孕早期卵黄囊形态大小变化对早期流产妊娠结局的预测价值

目的探讨孕早期检测卵黄囊形态大小变化对早期流产妊娠结局的预测价值。方法以2010年3月至2013年3月在攀枝花市第二人民医院检查且孕周小于12周的孕妇300例为研究对象,按照妊娠结局分为健康组(178例)、先兆流产组(76例)和自然流产组(46)例;比较3组孕妇各孕周卵黄囊的内径,并分析卵黄囊形态异常与妊娠结局的关系及流产的危险因素。结果各孕周内,健康组与先兆流产组孕妇的卵黄囊直径均明显低于自然流产组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);而健康组与先兆流产组孕妇在各孕周内的卵黄囊直径比较差异无统计学意义(P0.05)。出现卵黄囊缺如、内径小于正常值及卵黄囊钙化时,孕妇自然流产率均明显升高,与先兆流产率比较差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,卵黄囊缺如、卵黄囊大小异常以及卵黄囊形态异常是导致流产的独立危险因素。结论卵黄囊的形态、大小与妊娠结局密切相关,孕早期超声检测卵黄囊可以作为评估妊娠结局的指标之一。     

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症487例体会

目的 探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的手术方法并总结疗效.方法 487例前列腺增生症患者实施经尿道前列腺等离子电切术,对手术过程、术后情况、并发症发生及处理等进行分析.结果 手术中平均切割时间为46 min,输血6例,排尿困难23例,出血8例,尿失禁2例,感染6例,无TUR综合征,术后下尿路症状明显缓解.远期并发症有尿道狭窄等.结论 等离子体电切术治疗前列腺增生症效果满意,并发症少,可作为有效的微创治疗方法.     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生500例

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生的安全性及疗效,以积累临床经验,指导临床工作。方法:收集我院诊治的500例前列腺增生患者,应用经尿道等离子体双极电切术治疗。结果:手术时间30~140分钟,切除前列腺组织12~130克,术中出血15~260毫升,无电切综合征的发生,术后国际前列腺症状评分明显下降,最大尿流率明显增加,剩余尿量明显下降。结论:经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生,安全性高、并发症少,术后恢复快,适合推广应用。     

高位动静脉内瘘术临床应用

目的探讨高位动静脉內瘘的手术方法并总结其临床效果。方法对慢性肾功能衰竭患者前臂建立自体血管通路困难者施行高位动静脉內瘘术46例,初次手术血管条件差者1例,初次手术失败3例,多次手术且内瘘不通者42例。结果 46例全部成功建立高位动静脉内瘘,术后瘘口均可扪及震颤或闻及血流杂音。内瘘均自建立之日起4周后使用,均能达到透析的要求。术后观察1年内瘘通畅率100%。手术时间（60±25）min,血管吻合时间（28±10）min。结论肘部高位动静脉内瘘术安全可靠,手术成功率高,对于多次前臂动静脉内瘘失败或前臂血管无法利用的尿毒症维持性血液透析患者,在肘上高位建立动静脉内瘘术是较好的方法。     

软性和硬性输尿管镜联合应用治疗尿道损伤16例报告

目的探讨联合应用软性和硬性输尿管镜治疗尿道损伤的疗效。方法2003年6月～2011年12月我院联合应用软性和硬性输尿管镜对16例尿道损伤实施腔内尿道会师术。耻骨上膀胱穿刺造瘘,沿造瘘管置人F_7.5软性输尿管镜,通过尿道内口达到尿道近断端。助手从尿道外口置入Wolf F8.0/9.8硬性输尿管镜,达到尿道远断端可见到软性输尿管镜头或亮光,从硬镜操作孔置入导丝,用软性抓钳将导丝钳入膀胱,撤出硬镜,沿导丝置入F18三腔气囊硅胶尿管,并经软性输尿管镜证实进入膀胱,气囊注水20m1,留置膀胱造瘘。结果7例球部尿道完全断裂,均会师成功;9例膜部尿道断裂,7例成功,2例失败。16例随访5～48个月,平均21个月,12例排尿正常,2例膜部损伤出现尿道狭窄,经尿道等离子电切后治愈,中转为开放手术的2例,术后常规定期尿道扩张,排尿正常,未出现尿道狭窄等并发症;3例有勃起功能障碍。结论双镜联合应用下行腔内尿道会师术,具有损伤小,并发症少,恢复快,手术操作简单,是治疗尿道损伤安全有效的方法。     

养肾舒肝方联合艾灸治疗肝肾阴虚型更年期综合征临床效果

目的 探讨养肾舒肝方联合艾灸应用于肝肾阴虚型更年期综合征的治疗效果。方法 选取2020年1月至2022年10月成都市双流区中医医院收治的更年期综合征患者86例,采用随机数表法分为对照组(43例)和研究组(43例),对照组给予常规西药治疗,研究组给予养肾舒肝方联合艾灸治疗,比较两组治疗前及治疗1、2、3个月的中医证候积分、Kupperman评分,治疗前后的性激素指标以及临床治疗效果。结果 两组治疗1、2、3个月中医证候积分、Kupperman评分低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后雌二醇(E₂)、孕激素(P)较治疗前均升高,黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)较治疗前均降低(P<0.05),且研究组治疗后E₂、P高于对照组,LH、FSH低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论 养肾舒肝方联合艾灸治疗更年期综合征,可有效改善中医证候和临床症状,调节性激素指标,提高临床治疗疗效。     

微创经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的应用分析

目的：评价微创经皮肾镜取石术（MPC－NL）治疗肾结石可行性与安全性。方法：选取肾结石患者143例,其中行标准通道经皮肾镜取石（ SPCNL）治疗62例纳入标准组,行MPC－NL治疗81例纳入微创组,对比相关指标。结果：两组患者结石一次清除率差异无统计学意义（ P＞0．05）;微创组患者人均住院时间（4．00±1．00）d、人均下床活动时间（30．50±5．00）h低于标准组（4．50±1．50）d、（43．50±6．0）h,术后Scr（140．00±20．03）μmoL／l高于标准组（103．45±19．79）μmoL／l,微创组患者出血率12．35％、合计并发例次率75．31％低于标准组29．03％、96．77％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：MPC－NL治疗肾结石相较于SPCNL,创伤小、出血少且并发症少,患者术后恢复快,但并不能降低手术时间、提高结石一次清除率。     

包皮环扎术并发症的分析处理

目的:探讨包皮环扎术并发症的处置办法,以便进一步提高手术成功率,减少并发症.方法:采用CBV包皮除去环行包皮环扎术520例,总结早期开展包皮环扎术的经验及对并发症进行分析处理.结果:520例均治愈,各种并发症的发生按其产生后果的严重性由高到低依次为出血、感染、环扎器滑脱、环扎器过早脱落致内外板分离、创缘水肿以及环扎器延迟脱落等.结论: (1)包皮环扎术手术简单、快速、切口整齐美观,适宜在基层医院推广; (2)通过积极处置可以减少并发症,获得满意疗效.     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的诊治分析（附2例报告）

0 引言 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor of bladder, IMTB)是膀胱少见的良性肿瘤样病变,极易误诊误治.2008年9月-2009年1月我院收治IMTB 2例,均经病理证实,现分析如下.