结肠癌根治术中腹腔镜的临床应用

腹腔镜结肠癌根治术始于1991年,由于集合了腹腔镜外科的微创、恢复快、痛苦小、美容效果好等优点,发展很快.但因手术操作复杂、费用高、手术时间长,加之腹腔镜手术对癌肿治疗的效果尚有争议,使该手术的普及推广受到限制.我院自1999年1月至2004年3月对结肠癌手术施行了腹腔镜辅助治疗,效果满意,现总结如下.     

抗精神病药治疗对伴攻击行为精神分裂症患者大脑皮质厚度的影响

目的:探讨抗精神病药治疗对伴攻击行为的首诊精神分裂症患者大脑皮质厚度的影响及其与临床症状的关系。。方法:21例伴攻击行为的首诊精神分裂症患者接受第2代抗精神病药物治疗30 d;治疗前后分别采用中文版中文版Buss-Perry攻击问卷(BPAQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)量表评估其攻击行为和症状严重程度,采用基于表面的形态学测量方法分析治疗前后MRI所示的脑皮质厚度显著变化的脑区;采用偏相关方法分析皮质厚度显著变化的脑区与药物剂量及临床症状的关系。结果:治疗后BPAQ、PANSS评分和基线时相比明显降低(P<0.01);MRI示右眶额回侧部/眶部/额中回喙部[团簇大小=121,峰值点坐标(30,40,-14)]和左额中回喙部/眶额回侧部[团簇大小=108,峰值点坐标(-18,59,-12)]皮质厚度明显变薄(P<0.05,FWE校正);治疗前右眶额回侧部的皮质厚度与BPAQ评分成正相关(r=0.492,P<0.05,未校正)。结论:伴攻击行为的首诊精神分裂症患者治疗后局部脑区皮质厚度减低,右眶额回侧部脑区可能参与精神分裂症攻击行为的神经机制。     

教师扮演标准化病人在内分泌科临床教学中的研究

目的探讨教师扮演标准化病人对内分泌科临床教学质量的影响。方法将142名2013级临床医学本科实习生随机分为两组：标准化病人教学组（SP组,72人）和传统教学组（：T组,70人）。T组实习生按传统临床带教方式教学,SP组在传统临床带教方式基础上加用教员扮演标准病人教学。结果SP组与T组的入科理论与查体考试成绩无显著差异（P〉0．05）。SP组的出科问诊、查体、诊疗成绩显著高于T组（P〈0．01）,但两组出科时理论考试成绩无显著差异（P〉0．05）。     

吸附百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎四联疫苗的安全性和免疫原性研究

为了验证法国安万特-巴斯德公司研制的吸附百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎(脊灰)四联疫苗(以下简称四联疫苗)在中国婴儿群体中接种后的安全性和免疫原性,在海南省对3～6个月婴儿进行了四联疫苗接种后安全性的临床观察和免疫原性的血清学检测.安全性的结果为全身轻、中、重副反应发生率分别为16.67%、17.59%、2.08%;局部轻、中、重副反应发生率分别为21.53%、2.31%、0.免疫原性的结果为免疫3针后间隔1个月的百日咳、白喉、破伤风抗体阳转率分别为99.1%、100.0%、100.0%;脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳转率分别是100.00%、98.73%、97.98%.表明四联疫苗具有良好的安全性和免疫原性.     

精神分裂症患者攻击行为的结构磁共振研究

目的运用结构磁共振方法研究伴有攻击行为的精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者脑灰质结构特点,并探索其攻击行为与脑灰质结构的关系。方法收集伴有攻击行为的精神分裂症患者18例(SZ1组),以及性别、年龄与之相匹配的不伴有攻击行为精神分裂症患者18例(SZ2组)和正常对照18名。采用Buss和Perry攻击问卷(BussPerry aggression questionnaire,BP)中文版评估患者的攻击行为,采用3.0 T磁共振对被试进行脑结构扫描,应用基于体素的形态学测量方法对影像数据进行分析处理。结果与对照组相比,精神分裂症患者脑灰质体积改变的区域主要位于双侧的额叶、颞叶和枕叶(P0.05,Alpha Sim校正);与SZ2组相比,SZ1组灰质体积增加的脑区主要位于右侧的缘上回、中央后回、双侧的岛叶、眶额回(P0.05,Alpha Sim校正)。精神分裂症患者的BP评分与其右侧岛叶、中央后回、缘上回等脑区的灰质体积呈正关联(P0.01,Alpha Sim校正)。结论精神分裂症患者的攻击行为与脑灰质体积改变存在关联,中央后回、岛叶和缘上回等脑区可能参与精神分裂症患者攻击行为的神经机制。     

血清miR-133 b、miR-135 b水平对糖尿病肾病患者预后预测价值研究

目的探讨血清miR-133b、miR-135b水平对糖尿病肾病患者预后的预测价值。方法选取自2015年6月至2018年6月齐齐哈尔医学院附属第三医院收治的214例糖尿病肾病患者为研究对象并纳入观察组;另随机选取180例同期健康体检者纳入健康组。采用实时定量荧光聚合酶链式反应法检测miR-133b、miR-135b水平并在两组间进行比较,分析miR-133b、miR-135b水平与性别、年龄、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病病程、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肾小球滤过率、肾小球分级、间质性纤维化和小管萎缩评分、间质炎症评分的相关性。结果健康组和观察组miR-133b分别为(1.12±0.26)和(5.43±1.23),miR-135b分别为(0.63±0.15)和(3.95±0.75),两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-133b水平与糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肾小球分级、间质性纤维化和小管萎缩评分、间质炎症评分呈正相关(r=0.495、0.415、0.395、0.437、0.386,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.625,P<0.05)。miR-135b水平与糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肾小球分级、间质性纤维化和小管萎缩评分、间质炎症评分呈正相关(r=0.562、0.438、0.336、0.432、0.441,P<0.05),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.637,P<0.05)。miR-133b、miR-135b水平与糖尿病肾病患者的性别、年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白无相关性(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者的血清miR-133b、miR-135b水平较正常人群明显升高,且与糖尿病肾病患者肾损伤和预后不良有关,联合检测血清miR-133b、miR-135b对糖尿病肾病病情预测和预后评估具有一定价值。     

痔上黏膜环切术结合传统术式治疗重度直肠脱垂28例疗效观察

2007—2010年,我们采用痔上黏膜环切术（procedurefor prolapse and hemorrhoids,PPH）结合硬化剂注射和肛门紧缩术治疗重度直肠脱垂28例,结果如下。1资料与方法1.1诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》[1]确诊。排便或增加腹压时,直肠全层或部分乙状结肠脱出,长度〉8 cm,圆柱形,表面有较浅的环状皱襞,触之很厚,