以变异性心绞痛为突出临床表现的甲亢1例误诊分析

1 病历摘要: 患者、女性、38岁、农民,因胸闷、发作性心前区疼痛一年,加重两个月于1986年9月29日入院。一年前患者出现胸闷、发作性心前区疼痛,曾在某医院心电图检查有心肌缺血性改变,诊断为冠心病。用潘生丁、消心痛及丹参片等治疗10个月,症状不能控制。入院前两     

TB－DNA、TAA和AA对良恶性腹水的鉴别价值

应用放射免疫法（ＲＩＡ）、聚合酶链反应（ＰＣＲ）法和高效液相色谱法（ＨＰＩＣ）对１０６例良、恶性腹水（良性组３５例、结核组３５例、恶性组３６例）进行了结核菌ＤＮＡ（ＴＢ－ＤＮＡ）、肿瘤相关抗原（ＴＡＡ）的癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖链抗原（ＣＡ１９－９、ＣＡ５０）和１７种氨基酸（ＡＡ）测定分析。结果：①ＴＡＡ三项指标：恶性组显著高于良性组和结核组（Ｐ＜０．０１）。单项ＣＥＡ、ＣＡ１９－９和ＣＡ５０对恶性腹水的敏感性分别为５８％、７０％、６９％，特异性均为１００％，联合三项检测诊断恶性腹水的敏感性为９６％，特异性为１００％；②ＴＢ－ＤＮＡ：对结核性腹水的敏感性、特异性分别为９７．１４％、９５．７５％；③ＡＡ分析：良性组、结核组和恶性组三者腹水均有ＡＡ含量改变但无鉴别意义（Ｐ＞０．０５）。     

信号分子在Genistein诱导人肝癌细胞凋亡中的作用

目的通过检测三羟异黄酮诱导肝癌细胞凋亡过程中信号分子的表达,以期探讨其诱导凋亡的分子机制。方法应用体外细胞培养技术,三羟异黄酮处理后行HE染色;采用免疫细胞化学和RT—PCR分别检测癌细胞凋亡过程中信号分子的表达情况。结果（1）三羟异黄酮作用后可见凋亡细胞,随着浓度的增加,凋亡率逐渐升高;（2）survivin蛋白的表达下调,caspase-3的蛋白表达上调;（3）survivin基因的表达逐渐降低,而caspase-3在基因水平的表达有逐渐增加趋势,但无统计学差异（P〉0．05）。结论三羟异黄酮能诱导人肝癌细胞的凋亡;在此凋亡过程中,信号分子survivin在基因与蛋白水平呈现一致性的表达降低,caspase-3在蛋白水平明显上调,但其基因表达无明显变化。推测其作用靶点可能是在转录后水平。     

细菌性肝脓肿误诊的经验教训与治疗问题的探讨

本文分析65例细菌性肝脓肿患者中24例(36.9%)的误诊原因。被误诊疾病为原发性肝癌7例;阿米巴肝脓肿6例,胆系疾患5例;结核性胸膜炎及肝结核3例;重症肝炎2例;急性白血病1例。治疗资料表明,由于部位深在、数量多发、脓液粘稠等原因,往往引流不畅,手术失机,易发生脓肿穿破,造成严重后果。因此,作者认为除广泛多发的小脓肿外,对中毒症征明显,引流不畅者,应尽早采取手术切开引流。     

肝硬变患者血浆心钠素水平与临床分析

本文应用放射免疫分析法测定了30例肝硬变患者(16例为失代偿性)血浆心钠素含量及某些临床生化指标。结果表明肝硬变患者早期有效血容量有所增加,心钠素水平升高,而失代偿性肝硬变则有效循环血量明显减少,心钠素水平降低,并存在低蛋白血症。提示在肝硬变早期应予限盐饮食,晚期治疗除适量输入白蛋白外,强调了腹水回输的重要性。     

胃食管反流病与呼吸系统疾病

胃食管反流病（gastroesophageal reflus disease，GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管，对食管黏膜刺激或造成损伤，从而引起的临床症状或食管炎症的综合征。该综合征在临床上十分常见，预测患病率为2．5％-4．7％。     

灭Hp胶囊与新三联并用对溃疡愈合质量及溃疡复发的影响

目的　观察灭Hp胶囊与新三联并用对消化性溃疡的溃疡愈合质量及溃疡复发的影响。方法　 75例活动期消化性溃疡并Hp阳性患者随机分为 3组 :A组 (新三联组 ) :口服兰索拉唑 30mg (1次 /d) 克拉霉素 2 5 0mg(2次 /d) 阿莫西林 5 0 0mg (2次 /d) ,连用 10d ;B组 (灭Hp胶囊四联组 ) :口服新三联 灭Hp胶囊 6粒 (2次 /d) ,连用 2 8d;C组 (安慰剂组 ) :口服胃舒平 3片 (2次 /d) ,连用 2 8d。疗程结束后 4周复查胃镜 ,观察Hp根治和溃疡愈合情况 ,对溃疡愈合者行光镜及电镜检查 ,评价溃疡愈合质量 ,并停服所有药物 ,随访 5年。结果　A、B两组患者溃疡愈合率、Hp根治率分别为 10 0 0 %、 96 4 % ,88 0 %、 92 0 % ;与安慰剂组的溃疡愈合率 (2 0 0 % )、Hp根治率 (0 )间差别均有显著性意义 (P <0 0 0 5 )。A、B两组与C组的溃疡愈合质量间的差别亦有显著性意义 (P <0 0 5 )。A组和B组溃疡复发率分别为 4 0 %和 10 0 % ,明显低于安慰剂的溃疡复发率 (10 0 % ) ,溃疡复发者均溃疡愈合质量不佳。结论　灭Hp胶囊四联疗法不但具有与新三联相当的Hp根治率和溃疡愈合率 ,而且更有显著提高溃疡愈合质量、降低溃疡复发的作用     

血管紧张素受体拮抗剂治疗肝硬变的意义

肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system RAS)不仅在调节全身血压维持电解质体液平衡方面起着重要作用,而且对心血管、消化、内分泌等其他系统疾病的病理生理学方面,也有极大的影响,尤其是RAS的最终生理活性物质-血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡAngⅡ),通过内分泌、自分泌、旁分泌以及胞内分泌发挥上述各种作用[1,2].近来研究发现,肝硬变患 者血浆AngⅡ水平升高,且与门静脉压力呈正相关,故认为AngⅡ是肝硬变门脉高压症发病的重要递质[3].从而启动了AngⅡ受体拮抗剂在治疗肝硬变方面的研究的进一步深化.     

抑癌基因PTEN在原发性肝癌的表达及其意义

PTEN基因具有双重特异性磷酸酶活性,PTEN基因在原发性肝癌的发生发展中具有重要的作用,此文就PTEN基因在原发性肝癌中的表达及其意义作一综述.     

Sandostatin对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效

Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效白文元，任锡玲，姚洪森（河北医学院第二附属医院石家庄０５００００）食管和（或）胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症患者的致命性并发症之一，病死率高达３０～５０％。及时有效地控制急性...