高压氧联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病早期视网膜病变的临床观察

目的：探讨高压氧联合复方丹参滴丸对2型糖尿病早期视网膜病变的疗效。方法2型糖尿病早期视网膜病变患者72例,复方丹参滴丸治疗组（ A组）38例,高压氧联合复方丹参滴丸治疗组（ B组）34例,高压氧治疗一日一次,共30次。观察两组治疗前及治疗3个月后HbA1c、FPG、2hPG、SBp、DBp及血液流变学指标变化,并判定治疗3个月后视网膜病变疗效。结果两组治疗前后HbA1 c、SBp、DBp、FPG、2hPG及血液流变学指标变化均有统计学意义（P＜0．01）,治疗后B组与A组比较,HbA1c下降差异显著（P＜0．05）,FPG、2hPG及血液流变学指标下降差异更显著（P＜0．01）,SBp、DBp则无统计学意义变化,B组视网膜病变总有效率明显高于A组（ P＜0．01）。结论高压氧联合复方丹参滴丸对2型糖尿病早期视网膜病变的治疗效果明显优于单用药物治疗组,是一种安全、有效的治疗方法。     

腰椎管狭窄症单侧双通道内镜下单侧与双侧减压比较

[目的]比较单侧症状的中重度腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis, LSS）单侧双通道内镜（unilateral biportal endoscopic, UBE）下单侧与双侧减压的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年3月—2021年2月采用UBE技术治疗单侧症状的中重度LSS 120例患者的临床资料。根据医患沟通结果,60例采用单侧减压,60例采用双侧减压。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者手术顺利,均无严重手术并发症。单侧组手术时间短于双侧组（P<0.05）;其他围手术期指标两组差异均无统计学意义（P>0.05）。随时间推移,两组VAS评分及ODI指数均显著降低（P<0.05）,而JOA评分显著增加（P<0.05）,术前两组VAS评分、ODI指数、JOA评分的差异均无统计学意义（P>0.05）,术后相应时间点双侧组上述评分均显著优于单侧组（P<0.05）。影像学方面,术后即刻、末次随访时两组椎管面积均较术前均显著增加（P<0.05）,但两组椎间隙高度、局部腰椎前凸角均无显著变化（P>0.05）。...     

人脂肪干细胞的分离培养与生物学特性

背景:高效、稳定地获得大量较高纯度的人脂肪干细胞,是其在组织工程学及再生医学中广泛应用的基础和前提。目的:探索体外培养脂肪干细胞的适宜条件,从而提高其增殖能力。方法:采用胶原酶消化的方法,从人腹部皮下块状脂肪中分离出脂肪干细胞,经贴壁筛选法纯化细胞、低糖培养基体外培养扩增。Giesam染色后观察细胞形态;绘制细胞生长曲线并进行细胞周期分析,观察分析传代后染色体核型改变;选取第3代脂肪干细胞做流式细胞鉴定、EdU细胞增殖能力检测以及克隆形成实验。结果与结论:分离培养的原代脂肪干细胞形态不一,经传代后的细胞形态趋于长梭形,排列紧密呈漩涡状生长。细胞生长曲线呈S形,细胞周期分析及EdU掺入法结果显示体外培养的脂肪干细胞具有较强的增殖能力。经染色体核型分析结果提示,体外培养不会引起脂肪干细胞的核型改变。第3代脂肪干细胞经流式细胞仪检测CD29,CD44,CD90,CD105均呈阳性表达,而CD34和CD45呈阴性;克隆形成率为8.8%;在一定的诱导条件下,脂肪干细胞能够向脂肪细胞及成骨细胞分化。结果说明采用胶原酶消化法可成功分离培养人脂肪干细胞,且具有较强的增殖能力。     

疏肝利胆汤配合内镜治疗老年胆总管结石疗效观察

目的观察疏肝利胆汤联合内镜治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法对80例老年（〉60岁）胆总管结石患者内镜治疗,术后随机分为2组,对照组40例给予常规抗感染、抑酸和补液治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加疏肝利胆汤。检测2组患者术后第3、7d直接胆红素、白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、C-反应蛋白及7d平均胆汁引流量。结果80例患者全部内镜治疗成功,无严重并发症,无死亡病例;治疗组术后第3d直接胆红素、白细胞计数、ALT及C-反应蛋白下降幅度均显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组术后第7d直接胆红素较对照组同期下降（P〈0．05）,7d平均胆汁引流量多于对照组（P〈0．05）。结论内镜治疗老年胆总管结石安全、高效,联合疏肝利胆汤可以使患者恢复更快。     

一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿86例临床观察

目的探讨肛门直肠周围（肛周）脓肿的有效治疗方法,以提高疗效。方法对我院2007年8月－2009年3月收治的86例肛周脓肿根据脓肿发生部位不同,分别采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂线、脓肿切开对171引流、脓肿切开胶管引流、脓肿切开高位挂线等手术方法进行治疗。结果86例均一次手术治愈,术后随访3～6个月,均无复发,亦无肛瘘形成及其他后遗症。结论肛周脓肿可根据不同病情采取合理的手术方式,提高一次性治愈率。     

刘玉洁教授运用温胆汤临证经验

通过介绍刘玉洁教授运用温胆汤治疗神经性呕吐、失眠症、抑郁症、冠心病心绞痛的医案,总结了刘教授运用温胆汤的临证经验,并进行分析探讨。     

腹腔镜辅助全胃切除治疗进展期胃癌1例

患者,男性,60岁,以进行性进食困难伴消瘦6个月入院.患者入院前6个月无明显诱因出现进食后恶心,无呕吐,无腹部胀痛,无发热,当时未予诊治.之后症状进行性加重,出现恶心、呕吐,上腹部疼痛,进食困难,体质量下降,消瘦.     

糖尿病足患者高压氧治疗感染病原菌及耐药性分析

目的研究高压氧治疗糖尿病足发生医院感染的状况及感染病原菌的分布、耐药性,指导临床预防和治疗糖尿病足感染。方法选取2009-2012年在医院进行高压氧治疗的糖尿病足患者共335例,记录医院感染发生状况,研究感染的病原菌及耐药性,采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果糖尿病足患者进行高压氧治疗后发生医院感染33例,感染率为9.85%;检出革兰阳性菌14株占33.33%,革兰阴性菌21株占50.00%,真菌7株占16.67%;主要革兰阳性菌对利奈唑胺和替考拉宁耐药率为0,革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星耐药率均为10.00%;真菌对氟胞嘧啶和灰黄霉素耐药率为0。结论高压氧治疗糖尿病足的患者医院感染的发生率高,且多为耐药菌感染;临床应采取措施控制医院感染的发生,一旦感染发生分离培养病原菌采用耐药率低的抗菌药物进行治疗。     

应用多功能熏洗机中药熏洗在痔术后的临床应用

我们应用多功能熏洗机中药熏洗治疗痔术后疼痛、肛门水肿165例,效果满意,现报告如下。