成功老龄与轻度认知功能损害老年患者脑功能磁共振成像对照研究

目的探讨成功老龄与轻度认知功能损害老年人执行认知任务时的脑功能差异。方法对10例成功老龄(成功老龄组)和9例轻度认知功能损害(MCI,MCI组)患者进行词汇流畅性作业(VFTs)的功能磁共振成像检查,比较两组的VFTs和脑激活结果。结果(1)成功老龄组平均激活强度(F=10.16)大于MCI组(F=7.86),差异有统计学意义(P<0.01)。两组间各脑区激活体积差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)成功老龄组的脑激活呈一致优势侧偏[偏侧化指数(LIs)=0.46],左顶叶、前额叶(包括背外侧皮质)、扣带前回及双侧枕叶的激活明显。(3)MCI组的脑激活总体上无偏侧性(LIs=-0.12),除右前额叶外,脑激活普遍低下,枕叶无明显激活。结论成功老龄的脑功能明显优于MCI,左前额叶尤其是背外侧皮质可能是与此差异相关的主要脑区。     

抑郁症患者情绪图片反应特征及杏仁核反应模式的研究

Objective To explore the behavioral and related amygdaiar temporal response to emotional pictures in individuals with major depressive disorder(MDD).Methods Functional magnetic resonance imaging(fMRI)was adopted to examine the neural substrates of emotional pictures processing in 12 first-episode unmedicated MDD subjects(MDD)and 13 healthy controls(HC).Analyses were focused on the temporal dynamics of the blood-oxygen level dependant(BOLD)signal change in the amygdala across blocks of positive,neutral and negative emotional pictures.The crude score to emotional pictures was also recorded.Results(1)The crude score wag(6.6 ±0.2)to positive pictures and(4.7 ±0.1)to neutral pictures in depressed subjects,lower than that in HC(P＜0.01),and(3.4 ±0.3)to negativc pictures in depressed subjects,which was higher than that in HC(2.2±0.2,P＜0.01).(2)The bilateral amygdala showed attenuated and delayed response to the positive pictures.in which the right amygdala showed"group×time"interaction effect to positive pictures(P=0.002).For the negative pictures,there was"group×time"interaction effect in the left amygdala(P=0.008)and group main effect in the right amygdaia(P=0.007),with the attenuated BOLD signal change in MDD group.Conclusions It suggests that amygdala is one of the key neural substrates to the character of the depressed mood or loss of interest in individuals with MDD.Depressed subiects show the attenuated and blunted behavioral and amygdala response to emotional stimuli,which support the hypothesis of the unspecially blunted emotional response in major depressive disorder.     

简化认知行为治疗的适宜性评价研究（英文）

背景:我们在国内较早开展并研发了针对焦虑症的结构化认知行为治疗操作手册,本研究在前期研究基础上对简化认知行为治疗的适宜性进行评价。目的:通过多中心临床对照实验,评价简化认知行为治疗(Simplified Cognitive Behavioral Therapy,SCBT)的适宜性。方法:通过来自不同级别的精神卫生专科医疗机构和综合医院精神科等多个中心,对广泛性焦虑患者进行SCBT的临床对照研究,分为3组:SCBT组,SCBT+药物组和药物组。比较三组脱落率,接受SCBT患者对治疗满意度以及治疗师对SCBT评价。结果:(1)三组脱落率差异没有统计学意义。(2)接受SCBT的两组患者仅在治疗时间和次数上差异有统计学意义,SCBT组比SCBT+药物组患者治疗满意度高。(3)18名SCBT实施人员均认为操作手册内容容易理解、易于操作,并到达治疗目标。结论:SCBT对广泛性焦虑患者适宜性较强,有望成为在不同级别医疗机构应用推广的心理治疗方法。     

麦冬化学成分及药理作用研究进展

麦冬在我国分布广泛,资源丰富,具有滋阴润肺、生津止渴的功效,是我国传统的药食两用植物.现代研究表明,麦冬中含有的甾体皂苷、高异黄酮、糖类、挥发油和微量元素等有效化学成分,具有保护心血管、降糖降血脂、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗衰老和免疫调节等药理学作用.为了对麦冬的综合开发利用提供有效参考,本文对麦冬的化学成分及药理学作用...     

综合医院住院患者对会诊联络服务的需求

目的：调查综合医院住院患者对精神科会诊联络服务（CLS）的需求。方法：对我院临床各科申请精神科会诊的住院患者,共131例,进行精神科会谈,得出精神障碍的诊断及治疗建议;并对患者进行综合医院焦虑抑郁量表（HADS）及综合医院住院患者精神科会诊联络服务需求临床调查表评估和调查。结果：①精神科会诊率为1．37％（95％可信区间：1．14％-1．59％）,精神科会诊后精神障碍的诊断：神经症性、应激相关以及躯体形式障碍为30．5％（n=40）,器质性精神障碍22．2％（n=29）,心境障碍16．0％（n=21）,与生理紊乱和躯体因素有关障碍12．2％（n=16）,精神分裂症,分裂性障碍和妄想性障碍9．9％（n=13）。②综合医院焦虑抑郁量表评分：焦虑症状检出比例为37．9％（39／103）,抑郁症状检出比例为61．2％（63／103）。③对精神科治疗的需求：72．8％患者对精神药物治疗表示兴趣;57．3％对心理社会治疗有兴趣。④需求相关因素：患者对精神药物治疗需求与3个因素有关：是否有焦虑症状（P：0．001）,既往是否接受过精神科药物治疗（P=0．005）,以及患者最近一段时间（至少1周以内）的睡眠状况（P=0．014）。心理社会支持需求与2个因素有关：是否有焦虑症状（P=0．006）,是否患者自己提出会诊申请（P=0．038）。结论：综合医院住院患者伴发心理社会问题及精神障碍时,对精神药物及心理社会治疗的需求均相当高。     

支气管哮喘患儿母亲的心理健康状况调查

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的呼吸道疾病,严重影响儿童的身心健康,其慢性迁延的过程,对患儿及其家庭产生巨大的精神压力和经济负担。尽管世界各国对哮喘的诊疗日益重视,但从世界范围来看,哮喘发病率仍有不断上升的趋势[1]。目前关于患儿情绪心理与哮喘关系的研究较多,涉及家长情绪与哮喘的相关研究较少,特别是儿童哮喘对母亲情绪     

老年胆石症50例临床分析

目的 探讨老年胆石症的临床特点、治疗方法,以提高治疗效果和改善预后。方法 回顾性分析2008年3月～2011年3月50例老年胆石症的治疗及临床疗效。结果 50例患者全部经过手术治疗,择期手术35例,急诊手术15例,术后出现各种并发症23例,最终治愈47例,死亡3例。结论 老年胆石症患者,多数同时存在合并症,导致治疗复杂化,预后不良。尤其是糖尿病患者存在胆汁代谢异常,使胆汁淤滞,易患胆结石,因此即使无症状亦考虑行预防性胆囊切除术。对老年胆石症患者要严格掌握手术适应证、手术时机及术式。     

一例多维整合治疗成人重度强迫症的案例

概述:强迫症(OCD)是一种慢性、痛苦和进行性损害的神经精神疾病,其特点是存在强迫意念或强迫动作.本文报道的一名44岁成年女性强迫症的病例.之前3年治疗中,患者对数个选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)疗效不佳,生活质量受到严重影响.经过6个月的多维整合治疗,包括认知行为治疗(CBT)、舍曲林和低剂量抗精神病药物(阿立哌唑),以及家庭支持和网络支持.每两个月Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale(Y-BOCS)标准化量表评估显示,强迫意念或强迫动作明显减少,其社会功能和生活质量得到明显改善.本病例初步显示OCD多维整合治疗有助于达到最佳治疗疗效较好治疗效果,期待今后更严格的临床试验验证.     

西安市窝沟封闭项目干预效果影响因素的定性研究

目的:定性分析西安市窝沟封闭干预效果的影响因素,为项目质量管理工作提供依据和政策建议,推动项目深入开展和质量持续提高.方法:制定定性访谈提纲,在窝沟封闭项目管理人员、口腔临床专家、窝沟封闭操作医师共32人中开展专题小组讨论.借助MAXqda软件整理、标记、归类转录资料.结果:窝沟封闭预防龋病的主要影响因素有服务供给侧因素、服务需求侧因素和外部管理因素.结论:应加大政府经费投入,完善以学校为基础的项目工作模式,加强定点医疗机构管理和质量督导,以提高窝沟封闭质量.     

抑郁症患者情绪图片反应特征及杏仁核反应模式的研究

Objective To explore the behavioral and related amygdaiar temporal response to emotional pictures in individuals with major depressive disorder(MDD).Methods Functional magnetic resonance imaging(fMRI)was adopted to examine the neural substrates of emotional pictures processing in 12 first-episode unmedicated MDD subjects(MDD)and 13 healthy controls(HC).Analyses were focused on the temporal dynamics of the blood-oxygen level dependant(BOLD)signal change in the amygdala across blocks of positive,neutral and negative emotional pictures.The crude score to emotional pictures was also recorded.Results(1)The crude score wag(6.6 ±0.2)to positive pictures and(4.7 ±0.1)to neutral pictures in depressed subjects,lower than that in HC(P＜0.01),and(3.4 ±0.3)to negativc pictures in depressed subjects,which was higher than that in HC(2.2±0.2,P＜0.01).(2)The bilateral amygdala showed attenuated and delayed response to the positive pictures.in which the right amygdala showed"group×time"interaction effect to positive pictures(P=0.002).For the negative pictures,there was"group×time"interaction effect in the left amygdala(P=0.008)and group main effect in the right amygdaia(P=0.007),with the attenuated BOLD signal change in MDD group.Conclusions It suggests that amygdala is one of the key neural substrates to the character of the depressed mood or loss of interest in individuals with MDD.Depressed subiects show the attenuated and blunted behavioral and amygdala response to emotional stimuli,which support the hypothesis of the unspecially blunted emotional response in major depressive disorder.