经皮碘化油淋巴管造影术诊治胸导管畸形并发术后乳糜漏3例报道及文献复习

本文报道了采用经皮碘化油淋巴管造影术诊断和治疗胸导管畸形并发术后乳糜漏的3例患者,系统回顾了胸导管畸形导致术后乳糜漏的诊治经验。     

北京市朝阳区社区卫生服务机构2014—2016年信访情况研究

目的　探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因与对策。方法　对2014—2016年朝阳区卫生信访服务中心“卫生信访信息管理平台”记录的社区卫生服务机构投诉、举报、建议3类信访件进行分析。分析38家社区卫生服务中心信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量、次均诊疗费用的相关性。结果　共接收信访件1 539件,2014、2015、2016年每年信访量分别为380、553、606件,信访量年均增长率为26.28%。其中反映最多的三类主要问题分别为药品问题〔21.77%（335/1 539）〕、医院管理〔20.08%（309/1 539）〕和预防保健〔17.93%（267/1 539）〕。信访总量、医院管理信访量、服务态度信访量、医疗质量信访量、医德医风信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量呈正相关（P<0.05）。结论　朝阳区社区卫生服务机构信访量逐年增加,药品问题、医院管理和预防保健是三类主要信访问题。机构应提高自身管理水平;政府应增加社区卫生服务机构人力资源投入,制定并完善卫生政策与法规,改善绩效考核机制,建立信访风险防范机制。     

2019版Bosniak Ⅱ、ⅡF及Ⅲ类肾脏囊性病变观察者间一致性评估中MR减影技术的价值

目的:探讨MR减影图像在提高2019版Bosniak Ⅱ、ⅡF及Ⅲ类肾脏囊性病变（CRMs）观察者间评估的一致性中的价值。方法:回顾性连续收集2009年1月至2020年8月解放军总医院第一医学中心有手术病理结果和术前完整MRI序列图像（T 2WI、T 1WI预扫图像以及皮髓质期、实质期及排泄期增...     

血管内皮细胞损伤与肾小球疾病

内皮细胞损伤是血管病变的始动环节。高血压、糖尿病、代谢综合征等疾病导致的血管病变已受到广泛关注,但目前肾脏疾病与内皮细胞损伤之间的关系仍未受到足够重视。引起肾脏病患者血管内皮细胞损伤主要包括免疫因素和非免疫因素两个方面,包括免疫炎症反应、高血压、     

医院输血科在输血质量管理中的实践探讨

<正>临床输血医学的迅速发展,给我们带来严峻的挑战!即如何保证输血质量,确保输血安全[1]。对拥有650张病床,年用血量6 000U的二等甲级综合医院的输血科来说,如何管理、提高输血质量是我们的工作重点。下面是我科近几年里实践探索和积累的部分经验,现报告如下。1积极开展创建活动,参加室间质评,提高输血质量2011年我院输血科申报了创建湖北省临床输血重点专科[2],参加了湖北省临检中心室间质量控制,从参加室间质控以来,每次质评(ABO正定型;     

肌营养不良症肌电图诊断的研究

目的 探讨肌营养不良症肌电图诊断特点.方法 以沈定国《肌电图与电诊断》[1]中我国正常人骨骼肌运动单位电位(MUP)、神经传导速度(NCV)等的正常值作为依据.收集临床确诊的肌营养不良症患者30例,正常对照组30例进行常规肌电图检测.结果 符合肌源性损害的占69.5%,还有少量表现为神经源性损害.在某些肌肉既有肌源性损害的特征,又有神经源性损害的特征.结论 提出肌营养不良症肌电图表现并非仅仅是肌源性损害,还有神经源性损害、肌源性-神经源性混合性损害.     

应用磁共振灌注加权成像评估星形细胞肿瘤病理分级的研究

目的探讨MR灌注加权成像(PWI)评估星形细胞肿瘤病理分级的价值。资料与方法 110例经手术病理证实的星形细胞肿瘤于术前进行常规MRI平扫、增强和PWI。其中,低级别(Ⅰ～Ⅱ级)肿瘤40例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级)肿瘤70例(Ⅲ级33例,Ⅳ级37例)。PWI采用梯度回复回波-回波平面成像(GRE-EPI)技术。盲法检测并计算肿瘤和瘤周区最高相对脑血容量(rCBV)值。比较和分析不同病理级别肿瘤间及瘤周区之间最高rCBV值的差异。两组间比较用t检验;多组间比较用方差分析,两两比较用LSD检验;检验水准α=0.05。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估最高rCBV值的诊断效能。结果Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级肿瘤最高rCBV值分别为1.708±0.535,5.521±1.626;Ⅲ级和Ⅳ级分别为4.207±0.808和6.693±1.220;Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级间、Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ级和Ⅳ级间、Ⅲ级与Ⅳ级间肿瘤最高rCBV值差异均有统计学意义(均为P=0.000)。Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级瘤周区最高rCBV值分别为0.898±0.233和1.730±0.507,Ⅲ级和Ⅳ级分别为1.446±0.246和1.983±0.547;Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级...     

急性脑梗死的1HMRS

目的　应用质子磁共振波谱 (1HMRS)研究急性脑梗死代谢物的变化规律 ,初步探讨确定缺血性半暗带的价值。资料与方法　 4 0例急性脑梗死患者依发病时间分为超急性期 (<12h) 4例 ;急性期 (≥ 12～ 2 4h) 2 1例 ;亚急性早期 (>1～ 3d) 10例 ;亚急性晚期 (>3～ 7d) 5例。均行1HMRS及常规MRI检查 ,分析代谢物为氮 乙酰天门冬氨酸 (NAA)、胆碱类复合物 (Cho)、肌酸 (Cr)、乳酸 (Lac)及NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr。采集部位 :梗死灶中心区、边缘区、周围区及其对侧正常组织。结果　超急性期和急性期脑梗死病灶中心区NAA/Cr、Lac/Cr与边缘区存在显著差异(P <0 .0 0 1)。急性期病灶中心区NAA/Cr与边缘区、周围区之间差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。亚急性早期和晚期 ,病灶中心区NAA/Cr、Lac/Cr与边缘区均无显著性差异。 6例脑梗死病灶周围区仍可见到Lac ,NAA正常或呈轻度下降。结论　Lac的出现是急性脑梗死最敏感和最早期的表现。超急性期和急性期脑梗死病灶边缘和 /或周围提示存在缺血性半暗带。     

一过性肝段性强化在肝脓肿动态增强CT诊断中的价值

目的分析肝脓肿的动态增强U表现,特别是肝段性强化,并复习文献探讨其产生的病理基础。资料与方法回顾分析经临床或病理证实的11例24个肝脓肿的动态增强CT表现,所有病例均进行了肝动脉期、门静脉期和实质期的肝脏3期动态增强CT检查。结果24个肝脓肿中,20个位于肝右叶,4个位于左叶。典型肝脓肿4个,表现为双靶征、中心均匀低密度,内含气体;不典型肝脓肿20个,其中16个表现为蜂窝状,并有持续强化征、边缘锐利征等,其余4个非蜂窝状表现,但有段性强化。24个肝脓肿有18个出现段性强化,发生率为75％。结论段性强化是肝脓肿的又一重要的动态增强CT表现,在肝脓肿的诊断中有重要价值。其病理基础是炎症导致门静脉血流量减少．而引起肝动脉的流量增加所致。     

口洁素治疗轻型阿弗他溃疡的疗效观察

复发性阿弗他溃疡(RAU)是最常见的口腔粘膜病,其患病率高达20%左右[1].因具有明显的灼痛感,故冠以希腊文阿弗他--灼痛.本病呈周期性复发且具有自限性,为孤立的,圆形或椭圆形的浅表性溃疡.同义名有:复发性口腔溃疡,复发性口疮,复发性阿弗他口炎等.根据溃疡大小,深度及数目不同,Lebner等将RAU分为轻型阿弗他溃疡,重型阿复他溃疡和疱疹样阿弗他溃疡三种.……