗血不止改开腹止血。术后发生胰腺炎1例,保守治疗治愈;迟发上消化道出血3例,经鼻胆管滴入去甲肾上腺素后血止;高淀粉酶血症13例,未处理自愈。残留结石3例,二次取石后痊愈。术后住院5～7 d,平均6 d。27例随访3～12个月,平均9个月,B超和肝功能检查均未见明显异常。结论 EST联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石可行。     

全髋关节置换术治疗重度成人髋臼发育不良并骨性关节炎的疗效分析△

目的探讨全髋关节置换术（THA）治疗成人重度髋臼发育不良（DDH）并骨性关节炎的疗效。方法采用THA治疗DDH并骨性关协炎13例（19髋）,以术前、术后Harris评分评价疗效。结果本组平均随访23个月（13个月～4．5年）。HarTiS评分由术前的（31．40±5．67）分增至术后的（87．64±5．83）分,差异有统计学意义（P〈O．01）,随访期内未发生髋关节脱位、感染、假体松动及下沉等并发症。结论THA治疗DDH并骨性关节炎可获得满意的疗效。     

心脏瓣膜再次替换术

本文报道第二次心脏瓣膜替换手术43例,占同期1100例次手术中的3.9%。文中对再次换瓣的手术适应症、主要危险因素、手术时机、手术技术等方面进行了探讨。     

健康老年男性的心肺及代谢功能与肥胖和运动的关系

增龄引起的机能减退呈多相性,其主要原因是受到疾病、饮食不当和缺乏运动等继发因素的影响。本研究在于评价身材和运动对所谓与年龄相关的心肺及代谢功能的影响。方法以586名自愿者中严格筛选出132名健康者,分为45～59和60～79岁两组进行研究。通过踏车实验测定最大摄氧量(VO_(2max));用水密度计和人体测量学方法测定身体脂肪百分率(体脂％)和     

骨软化与老年髋骨骨折

据以往报道,骨软化在髋骨骨折病人中所占比例较高。然而其所测定的组织学改变,并非骨软化所特有。为确定骨软化在老年髋骨骨折病人中所占比例,本研究采用了严格的组织形态测量学标准。其结果表明,老年髋骨骨折病人中骨软化并不多见。方法对49例67～92岁髋骨骨折病人,用Bordier氏环钻行髋骨活检,采用Kossa氏方法对8μm厚的非脱钙标本断片进行染色处理;对类骨质含量、类骨质表面覆盖率、骨质消溶牢,类骨质前     

同种瓣的抗生素灭菌与液氮冷冻保存

近年来同种瓣的应用与研究在国外再次增多,国内一些单位也已开展。我们1986年开始进行抗生素灭菌及液氮冷冻保存同种瓣的研究,次年用于临床,1988年建成同种瓣膜库。本文介绍所使用的抗生素灭菌与液氮冷冻保存方法。     

大动脉炎合并主动脉瓣关闭不全手术成功二例

大动脉炎合并主动脉瓣关闭不全并非少见,本院内科郑德裕等(中华心血管病杂志1989;17:21.)报道10例,其发生率占大动脉炎的2.2%。本院外科最近曾收治2例,行主动脉瓣替换获得成功,现报告如下: 例1 女性,25岁,因头晕、心悸、气短及胸痛入院。体检:右上肢血压:26.6/0kPa(200/0mmHg),     

华支睾吸虫在家猫体内排卵规律的实验研究

华支睾吸虫病的早期没有特殊的临床症状和体征,发现虫卵是确诊的依据,因此检查虫卵仍为诊断本病的主要方法。在流行病学调查中,为了探讨华支睾吸虫的产卵规律,寻找有利于现场人群粪检调查的方法,我们于1989年8月份开始,用家猫进行了本项工作的实验研究,现将结果报告如下。一、材料和方法     

心内直视术后应用主动脉内球囊反搏的初步经验

43例心内直视术后严重心力衰竭的患者应用主动脉内球囊反搏(IABP),17例治愈出院。本文讨论了IABP的作用原理、失败的原因、提高辅助效果的措施,以及应用注意事项。强调如有应用指征应尽早应用IABP。     

65岁以上老年心绞痛病人费罗地平或硝异山梨醇与β阻滞剂联合应用的比较

二氢吡啶衍生物费罗地平是血管选择性钙拮抗剂,缓释制剂一天用药一次,病人能很好地耐受。 方法 采用前瞻性、单中心、双盲、随机、安慰剂对照的交叉研究。46例病人中,男性32例,女性14例。条件是:年龄>65岁(平均72岁);窦性心律;稳定型心绞痛NYHAⅡ～Ⅲ级);运动试验可重复诱发限