从胸主动脉内给化疗药物治疗晚期肺癌

当经支气管动脉内给予化疗药物(BAI)有困难时;如支气管动脉狭窄或闭塞;支气管动脉与肋间动脉共干;引起难忍的胸痛;或肋间动脉与脊椎动脉有交通支,致下肢疼痛,甚至截瘫;或为避免     

男性肺腺癌与肺鳞癌的临床特征分析

目的：探讨目前男性肺腺癌与肺鳞癌患者的部分临床特点。方法：回顾性分析128例男性肺腺癌与肺鳞癌患者的临床资料。结果：＞6(岁组腺癌为35．O％(21／60)，鳞癌为48．5％(33／68)。肺腺癌与肺鳞癌发病均集中于产业工人、农民及文职人员。腺癌以Ⅳ期最多56．7％(34／60)，鳞癌以Ⅲ期最多58．9％(40／68)；腺癌发生转移占65．0％(39／60)，鳞癌发生转移占30．9％(21／68)。结论：男性肺癌的发病锣体现出腺癌比鳞癌患者年龄轻、分剪晚及转移早的特点，但腺癌和鳞癌患者在职业构成比例上差异无统计学意义，在确诊时两者的可手术治疗率均不高。     

影响我国儿童生殖健康常见病诊疗现状分析

近年来影响生殖健康的出生缺陷如隐睾、尿道下裂等疾病的发生率逐年上升,人们围绕此现象做了大量研究,但病因尚不明确。本文通过对影响我国儿童生殖健康常见疾病的诊疗现状分析,发现大部分此类疾病临床症状不明显,容易被广大医务工作者及家长所忽视,贻误最佳治疗时机,从而导致成年不育的发生。因此提高各级医务人员对此类疾病的认识,做好宣教工作,敦促家长及时带患儿就诊,可有效减少成年不育的发生。     

CYPHER药物洗脱支架治疗冠心病的临床研究

在冠心病介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的发展过程中，支架取代于单纯球囊扩张使PCI术后再狭窄由40％～50％降至20％～30％，冠状动脉支架置入术已成为冠心病介入治疗的首选方法。如何降低支架内再狭窄是PCI术的一个难点，药物洗脱支架(drug eluting stent)的临床应用被誉为冠心病介人治疗领域中的第三个里程碑。     

辨热用药杂谈

笔者在毕业实习期间 ,曾遇到过这样一则病例。病人张某 ,72岁 ,中等身材 ,体形偏瘦 ,面色晦暗 ,精神尚好。自述无明显低热数周 ,患者下午准时发热 ,查 :体温 38.7℃ ,心率 90次 /分 ,血压正常。胸片无异常 ,痰培养正常 ,血象正常 ,无淋巴结肿大 ,肺部无感染。暂定为 :发热待查。曾邀专家会诊 ,怀疑为结核 ,但胸部ＣＴ检查无异常。期间曾用抗生素治疗 ,无效 ,又用地塞米松雾化吸入 ,体温曾一度下降 ,但是停药后 ,反跳现象严重 ,在排除了恶性肿瘤之后 ,着手用中药治疗 ,首先使用退虚热 ,药 (青蒿、鳖甲、秦艽、柴胡等 ) ,因患者大便干结 ,故又…     

臀部感染创面局部皮瓣手术治疗策略

目的:臀部为褥疮等难治性创面的好发区域,且常合并感染,为临床治疗的难点.本文旨在探讨应用臀部局部肌皮瓣及穿支皮瓣治疗该位置难治性创面的指征及适应证.方法:针对不同位置、不同深度的臀部创面,根据各类皮瓣及肌皮瓣的血管蒂位置与长度,制定临床治疗流程图,以选择合适的治疗方案.结果:北京协和医院整形外科臀部创面患者15名,应用不同的局部带蒂皮瓣进行手术治疗.随访6～12个月(平均8.7个月),其中1例患者出现皮瓣远端坏死(6.67%),其余患者皮瓣全部成活.结论:臀部为良好的皮瓣供区,可以根据创面特点选择不同位置、不同类型的局部皮瓣,解决大部分难治性创面覆盖的问题.     

脂质体携载前列腺素E1对扩张皮瓣缺血-再灌注损伤的影响

目的 观察脂质体携载前列腺素E1 (liposome prostaglandin E1,Lipo PGE1)对扩张皮瓣缺血-再灌注损伤的影响.方法 采用中国小型猪背部扩张随意皮瓣缺血再灌注损伤模型,实验分为两组:实验组(Lipo PGE1干预组)及对照组.在其背部形成8 cm×2 cm扩张皮瓣,通过不同时间远端扩张皮瓣组织匀浆中髓过氧化酶(MPO)及丙二醛(MDA)含量测定,以及皮瓣微血管密度(MVD)、皮瓣存活率和皮温测定,观察Lipo PGE1对皮瓣成活的影响.结果 实验组皮瓣存活率明显高于对照组(P＜0.05),术后两组MPO及MDA含量差异有统计学意义(P＜0.05),实验组明显低于对照组.两组MVD含量差异无统计学意义(P＞0.05).实验组用药后皮肤温度明显升高.结论 应用Lipo PGE1可以减轻缺血-再灌注损伤,提高扩张皮瓣存活率.     

B超诊断胃内毛发性结石1例

胃内结石多见于青少年,以林石、山植石常见,而单纯毛发性结石罕见,我们在诊断中只遇1例,现报道如下。患者,女13岁。因间歇性上腹不适半年,上腹部触及包块sd来诊。少年女性,消瘦体质,剑突下可触及一较硬包块,活动,无压病。B超所见：饮水后胃轮廓清晰,胃壁光滑,胃内见一长6‘scm,直径4．Zcm左右强回声团,呈半弧状,后方伴宽大声影,活动,边缘呈细丝状,在Z液住暗区中飘动。B超诊断：胃内毛发性结石。追问病史,患者一年前有进食头发怪腐。患者不同意手‘术,胃镜下取石,见胃粘膜充血,胃内见一长7CIn,直径4of左右毛发团,…     

感染性心内膜炎的超声显像诊断

感染性心内膜炎是心脏瓣膜和心脏内股的炎症,近年来由于多种原因,发病率有上升的趋势。据文献报道60％～80％的病例好发于风湿性心脏病,10％好发于先天性血管畸形,也可发生于手术后,心导管检查和无器质性的病人,本病由于临床表现常不典型,且由于抗生素的广泛应用,使本病更趋复杂化,易造成误诊,延误治疗,导致严重的并发症,甚至危及病人生命,因此儒要一种可靠的早期诊断方法。近年来,国内外文献相继报道超声诊断检查对感染性心内膜炎有较大的辅助诊断价值,现将我院开展心脏切面超声像以来,经临床证实的5例患者,结合文献资料…