经尿道前列腺等离子体电切术前后尿动力学变化

目的探讨经尿道前列腺等离子体电切术前后尿动力学变化和临床意义。方法对116例前列腺增生症患者按年龄将所有患者分为3组,中年组（50～59岁）共18例、老年组（60～69岁）共47例、高龄组（70岁以上）共51例;均于手术前和术后3个月检查尿流动力学各项指标,并进行对比分析。结果手术前、后各项尿流动力学指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿动力学检查对判断前列腺增生症患者膀胱出口梗阻的判断和了解膀胱功能有重要临床价值,为诊断和治疗提供客观依据,不同年龄组患者手术前后的尿动力学检查结果有所不同。     

ESWL补救治疗输尿管镜气压弹道碎石失败的输尿管结石28例临床观察

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败后体外冲击波碎石（ESWL）补救的治疗效果。方法回顾性分析2007年5月至2008年12月输尿管结石患者28例,均为输尿管镜下气压弹道碎石术失败,采用ESWL补救治疗,观察碎石的效果。结果28例经体外冲击波碎石治疗,碎石效果良好,碎石逐步随尿液排出体外,1～2周后在膀胱镜下拔除双J管,复查尿路平片示无残余结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石对于输尿管下段结石效果较好,上段结石容易因结石上漂造成气压弹道碎石失败,体外冲击波碎石提供了补救治疗的方法,碎石效果好。     

2型5a还原酶抑制剂和a1A受体阻滞剂对良性前列腺增生患者尿道角影响价值的研究

目的 评估2型5a还原酶抑制剂(2-5ARIS)、a1A受体阻滞剂(a1-AR)对良性前列腺增生患者(BPH)尿道角(PUA)的影响.方法 观察成都中医药大学附属医院双流分院·双流区中医医院28例BPH患者经药物(非那雄胺+坦洛辛)干预前及干预后3、6、9、12个月前列腺尿道角(PU A)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状(IPSS)评分的变化,对比PUA、PV的差异性;分析PUA、PV的变化对Qmax、IPSS评分的影响.结果 持续2-5ARIS、a1-AR干预可缩小BPH患者的PV、PUA,增加Qmax,降低IPSS评分(P<0.05).结论 2-5ARIS、a1-AR可通过缩小BPH移行带的PV来改变PUA的形态,从而降低尿道阻力并改善Qmax、IPSS评分,减轻下尿路症状(LUTS);药物干预<9个月,药物对PUA>38°、PV>40 mL的BPH疗效更佳.     

国际勃起功能评分5联合夜间阴茎勃起监测在阴茎勃起功能障碍患者诊断中的应用研究

目的探讨应用国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷表联合夜间阴茎勃起测定系统(NPT-Hol-ter)初查阴茎勃起功能障碍(ED)的可行性及意义。方法 108例门诊ED患者,先通过IIEF-5问卷表评分,再行NPT-Holter监测,睡前正确粘贴NPT-Holter测定仪电极,带机过夜,次日数据回放输入主机分析。结果心理性ED为82例,IIEF-5为19.15±2.36,NPT提示其强度(107.46±6.52)g,持续时间(14.6±8.17)min,勃起次数(7.82±2.14)次。轻度异常者14例,IIEF-5为14.65±2.18,强度(86.32±8.30)g,持续时间(8.16±3.26)min,勃起次数在(5.72±1.60)次。中度异常者8例,IIEF-5为12.18±2.66,其强度在(49.38±7.24)g,持续时间在(5.34±2.26)min,勃起次数在(4.17±2.18)次。重度异常者4例,IIEF-5为6.58±1.26,其强度在(32.38±5.24)g,持续时间在(3.34±2.16)min,勃起次数在(2.26±1.18)次。IIEF-5评分与NPT测定在评估ED严重程度上具有正相关性(r=0.8776,P<0.001)。结论 IIEF-5联合NPT监测ED简便、易行、无创伤,可区分心理性和器质性阴茎勃起功能障碍及其严重程度。     

再次输尿管镜手术34例体会

目的 总结再次输尿管镜手术的方法和处理体会.方法 本组34例,男性26例,女性8例;年龄21～66岁,平均34岁.均既往有输尿管手术史,回顾性分析患者的临床资料,总结处理方法.结果 成功27例,成功率79.4%;失败7例,其中未找到输尿管口1例,未能成功入镜4例,进镜成功但上镜或碎石困难2例.并发症有穿孔、结石残留、腰痛、感染、出血等. 结论输尿管镜术后再次输尿管镜手术是可行的,熟练和细致的操作可提高手术成功率而减少并发症的发生.     

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症487例体会

目的 探讨经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的手术方法并总结疗效.方法 487例前列腺增生症患者实施经尿道前列腺等离子电切术,对手术过程、术后情况、并发症发生及处理等进行分析.结果 手术中平均切割时间为46 min,输血6例,排尿困难23例,出血8例,尿失禁2例,感染6例,无TUR综合征,术后下尿路症状明显缓解.远期并发症有尿道狭窄等.结论 等离子体电切术治疗前列腺增生症效果满意,并发症少,可作为有效的微创治疗方法.     

包皮环扎术并发症的分析处理

目的：探讨包皮环扎术并发症的处置办法，以便进一步提高手术成功率，减少并发症。方法：采用CBV包皮除去环行包皮环扎术520例，总结早期开展包皮环扎术的经验及对并发症进行分析处理。结果：520例均治愈，各种并发症的发生按其产生后果的严重性由高到低依次为出血、感染、环扎器滑脱、环扎器过早脱落致内外板分离、创缘水肿以及环扎器延迟脱落等。结论：（1）包皮环扎术手术简单、快速、切口整齐美观，适宜在基层医院推广；（2）通过积极处置可以减少并发症，获得满意疗效。     

开腹与微创子宫肌瘤剔除术的临床结局比较

目的探讨开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床结局,为临床治疗该病提供更多参考。方法回顾分析我院收治的行开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)的临床资料,每组73例,比较两组的手术情况,肌瘤大小和数量。结果 1开腹组患者肌瘤数和肌瘤大小显著大于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。2腹腔镜组住院天数、肛门排气时间较对照组明显缩短,腹腔镜组手术时间较开腹组明显延长,术中出血量、术后病率、术后镇痛药使用率和住院费用较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术术式安全、可靠,对腹腔干扰小,而多发、巨大或剔除后复发的肌瘤应首选开腹子宫肌瘤剔除术。     

输尿管镜气压弹道碎石术失败中西医结合补救治疗体会

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石经验及失败教训,提出中西医结合补救治疗对策。方法回顾性分析我院行输尿管镜气压弹道碎石术治疗失败的39例输尿管结石患者,对失败病例采取了不同方法补救治疗。结果对39例失败病例采取体外震波碎石治疗或置入双J管辅以中成药治疗,或再次输尿管镜治疗后治愈。结论行输尿管镜气压弹道碎石术应注意把握手术指征及碎石方法,失败后应冷静处置,采取适当补救治疗措施才是解决问题的良策,中西医结合治疗方法可取。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对患者卵巢功能的影响。方法将我院收治的单侧卵巢囊肿患者150例,随机分为对照组、单极电凝组和镜下缝合组,每组50例,分别于患者术前、术后1个月、术后3个月时月经周期的第2-4 d早晨抽取患者的静脉血,检测患者卵巢功能变化情况。结果术后1个月和术后3个月,3组患者的LH、E2和FSH比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1个月对照组的LH、E2和FSH水平显著低于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3个月单极电凝组LH和FSH水平显著高于其他2组,E2显著低于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而在整个治疗过程中,P、T水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血不加重对患者卵巢功能的影响,而单极电凝止血可降低患者近期卵巢功能。