横纹肌样脑膜瘤1例

<正>患者,男,9岁。因脑膜瘤术后1个月余,头痛3 d入院。患者于2009-07无明诱因出现阵发性头痛,伴有恶心,呕吐物为胃内容物。2010-01-10就诊于山东省立医院。行头颅MRI检查示:①右侧颞骨岩锥小脑幕上病变,脑膜瘤可能性大;②枕大池囊肿。于2010-01-13行右颞叶肿瘤切除术。病理示:(右枕下天幕)横纹肌样脑膜瘤(WHO、Ⅲ级)。免疫组化:GFAP(-)、S-100部分(+)、NSE部分(+)、Vim(+)。因近日患者再次出现头痛,复查头颅MRI检查示:右侧小脑幕上肿     

丙泊酚合并低氧通过p38通路损伤未成熟大鼠的认知功能

目的探讨丙泊酚合并低氧对未成熟大鼠认知功能的影响及与p38通路、tau蛋白的关系。方法将90只7日龄（P7）SD大鼠 随机分为丙泊酚低氧组、丙泊酚空气组、丙泊酚氧气组、脂肪乳低氧组、脂肪乳空气组、脂肪乳氧气组。丙泊酚低氧组、丙泊酚空气 组、丙泊酚氧气组幼鼠腹腔注释丙泊酚50 mg/kg,脂肪乳低氧组、脂肪乳空气组、脂肪乳氧气组幼鼠腹腔注射脂肪乳5.0 mL/kg, 1次/d,连续7 d。每次注射完毕后分别放入氧浓度为18%、21%、50%的暖箱（38 ℃）,待幼鼠翻正反射完全恢复后放回鼠笼。另 取90只P7大鼠分为阻滞剂加丙泊酚低氧组、阻滞剂加丙泊酚空气组、阻滞剂加丙泊酚氧气组、阻滞剂加脂肪乳低氧组、阻滞剂 加脂肪乳空气组、阻滞剂加脂肪乳氧气组,腹腔注射p-p38阻滞剂15 mg/kg,30 min后分别与丙泊酚低氧组、丙泊酚空气组、丙泊 酚氧气组、脂肪乳低氧组、脂肪乳空气组、脂肪乳氧气组进行同样处理。采用Western blot法检测海马组织磷酸化tau蛋白、总tau 蛋白、p-p38含量,水迷宫实验评估大鼠空间学习和记忆能力。结果丙泊酚低氧组、丙泊酚空气组与相应脂肪乳组相比p-p38、 磷酸化tau蛋白、总tau蛋白含量升高（P<0.05）,丙泊酚氧气组、阻滞剂加丙泊酚空气组、阻滞剂加丙泊酚低氧组、阻滞剂加丙泊 酚氧气组与相应脂肪乳组相比各蛋白表达无差异（P>0.05）。丙泊酚低氧组、丙泊酚空气组、阻滞剂加丙泊酚空气组、阻滞剂加 丙泊酚低氧组与相应脂肪乳组相比潜伏期延长（P<0.05）、穿越平台次数减少、第三象限停留时间缩短（P<0.05）;丙泊酚氧气 组、阻滞剂加丙泊酚氧气组与相应脂肪乳组相比水迷宫实验结果无差异。阻滞剂加丙泊酚氧气组与丙泊酚氧气组,阻滞剂加 丙泊酚低氧组与丙泊酚低氧组、阻滞剂加丙泊酚空气组与丙泊酚空气组之间水迷宫实验结果有差异（P<0.05）;脂肪乳低氧组 与阻滞剂加脂肪乳低氧组、脂肪乳空气组与阻滞剂加脂肪乳空气组、脂肪乳氧气组与阻滞剂加脂肪乳氧气组之间水迷宫实验 结果无差异。结论丙泊酚合并低氧可通过p38 通路影响tau 蛋白表达从而损伤未成熟大鼠的认知功能,氧气在该过程中可 发挥一定的保护作用。     

中西医结合治疗盆腔瘀血综合症

瘀血综合症是各种愿因致盆腔静脉回流受阻．子宫旁静脉丛、输卵管静脉丛迂曲线扩张致以下腹痛为主一系列临床表现的妇科病变。我们近几年来采用中西医结合治疗。取得良好效果，现收集典型病历例报告如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血29例临床分析

大咯血是临床常见的一种急症,长期反复的大咯血,又无手术治疗的指症,临床处理乏策,死亡率高,及时而有效地控制出血对挽救病人生命至关重要。1974年Remg等^[1]首先应用支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血获得成功。近年来,有不少报道认为它是有效控制大咯血的介入放射学治疗方法。现就我院用此法治疗的29例病人进行回顾性分析,以探讨支气管动脉栓塞术对大咯血的治疗价值和影响因素。     

非小细胞肺癌患者外周血中miR129-1表达水平与预后的相关性

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中miR129-1表达水平与预后的相关性。方法 选择2017年1月至12月解放军第九六〇医院收治并随访3年的109例NSCLC患者为研究对象,据预后情况将其分为死亡组与存活组。比较两组临床病例特征,分析NSCLC患者预后的影响因素。采用生存曲线比较外周血miRNA129-1低表达患者与高表达患者的生存情况。结果 109例患者失访7例,剩余102例中死亡37例,生存65例。死亡组吸烟史、淋巴结转移、低分化、Ⅲ期、外周血miR129-1低表达占比高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,淋巴结转移、分化程度、临床分期、外周血miR129-1表达情况均为NSCLC患者预后的影响因素(P<0.05)。外周血miR129-1低表达患者3年生存率低于高表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血miR129-1表达水平与NSCLC患者预后密切相关,有望成为NSCL诊疗的生物标志物。     

妊娠期糖尿病一日门诊教育模式的效果观察

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus ，GDM ）是指妇女在怀孕前未患有糖尿病，在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症，全球发病率为16％～18％［1‐4］。GDM 如不进行治疗，母体、胎儿可能会产生一些并发症，严重危害其健康。随着胎儿、胎盘的娩出，大部分GDM 患者糖代谢可恢复正常，但曾患GDM 的患者，在中老年或再次怀孕时患糖尿病的风险会大大增加［5‐7］。按照2011年国际糖尿病与妊娠研究组（the international association of diabetes and pregnancy stud‐y groups ，IADPSG）糖尿病新诊断标准，我国被诊断为GDM 的孕妇数量大大增加［8］。近几年，重庆市妇幼保健院GDM 的发病率为18％～19％，呈上升趋势。因此，科学管理，控制血糖，减少GDM孕产妇围产期并发症，具有重要意义。该院自2013年7月起开设了GDM一日门诊健康教育活动，经过1年多的实践，取得了较好的效果，现报道如下。     

产前超声检查联合凝血标志物检测预测产后下肢深静脉血栓发生价值

目的：探讨产前超声检查联合凝血标志物检测对产后下肢深静脉血栓的预测价值。方法：回顾性分析2019年1月-2022年3月在本院规律产前检查且分娩的1126例单胎妊娠孕妇临床资料,均于产前行下肢超声检查及凝血标志物检测,将其中产后发生下肢深静脉血栓患者43例分为观察组,余产妇中随机选取50例为对照组。比较两组产前下肢超声检查及凝血标志物检测水平。结果：产前观察组超声阳性率(48.8%)高于对照组(12.0%),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶调节蛋白(TM)及纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)均高于对照组(均P<0.05),两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)无差异(P>0.05)。受术者工作特征曲线分析,产前超声、D-D、TM及PAP对预测产后下肢深静脉血栓的曲线下面积(AUC)分别为0.733、0.712、0.811和0.869,D-D、TM和PAP的最佳截断值分别为4.59 mg/L、34.12 ng/L和1.95μg/L,灵敏度分别为73.2%、71.9%、74.3%和84.7%,特异性分别为80.8%,82.3...     

SPECT肺灌注显像在肺癌放疗中的应用

放疗为肺癌的重要治疗手段之一，但放射性可对肺脏及食管产生毒性作用，引起放射性损伤。与传统解剖影像技术相比，单光子发射型计算机断层（SPECT）肺灌注显像可大致了解各肺区的血流灌注量，更好地反映不同肺组织的功能状态，提高肺部恶性肿瘤的诊断，并使放疗措施得到优化。现就其原理及其在肺癌放疗中的应用做一综述。     

米索前列醇不同给药途径用于预防剖宫产术出血临床观察

目的:观察米索前列醇口服、直肠、宫腔内给药用于预防剖宫产术中,术后出血量的临床效果。方法:选择有产后出血高危因素的孕妇120例随机分成米索前列醇宫腔内给药组、口服给药组、直肠给药三组,每组40例,观察三组剖宫产产妇术中及术后2 h出血量,用药前后血压变化及副反应情况。结果:米索前列醇宫腔内给药组、口服给药组术中出血量少于直肠给药组(P<0.01);宫腔内给药组和口服给药组术中出血量比较无差异(P>0.05),三种途径给药术后2 h出血量比较无统计学意义(P>0.05),口服给药组副反应较高。结论:米索前列醇宫腔内给药是一种较好的预防剖宫产术出血的方法,尤其对于妊娠期高血压产妇,值得在临床上推广应用。