细胞黏附分子在高容量血液滤过防治多器官功能障碍中的表达变化及意义

目的研究细胞黏附分子在高容量血液滤过（HVHF）干预多器官功能障碍（MODS）猪模型过程中的表达变化情况。方法18头实验动物被随机分为2组：模型组（M组）实施失血性休克＋内毒素注射“二次打击”，而治疗组（HF组）在二次打击后接受HVHF干预。检测两组中性粒细胞（PMN）表面CD11b、L-选择素（selectin）的表达和血浆中可溶性E选择素（sE-seleetin）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）的浓度。结果HVHF治疗开始后，HF组CD11b表达出现下降，在各个时间点与M组比较，差异有统计学意义P〈0．01；治疗组中L-selectin的表达在治疗后24、48h处表达高于M组的表达（P〈0．05）。治疗开始后sE-selectin浓度就出现明显下降，治疗后24h与M组比较差异有统计学意义（P〈0．01），到治疗后48h（P〈0．05）和72h（P〈0．01）已经高于M组水平；治疗后24h，HF组中sICAM-1水平低于M组（P〈0．05），此后维持于较高水平，至治疗后72h高于M组（P〈0．01）。结论HVHF可以间接、双向调节MODS发生过程中细胞黏附分子的表达水平以及PMN、内皮细胞的活化状态。     

早期胃癌预后与随访

随着胃癌早期诊断和早期治疗的深入发展,胃癌的5年存活率不断提高,可获得随访的人数持续上升,有关胃癌随访的重要性和存在的问题也日益显现出来。早期胃癌无论是行胃切除术还是内镜下切除术(ER)长期预后都较好,但仍然存在术后复发问题。由于早期胃癌在治疗方法和长期预后上与进展期胃癌存在明显差别,因此,早期胃癌随访具有一定的特殊性,应该引起足够重视。1早期胃癌的预后1.1早期胃癌术后死亡原因分析进展期胃癌治疗失败的原因主要是术后复发(包括转移),而Kunisaki等[1]对1169例早期胃癌胃切除术后随访至少5年,其中每3个月查1次血清肿瘤标…     

腹部创伤后胃肠道损伤的院内救治

腹部创伤后胃肠道损伤是指贲门到腹膜反折以上直肠的空腔脏器及其系膜的损伤,在腹腔内脏器损伤中列第三位[1].现就我院1993-2005年收治的121例胃肠道损伤患者的诊治情况报告如下.     

腹部创伤后胃肠道损伤的院内救治

腹部创伤后胃肠道损伤是指贲门到腹膜反折以上直肠的空腔脏器及其系膜的损伤,在腹腔内脏器损伤中列第三位[1].现就我院1993-2005年收治的121例胃肠道损伤患者的诊治情况报告如下.     

煤矿作业场所职业卫生标准的探讨

目的探讨煤矿作业场所职业卫生标准问题。方法回顾分析我国职业卫生标准发展过程,阐述我国煤矿职业卫生标准的制定过程。结果职业卫生监管工作由原来卫生部门划转到安监部门,煤矿职业卫生的监管工作划转到了煤监部门,由于原来的职业卫生监管人员并没有随着划转到煤监部门,使得目前煤矿监管部门出台的一些规章和标准,与原来的职业卫生标准体系不相符。结论制定煤矿作业场所职业卫生标准时,不仅要考虑煤矿行业的特殊性,同时也要参照我国已有的职业卫生标准体系。     

腹部创伤后胃肠道损伤的院内救治

腹部创伤后胃肠道损伤是指贲门到腹膜反折以上直肠的空腔脏器及其系膜的损伤,在腹腔内脏器损伤中列第三位[1].现就我院1993-2005年收治的121例胃肠道损伤患者的诊治情况报告如下.     

siRNA靶向沉默hyrdC基因对胃癌细胞SGC-7901生长作用的研究

目的:观察RNA干扰靶向沉默hyrdC基因对胃癌SGC-7901细胞生长的影响.方法:将已成功构建的携带hyrdC基因以及沉默hyrdC基因的重组腺病毒Ad-hyrdC、Ad-shyrdC分别转染胃癌SGC-7901细胞,台盼蓝细胞计数和MTT法观察各组胃癌细胞生长情况,将胃癌细胞接种裸鼠皮下构建裸鼠荷瘤模型观察各组胃癌瘤体的生长情况.结果:Ad-shyrdC组细胞生长明显慢于Ad-hyrdC、Ad-null和正常对照组,差异有统计学意义,P=0.02;Ad-shyrdC组细胞的MTT值明显低于Ad-hyrdC、Ad-null和正常对照组,P=0.03;Ad-shyrdC组胃癌瘤体生长率较Ad-hyrdC、Ad-null组以及正常对照组明显减慢,P=0.02.结论:hyrdC基因具有促进胃癌细胞生长的功能,而沉默hyrdC基因可抑制胃癌细胞的生长,hyrdC基因有望成为胃癌基因治疗领域的新靶点.     

高容量血液滤过对多器官功能障碍中淋巴细胞凋亡的影响

多器官功能障碍综合征（MODS）是重症监护室患者死亡的主要原因之一。本实验在建立猪MODS模型的基础上，采用高容量血液滤过（HVHF）防治MODS，通过观察各器官功能及血浆中细胞因子在滤过前后的变化，以及淋巴细胞凋亡在此过程中的变化及意义，为临床HVHF防治MODS提供新的实验依据。     

心脏外科住院医师规范化培训的问题及思考

心脏外科作为外科的重要分支,专业性强、风险高,并未在全国医院普及和开展,但因其学科特点,有助于培养住院医师的临床综合能力,而且心脏外科疾病的基本知识、基本理论、基本操作和部分危重病人的抢救处理技能已成为医生临床知识结构中必不可少的部分,住院医院规范化培训中应重视并创造条件安排心脏外科的培训。本文结合心脏外科培训工作的体会,探讨了住院医师心脏外科规范化培训的一些问题,从四个层面提出了改进措施,有利于制定更科学更实际的培训方案、帮助住院医师在有限的培训时间内完成培训目标。